- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03534895
Påvirker den præoperative midazolamdosis postoperativ smerte?
Påvirker den præoperative midazolamdosis postoperativ smerte? - et multicentrisk randomiseret kontrolleret forsøg i ambulatorisk kirurgi
For at undersøge om midazolam har nogen effekt på postoperativ smerte i ambulant kirurgi, vil efterforskerne vurdere virkningen af forskellige midazolamdoser på smertescore 24 timer, 7 dage og 3 måneder efter ambulant operation.
Efterforskerne antager, at patienter, der får højere doser af midazolam, vil referere til mere smerte.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Systemisk midazolam ordineret perioperativt kan have indflydelse på smerte, med undersøgelser, der tyder på antinociceptive og hyperalgetiske virkninger. Angst kan være en forvirring i denne forening. For at undersøge midazolams effekt på postoperative smerter vil der blive udført et klinisk forsøg i portugisiske ambulante kirurgiske afdelinger. En bekvemmelighedsprøve med konsekutiv design vil omfatte patienter indlagt til reparation af åben lyskebrok, varicose-vene stripping, knæartroskopi eller hallux valgus-kirurgi under spinal anæstesi. Patienterne vil blive randomiseret i 3 præmedicineringsgrupper, og denne randomisering vil blive stratificeret for hvert center og hver type operation. Postoperative smerter vil blive blindt vurderet ved telefoninterview efter 24 timer, 7 dage og 3 måneder.
Forskerne vil bruge flere regressionsmodeller til at udforske interaktionen mellem midazolamdosis og præoperativ angst, køn og kronisk benzodiazepinbrug, da de antager, at der kan være en differentiel effekt af midazolam på postoperativ smerte blandt disse undergrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Santa Maria Da Feira, Portugal
- Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE
-
Vila Nova De Gaia, Portugal
- Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter underkastet reparation af åben lyskebrok, varicose-vene stripping, knæartroskopi eller hallux valgus-operation i portugisiske ambulatoriske kirurgiske afdelinger
Ekskluderingskriterier:
- psykiatriske lidelser
- alkoholisme
- analfabetisme eller dårlig forståelse af portugisisk sprog
- historie med kronisk smerte under opioider
- tilbagevendende operation
- kontraindikation for midazolam eller dyb sedation
- kontraindikation for spinal anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: PC1
5 ml normalt saltvand intravenøst, enkelt-administration, som præmedicinering
|
intravenøs
8 mg tung bupivacain 0,5 % injiceret i det subaraknoideale rum under lateral decubitus
Reparation af åben lyskebrok, stripning af åreknuder, knæartroskopi eller hallux valgus kirurgi
IV acetaminophen 1g + IV ketorolac 30mg
Tramadol 2mg/Kg IV i 100mL normal saltvand, hvis smerte NRS>3.
Sårinfiltration med 10mL ropivacain 0,75%, i åben lyskebrok reparation
Oral acetaminophen 1g 6/6t + ibuprofen 400mg 8/8t (+ redningsanalgesi med tramadol 50mg 6/6t)
|
|
Eksperimentel: PC2
midazolam 0,02 mg/kg i 5 ml normalt saltvand, intravenøs, enkelt-administration, som præmedicinering
|
intravenøs
8 mg tung bupivacain 0,5 % injiceret i det subaraknoideale rum under lateral decubitus
Reparation af åben lyskebrok, stripning af åreknuder, knæartroskopi eller hallux valgus kirurgi
IV acetaminophen 1g + IV ketorolac 30mg
Tramadol 2mg/Kg IV i 100mL normal saltvand, hvis smerte NRS>3.
Sårinfiltration med 10mL ropivacain 0,75%, i åben lyskebrok reparation
Oral acetaminophen 1g 6/6t + ibuprofen 400mg 8/8t (+ redningsanalgesi med tramadol 50mg 6/6t)
intravenøs
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PC3
midazolam 0,06 mg/kg i 5 ml normalt saltvand, intravenøs, enkelt-administration, som præmedicinering
|
intravenøs
8 mg tung bupivacain 0,5 % injiceret i det subaraknoideale rum under lateral decubitus
Reparation af åben lyskebrok, stripning af åreknuder, knæartroskopi eller hallux valgus kirurgi
IV acetaminophen 1g + IV ketorolac 30mg
Tramadol 2mg/Kg IV i 100mL normal saltvand, hvis smerte NRS>3.
Sårinfiltration med 10mL ropivacain 0,75%, i åben lyskebrok reparation
Oral acetaminophen 1g 6/6t + ibuprofen 400mg 8/8t (+ redningsanalgesi med tramadol 50mg 6/6t)
intravenøs
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Dag 1 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory-score (24 timers tilbagekaldelsestid): gennemsnit af 4 punkter, der vurderer smerte på tidspunktet for interviewet, i gennemsnit, i det mindste og på det værste i løbet af de sidste 24 timer
|
Dag 1 efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Dag 7 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory-score for sværhedsgrad (24 timers tilbagekaldelsestid): gennemsnit af 4 punkter, der vurderer smerte på tidspunktet for interviewet, i gennemsnit, mindst og værst i løbet af de sidste 24 timer.
