- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03534895
Ovlivňuje předoperační dávka midazolamu pooperační bolest?
Ovlivňuje předoperační dávka midazolamu pooperační bolest? - Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie v ambulantní chirurgii
Aby se zjistilo, zda má midazolam nějaký účinek na pooperační bolest v ambulantní chirurgii, vyšetřovatelé posoudí vliv různých dávek midazolamu na skóre bolesti 24 hodin, 7 dní a 3 měsíce po ambulantní operaci.
Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti, kterým jsou podávány vyšší dávky midazolamu, budou ukazovat větší bolest.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Systémově podávaný midazolam předepsaný peroperačně může mít vliv na bolest, přičemž studie naznačují antinociceptivní a hyperalgetické účinky. Úzkost může být matoucí v této asociaci. Aby se prozkoumal účinek midazolamu na pooperační bolest, bude na portugalských ambulantních chirurgických jednotkách provedena klinická studie. Vzorek pro pohodlí s následným designem bude zahrnovat pacienty přijaté k operaci otevřené tříselné kýly, stripování křečových žil, artroskopii kolene nebo operaci hallux valgus v spinální anestezii. Pacienti budou randomizováni do 3 premedikačních skupin a tato randomizace bude stratifikována pro každé centrum a každý typ operace. Pooperační bolest bude slepě hodnocena telefonickými rozhovory po 24 hodinách, 7 dnech a 3 měsících.
Výzkumníci použijí mnohočetné regresní modely ke zkoumání interakce dávky midazolamu s předoperační úzkostí, pohlavím a chronickým užíváním benzodiazepinů, protože předpokládají, že mezi těmito podskupinami může existovat rozdílný účinek midazolamu na pooperační bolest.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Santa Maria Da Feira, Portugalsko
- Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE
-
Vila Nova De Gaia, Portugalsko
- Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělí pacienti podstoupili operaci otevřené tříselné kýly, stripování křečových žil, artroskopii kolena nebo operaci hallux valgus na portugalských ambulantních chirurgických jednotkách
Kritéria vyloučení:
- psychiatrické poruchy
- alkoholismus
- negramotnost nebo špatné porozumění portugalskému jazyku
- anamnéza chronické bolesti pod opioidy
- recidivující operace
- kontraindikace midazolamu nebo hluboké sedace
- kontraindikace pro spinální anestezii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: PC1
5 ml normálního fyziologického roztoku intravenózně, jednorázové podání, jako premedikace
|
intravenózní
8 mg těžkého bupivakainu 0,5 % injekčně do subarachnoidálního prostoru během laterálního dekubitu
Otevřená reparace tříselné kýly, stripování křečových žil, artroskopie kolene nebo operace hallux valgus
IV acetaminofen 1 g + IV ketorolac 30 mg
Tramadol 2 mg/kg IV ve 100 ml fyziologického roztoku, pokud bolest NRS > 3.
Infiltrace rány s 10 ml ropivakainu 0,75 %, při otevřené reparaci tříselné kýly
Perorální acetaminofen 1 g 6/6 h + ibuprofen 400 mg 8/8 h (+ záchranná analgezie s tramadolem 50 mg 6/6 h)
|
|
Experimentální: PC2
midazolam 0,02 mg/kg v 5 ml normálního fyziologického roztoku, intravenózně, jednorázově, jako premedikace
|
intravenózní
8 mg těžkého bupivakainu 0,5 % injekčně do subarachnoidálního prostoru během laterálního dekubitu
Otevřená reparace tříselné kýly, stripování křečových žil, artroskopie kolene nebo operace hallux valgus
IV acetaminofen 1 g + IV ketorolac 30 mg
Tramadol 2 mg/kg IV ve 100 ml fyziologického roztoku, pokud bolest NRS > 3.
Infiltrace rány s 10 ml ropivakainu 0,75 %, při otevřené reparaci tříselné kýly
Perorální acetaminofen 1 g 6/6 h + ibuprofen 400 mg 8/8 h (+ záchranná analgezie s tramadolem 50 mg 6/6 h)
intravenózní
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PC3
midazolam 0,06 mg/kg v 5 ml normálního fyziologického roztoku, intravenózně, jednorázově, jako premedikace
|
intravenózní
8 mg těžkého bupivakainu 0,5 % injekčně do subarachnoidálního prostoru během laterálního dekubitu
Otevřená reparace tříselné kýly, stripování křečových žil, artroskopie kolene nebo operace hallux valgus
IV acetaminofen 1 g + IV ketorolac 30 mg
Tramadol 2 mg/kg IV ve 100 ml fyziologického roztoku, pokud bolest NRS > 3.
Infiltrace rány s 10 ml ropivakainu 0,75 %, při otevřené reparaci tříselné kýly
Perorální acetaminofen 1 g 6/6 h + ibuprofen 400 mg 8/8 h (+ záchranná analgezie s tramadolem 50 mg 6/6 h)
intravenózní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 1 po operaci
|
Hodnoceno skóre závažnosti Brief Pain Inventory (24h doba vyvolání): průměr 4 položek hodnotících bolest v okamžiku rozhovoru, v průměru, nejméně a nejhůře během posledních 24 hodin
|
Den 1 po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Den 7 po operaci
|
Hodnotí se skóre závažnosti Brief Pain Inventory (24h doba vyvolání): průměr 4 položek hodnotících bolest v okamžiku rozhovoru, v průměru, nejméně a nejhůře během posledních 24 hodin.
