Ambulatorisk gynækologisk kirurgi: Find den optimale opioidrecept

Dette vil være en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der indskriver deltagere, der er planlagt til ambulant mindre laparoskopisk gynækologisk kirurgi. Dette er en to-arm undersøgelse bestående af 60 forsøgspersoner i hver arm. Deltagerne vil blive randomiseret ved tilmelding. Vi vil bruge computergenererede blokke med fire deltagere. Begge arme af deltagere vil modtage de samme ikke-narkotiske smertestillende recepter, som vil omfatte halvtreds tabletter acetaminophen 500 mg (1-2 tabletter hver 6. time efter behov) og 25 tabletter ibuprofen 600 mg (1 tablet hver 6. time efter behov). Armene vil kun afvige i antallet af ordinerede tabletter af oxycodon. I den ene arm (eksperimentelle) vil forsøgspersoner modtage fem tabletter oxycodon 5 mg (1 tablet hver 6. time efter behov) og den anden arm (komparator) ti tabletter oxycodon 5 mg (1 tablet hver 6. time efter behov). Begge ordinerede regimer er inden for rækkevidden af ​​normal klinisk praksis for postoperativ smertekontrol.

Deltagerne vil modtage et telefonopkald fra administrativt personale, som ikke er direkte involveret i deltagernes pleje eller dataindsamling for forsøgspersonerne, på postoperativ dag 1 og 7. Deltagerne vil alle blive planlagt til en 2-ugers postoperativ opfølgning hos kirurgen på kontoret. Det primære resultat, der skal vurderes, vil være antallet af opioider brugt af deltagerne 24 timer og 7 dage efter operationen. Den primære hypotese er, at deltagere, der kun har ordineret 5 tabs oxycodon, ikke vil kræve mere medicin. Den sekundære hypotese er, at smertescorerne mellem de to grupper ikke vil være forskellige. De andre variabler, der undersøges, omfatter følgende: at have haft en postoperativ afføring, tilstedeværelse af kvalme, antallet af ibuprofen, resterende acetaminophen-tabletter, opkald til kontoret før opfølgningsbesøget for smerteproblemer og akutte besøg eller besøg på akutafdelingen for smerteproblemer. Disse vurderinger vil blive stillet under de korte telefonopkald og også ved det postoperative besøg.

Alle deltagere får udleveret klinikkens telefonnummer og rådes til at ringe med eventuelle spørgsmål eller kliniske bekymringer. Deltagerne vil om muligt blive bedt om at vende tilbage til en Montefiore Akutafdeling eller gynækologisk udbyder i tilfælde af et presserende problem forud for det 2 ugers postoperative besøg, i modsætning til en ekstern facilitet.