Onkologisches Ergebnis des kontralateralen Insellappens der submentalen Arterie im Vergleich zum primären Verschluss beim Plattenepithelkarzinom der Zunge

Die Resektion von bösartigen Zungentumoren bleibt eine der größten chirurgischen Herausforderungen wegen ihrer nachteiligen Auswirkungen auf die Sprachartikulation, das Schlucken und schließlich die Lebensqualität.

Für die Rekonstruktion der Zunge stehen verschiedene lokale Lappen wie der infrahyoidale Lappen und der Platysma-Lappen sowie freie Lappen wie der radiale Unterarm- und der anterolaterale Oberschenkellappen (ALT) zur Verfügung. Alle diese Optionen haben jedoch ihre Mängel.

Bei der Rekonstruktion eines bestimmten Mundhöhlendefekts sollte das verwendete Gewebe zuverlässig sein; funktionell und kosmetisch akzeptabel mit minimaler Morbidität an der Entnahmestelle und in Bezug auf Farbe, Textur und Dicke der Empfängerstelle entsprechen. Der submentale Insellappen (SMI-Flap), der erstmals 1990 von Martin et al eine einfache, zuverlässige und bequeme Reparatur von Zungen- und Mundhöhlenkrebsdefekten.

Die onkologische Sicherheit des Submentallappens bei Mundkrebspatienten wird noch diskutiert, dies liegt an seiner Nähe zu den Hauptknotenbecken der Ebenen 1A und 1B und der Möglichkeit der Übertragung von okkulten metastatischen Lymphknoten an die Empfängerstelle während der Rekonstruktion.

Darüber hinaus wurde einigen Autoren der submentale Lappen für Fälle mit klinisch oder radiologisch nachgewiesener nodaler Erkrankung nicht empfohlen, da dies die onkologische Resektion und die Kontinuität der Neck dissection beeinträchtigen könnte und daher alternative Optionen in Betracht gezogen werden sollten. Es wird angenommen, dass der kontralaterale submentale Insellappen (CSMI-Lappen) eine solche alternative Option für Patienten mit kontralateralem negativem Knoten bietet.

unsere a priori-hypothese ist, dass der einsatz des CSMI-lappens nicht mit einer veränderten Prognose bei Patienten mit Plattenepithelkarzinom der Zunge zusammenhängt. Um diese Hypothese zu testen, vergleichen wir das onkologische Ergebnis einer Gruppe von Patienten, die eine CSMI-Lappenplastik erhalten, mit den Ergebnissen einer anderen Gruppe von Patienten, die keine CSMI-Lappenplastik erhalten und den Zungendefekt durch primären Verschluss schließen, was ein weiteres etabliertes Konzept von ist Management Zungenkrebsdefekt.