Vlastnosti neuropatické bolesti hodnocené podle symptomů hlášených pacientem DN4
|
Den 7 po operaci
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 3 měsíc po operaci
|
Hodnotí se skóre závažnosti Brief Pain Inventory (24h doba vyvolání): průměr 4 položek hodnotících bolest v okamžiku rozhovoru, v průměru, nejméně a nejhůře během posledních 24 hodin.
Vlastnosti neuropatické bolesti hodnocené podle symptomů hlášených pacientem DN4
|
3 měsíc po operaci
|
|
Zasahování bolesti do každodenního života
Časové okno: Den 1 po operaci
|
Hodnotí se interferenční skóre Brief Pain Inventory (doba vyvolání 24 hodin): interference bolesti v obecné aktivitě, náladě, schopnosti chůze, normální práci, vztazích s ostatními lidmi, spánku a radosti ze života.
|
Den 1 po operaci
|
|
Zasahování bolesti do každodenního života
Časové okno: Den 7 po operaci
|
Hodnotí se interferenční skóre Brief Pain Inventory (doba vyvolání 24 hodin): interference bolesti v obecné aktivitě, náladě, schopnosti chůze, normální práci, vztazích s ostatními lidmi, spánku a radosti ze života.
|
Den 7 po operaci
|
|
Zasahování bolesti do každodenního života
Časové okno: 3 měsíc po operaci
|
Hodnotí se interferenční skóre Brief Pain Inventory (doba vyvolání 24 hodin): interference bolesti v obecné aktivitě, náladě, schopnosti chůze, normální práci, vztazích s ostatními lidmi, spánku a radosti ze života.
|
3 měsíc po operaci
|
|
Spotřeba analgetik
Časové okno: Den 1 po operaci
|
Celkový počet analgetik užívaných za určité časové období (první den po operaci)
|
Den 1 po operaci
|
|
Spotřeba analgetik
Časové okno: Den 7 po operaci
|
Celkové množství analgetik užívaných za určité časové období (první týden po operaci)
|
Den 7 po operaci
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Den 7 po operaci
|
NRS 0-10
|
Den 7 po operaci
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 3 měsíc po operaci
|
NRS 0-10
|
3 měsíc po operaci
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Den 7 po operaci
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky, jako je krvácení, nevolnost, nekontrolovaná bolest
|
Den 7 po operaci
|
|
Globální index zotavení po operacích
Časové okno: 3 měsíc po operaci
|
Globální index zotavení po operaci (0–100 %)
|
3 měsíc po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kain ZN, Sevarino F, Pincus S, Alexander GM, Wang SM, Ayoub C, Kosarussavadi B. Attenuation of the preoperative stress response with midazolam: effects on postoperative outcomes. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):141-7. doi: 10.1097/00000542-200007000-00024.
- Mantegazza P, Parenti M, Tammiso R, Vita P, Zambotti F, Zonta N. Modification of the antinociceptive effect of morphine by centrally administered diazepam and midazolam. Br J Pharmacol. 1982 Apr;75(4):569-72. doi: 10.1111/j.1476-5381.1982.tb09175.x.
- Tatsuo MA, Salgado JV, Yokoro CM, Duarte ID, Francischi JN. Midazolam-induced hyperalgesia in rats: modulation via GABA(A) receptors at supraspinal level. Eur J Pharmacol. 1999 Apr 1;370(1):9-15. doi: 10.1016/s0014-2999(99)00096-5.
- Frolich MA, Zhang K, Ness TJ. Effect of sedation on pain perception. Anesthesiology. 2013 Mar;118(3):611-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e318281592d.
- Day MA, Rich MA, Thorn BE, Berbaum ML, Mangieri EA. A placebo-controlled trial of midazolam as an adjunct to morphine patient-controlled analgesia after spinal surgery. J Clin Anesth. 2014 Jun;26(4):300-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.12.011. Epub 2014 Jun 2.
- Okulicz-Kozaryn I, Kaminska E, Luczak J, Szczawinska K, Kotlinska-Lemieszek A, Baczyk E, Mikolajczak P. The effects of midazolam and morphine on analgesic and sedative activity of ketamine in rats. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2000;11(2):109-25. doi: 10.1515/jbcpp.2000.11.2.109.
- Hasani A, Maloku H, Sallahu F, Gashi V, Ozgen SU. Preemptive analgesia with midazolam and diclofenac for hernia repair pain. Hernia. 2011 Jun;15(3):267-72. doi: 10.1007/s10029-010-0772-y. Epub 2010 Dec 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
Další identifikační čísla studie
- Midazolam RCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Běžná slanost
-
Ain Shams UniversityDokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)Egypt
-
Bo-In LeeSt Vincent's Hospital; Incheon St.Mary's Hospital; Daejeon St. Mary's hospitalNeznámýSyndrom dráždivého tračníku | Zánětlivá onemocnění střevKorejská republika
-
Fisher and Paykel HealthcareDokončenoObstrukční spánková apnoeSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
Chang Gung Memorial HospitalZatím nenabírámePort-a-cath Occlusion | Běžná slanost | Heparinový zámek
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDokončenoRakovinaSpojené státy
-
Esraa Salah Mohamed Abdallah EladlZápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)Egypt
-
University Tunis El ManarZatím nenabírámeBolest | Pooperační péče
-
Essity Hygiene and Health ABDokončeno