Eksekutivfunktioner Rehabilitering hos for tidligt fødte børn

I Europa er 6,2 % af fødslerne født før 37 ugers graviditet. Efter en længere periode på neonatale intensivafdelinger bliver spædbørnene afskediget, men de bliver fortsat undersøgt i opfølgningsprogrammer. Det er kendt, at fremskridt inden for pleje har forbedret overlevelsesraten for præmature nyfødte, men de kan desværre have handicap, som kan være alvorlige (cerebral parese) eller milde. Milde handicap (som opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitet, synsforstyrrelser og koordinationsforstyrrelser), selv om de er milde, kan have en betydelig indvirkning på skolepræstationer og det sociale liv. Opfølgningsprogram er dedikeret til at opdage både alvorlige og mindre handicap, og forsøger at rehabilitere børnene, før de starter formel uddannelse i skolen. Det er velkendt, at mere end halvdelen af ​​for tidligt fødte børn kan vise svækkelse af bearbejdningshastighed og akademiske fejl, selv med normalt kognitivt niveau. Behandlingshastighed er resultatet af handlingen af ​​forskellige eksekutive funktioner, især arbejdshukommelse, planlægning, opmærksomhedsskift, hæmning og vedholdenhed.

Der er stigende interesse for kognitiv rehabilitering med videospil. For nylig er der udviklet en applikation til træning af funktionelle kognitive færdigheder (Intendu®). Det er en software, som er i stand til at interagere med patienter gennem en videoovervågningsfeedback (Kinect®), hvilket forbedrer hjernens plasticitet hos patienter med hjernedysfunktion.

Formålet med undersøgelsen:

At evaluere, om et adaptivt bevægelsesinteraktionsvideospil kan forbedre behandlingshastigheden og eksekutive funktioner hos for tidligt fødte børn.

Metoder:

35 børn født for tidligt (23-36,5 W) i alderen 4-6 år med nedsat behandlingshastighed, vil blive inviteret til at deltage, hvis de opfylder inklusionskriterierne. De vil blive underkastet 4-5 ugers intensiv træning med Intendu® (4-5 sessioner om ugen, i alt 20 sessioner) af en varighed på 15 minutter hver, i nærværelse af en vejleder (en psykologekspert i for tidligt fødte børn). En kontrolgruppe på 35 børn (ingen træning) med samme karakteristika (gestational alder, kognitiv profil, socioøkonomisk status) vil være tilgængelig. Før og efter træningen/eller ingen træning vil deltagerne, ud over den planlagte opfølgningsvurdering, blive evalueret med to WPPSI-III®-Wechsler Preschool og Primary Scale of Intelligence subtests (Coding and Symbol search) og en Nepsy II ® domæne-En udviklingsmæssig neuropsykologisk vurdering (opmærksomhed og eksekutiv funktion). Evalueringer af lærere og forældre vil også blive overvejet (skolerapporter og tjekliste for børns adfærd - spørgeskema)