Træk af neuropatisk smerte vurderet ved DN4 patientrapporterede symptomer
|
Dag 7 efter operationen
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory-score for sværhedsgrad (24 timers tilbagekaldelsestid): gennemsnit af 4 punkter, der vurderer smerte på tidspunktet for interviewet, i gennemsnit, mindst og værst i løbet af de sidste 24 timer.
Træk af neuropatisk smerte vurderet ved DN4 patientrapporterede symptomer
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Smerteinterferens i dagligdagen
Tidsramme: Dag 1 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory interferensscore (24 timers tilbagekaldelsestid): forstyrrelse af smerte i generel aktivitet, humør, gangevne, normalt arbejde, relationer til andre mennesker, søvn og livsnydelse.
|
Dag 1 efter operationen
|
|
Smerteinterferens i dagligdagen
Tidsramme: Dag 7 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory interferensscore (24 timers tilbagekaldelsestid): forstyrrelse af smerte i generel aktivitet, humør, gangevne, normalt arbejde, relationer til andre mennesker, søvn og livsnydelse.
|
Dag 7 efter operationen
|
|
Smerteinterferens i dagligdagen
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Vurderet af Brief Pain Inventory interferensscore (24 timers tilbagekaldelsestid): forstyrrelse af smerte i generel aktivitet, humør, gangevne, normalt arbejde, relationer til andre mennesker, søvn og livsnydelse.
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Analgetisk forbrug
Tidsramme: Dag 1 efter operationen
|
Samlet smertestillende medicin taget i en periode (første dag efter operationen)
|
Dag 1 efter operationen
|
|
Analgetisk forbrug
Tidsramme: Dag 7 efter operationen
|
Samlet smertestillende medicin taget i en periode (første uge efter operationen)
|
Dag 7 efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Dag 7 efter operationen
|
NRS 0-10
|
Dag 7 efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
NRS 0-10
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 7 efter operationen
|
Antal patienter med bivirkninger som blødning, kvalme, ukontrollerede smerter
|
Dag 7 efter operationen
|
|
Globalt kirurgi recovery indeks
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Global operation recovery index (0-100 %)
|
Måned 3 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kain ZN, Sevarino F, Pincus S, Alexander GM, Wang SM, Ayoub C, Kosarussavadi B. Attenuation of the preoperative stress response with midazolam: effects on postoperative outcomes. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):141-7. doi: 10.1097/00000542-200007000-00024.
- Mantegazza P, Parenti M, Tammiso R, Vita P, Zambotti F, Zonta N. Modification of the antinociceptive effect of morphine by centrally administered diazepam and midazolam. Br J Pharmacol. 1982 Apr;75(4):569-72. doi: 10.1111/j.1476-5381.1982.tb09175.x.
- Tatsuo MA, Salgado JV, Yokoro CM, Duarte ID, Francischi JN. Midazolam-induced hyperalgesia in rats: modulation via GABA(A) receptors at supraspinal level. Eur J Pharmacol. 1999 Apr 1;370(1):9-15. doi: 10.1016/s0014-2999(99)00096-5.
- Frolich MA, Zhang K, Ness TJ. Effect of sedation on pain perception. Anesthesiology. 2013 Mar;118(3):611-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e318281592d.
- Day MA, Rich MA, Thorn BE, Berbaum ML, Mangieri EA. A placebo-controlled trial of midazolam as an adjunct to morphine patient-controlled analgesia after spinal surgery. J Clin Anesth. 2014 Jun;26(4):300-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.12.011. Epub 2014 Jun 2.
- Okulicz-Kozaryn I, Kaminska E, Luczak J, Szczawinska K, Kotlinska-Lemieszek A, Baczyk E, Mikolajczak P. The effects of midazolam and morphine on analgesic and sedative activity of ketamine in rats. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2000;11(2):109-25. doi: 10.1515/jbcpp.2000.11.2.109.
- Hasani A, Maloku H, Sallahu F, Gashi V, Ozgen SU. Preemptive analgesia with midazolam and diclofenac for hernia repair pain. Hernia. 2011 Jun;15(3):267-72. doi: 10.1007/s10029-010-0772-y. Epub 2010 Dec 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Midazolam
Andre undersøgelses-id-numre
- Midazolam RCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Normal saltvand
-
Ain Shams UniversityAfsluttetKejsersnitsår | Kirurgisk infektion i operationsområdet (SSI)Egypten
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetSedation | ERCP | Duodenal SpasmeTyrkiet (Türkiye)
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PAEC General Hospital, IslamabadAfsluttetPåvirket mandibular tredje molar ekstraktionPakistan
-
Rawalpindi Medical CollegeAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning (PONV)Pakistan
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland