Kontralateraalisen submentaalisen valtimon saaren läpän onkologinen tulos vs. primaarinen sulkeutuminen kielen levyepiteelikarsinoomassa

Kielen pahanlaatuisten kasvainten resektio on edelleen yksi kirurgisimmista haasteista, koska sillä on haitallisia vaikutuksia puheen artikulaatioon, nielemiseen ja mahdolliseen elämänlaatuun.

Kielen rekonstruktioon on saatavilla erilaisia ​​paikallisia läppä, kuten infrahyoidiläppä ja Platysma-läppä, sekä vapaita läppä, kuten säteittäinen kyynärvarsi ja anterolateraalinen reisiläppä (ALT). Kaikissa näissä vaihtoehdoissa on kuitenkin puutteensa.

Tietyn suuontelovaurion rekonstruoinnissa käytettävän kudoksen tulee olla luotettavaa; toiminnallinen ja kosmeettisesti hyväksyttävä luovutuspaikan sairastuvuuden ollessa minimaalinen ja väriltään, koostumukseltaan ja paksuudeltaan vastaavat vastaanottajakohtaa. Submentaalinen saariläppä (SMI-läppä), jonka Martin ym. esitteli ensimmäisen kerran vuonna 1990, täyttää kaikki nämä vaatimukset ja optimaalisen sijaintinsa, sadonkorjuun helppouden ja suotuisan pyörimiskaaren ansiosta SMI-läppä on saanut hyväksynnän yksinkertainen, luotettava ja kätevä korjata kielen ja suuontelon syövän vauriot.

Submentaalisen läpän onkologisesta turvallisuudesta suusyöpäpotilailla keskustellaan edelleen, mikä johtuu sen läheisyydestä tasojen 1A ja 1B pääsolmualueisiin ja mahdollisuudesta siirtää okkulttinen metastaattinen imusolmuke vastaanottajakohtaan rekonstruoinnin aikana.

Lisäksi joillekin kirjoittajille ei ole suositeltu submentaalista läppä tapauksissa, joissa on kliinisesti tai radiologisesti todettu solmukudossairaus, koska se saattaa vaarantaa onkologisen resektion ja kaulan dissektion jatkuvuuden, joten vaihtoehtoisia vaihtoehtoja tulisi harkita. Kontralateraalisen submentaalisen saarekeläpän (CSMI-läppä) uskotaan tarjoavan tällaisen vaihtoehtoisen vaihtoehdon potilaalle, jolla on kontralateraalinen negatiivinen solmu.

a priori hypoteesimme on, että CSMI-läpän käyttö ei liity muuttuneeseen ennusteeseen kielen levyepiteelisyöpäpotilailla. Tämän hypoteesin testaamiseksi vertaamme CSMI-läpän saaneen potilasryhmän onkologista lopputulosta toisen potilasryhmän tuloksiin, jotka eivät saa CSMI-läppä ja lähellä kielen vikaa primaarisella sulkemisella, mikä on toinen vakiintunut käsite hoitokielen syövän vika.