Evaluering af virkningen af ​​et taledetektionsværktøj på forbedringen af ​​fonation hos neuromuskulære patienter, der er afhængige af mekanisk ventilation (Ventiphono)

I dag er førstelinjebehandlingen af ​​kronisk respirationssvigt ved neuromuskulær lidelse non-invasiv ventilation (NIV). Men mens NIV kan kompensere for åndedrætsnedsættelsen og væsentligt forsinker nødvendigheden af ​​invasiv ventilation med en trakeostomi (IVT), bruges den i betydelige perioder i dagtimerne hos patienter med alvorlig respirationssvigt og kan derfor forstyrre patienternes tale. Desuden, hvis NIV bliver ineffektiv, kan IVT være påkrævet for at forfølge ventilatorisk støtte til behandling af respirationssvigt; trakeostomi interfererer også med fonation, og specifikke tilpasninger er nødvendige for at optimere fonation og talekvalitet.

Tilpasning af ventilationsparametre (hovedsageligt udløser sensitivitet og brug af positivt eksspiratorisk tryk (PEP)) kan forbedre talekvaliteten og dermed ventilerede patienters kommunikation markant. Disse tilpassede parametre er ikke strengt nødvendige for ventilation uden for taleperioder. Det ville være interessant at kunne bruge dem udelukkende under tale. Hos neuromuskulære patienter udgør det store motoriske handicap en udfordring, da de fleste patienter ikke selv er i stand til at bruge styringen af ​​deres ventilator (og potentielt skifte til et taletilpasset ventilationsprogram). Vi ønsker at evaluere en enhed, der er i stand til automatisk at detektere tale og midlertidigt skifte fra patientens sædvanlige ventilationsparametre til talespecifikke parametre indstillet til at optimere fonationskvaliteten.

Specifikke tilpasninger er forskellige mellem NIV eller IVT, derfor vil vi evaluere to grupper af ventilationsafhængige patienter opdelt efter deres ventilationstilstand.

Vi mener, at denne enhed kan forbedre talen hos NIV-patienter såvel som IVT-patienter. Patienter vil drage fordel af en passende ventilatorstøtte uden nogen ventilationsdesynkronisering under tale. Talen ville være mere flydende og naturlig, hvilket ville resultere i forbedret kommunikation.

Formål Hovedformålet med denne undersøgelse er at demonstrere, at fonation forbedres ved brug af en enhed, der tillader overgangen til specifikke taleparametre for ventilation hos neuromuskulær ventilatorafhængig patient, uanset om det er under NIV eller under IMT.