Evaluering av effekten av et taledeteksjonsverktøy på forbedring av fonasjon hos nevromuskulære pasienter avhengig av mekanisk ventilasjon (Ventiphono)

I dag er førstelinjebehandlingen av kronisk respirasjonssvikt ved nevromuskulær lidelse non-invasiv ventilasjon (NIV). Men mens NIV kan kompensere for respirasjonsinvaliditeten og betydelig forsinker nødvendigheten av invasiv ventilasjon med trakeostomi (IVT), brukes den i betydelige perioder på dagtid hos pasienter med alvorlig respirasjonssvikt og kan derfor forstyrre pasientenes tale. Videre, hvis NIV blir ineffektiv, kan IVT være nødvendig for å forfølge ventilasjonsstøtte for å behandle respirasjonssvikten; trakeostomi forstyrrer også fonasjon og spesifikke tilpasninger er nødvendige for å optimalisere fonasjon og talekvalitet.

Tilpasning av ventilasjonsparametere (hovedsakelig utløser sensitivitet og bruk av positivt ekspirasjonstrykk (PEP)) kan forbedre talekvaliteten og dermed ventilerte pasientenes kommunikasjon betydelig. Disse tilpassede parameterne er ikke strengt nødvendige for ventilasjon utenom taleperioder. Det ville være av interesse å kunne bruke dem utelukkende under tale. Hos nevromuskulære pasienter utgjør den store motoriske funksjonshemmingen en utfordring ettersom de fleste pasienter ikke er i stand til selv å bruke kontrollene til respiratoren (og potensielt bytte til et taletilpasset ventilasjonsprogram). Vi ønsker å evaluere en enhet som er i stand til å automatisk oppdage tale og midlertidig bytte fra pasientens vanlige ventilasjonsparametere til talespesifikke parametere satt for å optimalisere fonasjonskvaliteten.

Spesifikke tilpasninger er forskjellig mellom NIV eller IVT, derfor vil vi evaluere to grupper av ventilasjonsavhengige pasienter fordelt på ventilasjonsmodus.

Vi tror at denne enheten kan forbedre talen til NIV-pasienter så vel som IVT-pasienter. Pasienter vil ha nytte av en passende ventilatorstøtte uten noen ventilasjonsdesynkronisering under tale. Tale ville være mer flytende og naturlig, noe som ville resultere i forbedret kommunikasjon.

Mål Hovedmålet med denne studien er å demonstrere at fonasjon forbedres ved bruk av en enhet som tillater overgang til spesifikke taleparametere for ventilasjon hos nevromuskulær respiratoravhengig pasient enten under NIV eller under IMT.