Indflydelse af fire ortodontiske beslagsrecepter i buebredde og drejningsmoment

Forsøgspersoner Seksoghalvfjerds patienter (31 mænd og 45 kvinder) blev rekrutteret til at deltage i den kliniske undersøgelse, og som opfyldte inklusions- og eksklusionskriterierne. Inklusionskriterierne var: Tilstedeværelse af permanent tandsæt fra den første permanente kindtand, fra den ene side til den anden, fravær af anomalier i antal, størrelse og tandform, ingen tværgående uoverensstemmelser før behandling, ækvivalens i vertikale forhold før behandling, god kvalitet af undersøgelsesmodeller, ingen medicinske kontraindikationer til brug af faste apparater og god standard for mundhygiejne.

Eksklusionskriterierne var: Tilstedeværelse af orale vaner. behov for at bruge to-bånds ekspansive apparater gennem behandlingen, behov for en ortodontisk behandling med ekstraktioner eller behov for ortognatisk kirurgi som en del af deres behandling. Emnets alder og køn blev ikke taget som eksklusionskriterier, da disse variabler ikke forventedes at påvirke forskningsresultaterne.

Prøvestørrelsesberegning Der blev udført en prøvestørrelsesberegning før undersøgelsen; effektanalyse viste, at en stikprøvestørrelse på mindst 64 patienter ville give en 80 % sandsynlighed for at detektere en medium effekt (f=0,2) forbundet med interaktionsudtrykket, ved at anvende en ANOVA-model på et konfidensniveau på 95 % og antage en sammenhæng mellem gentagne målinger på 0,5.

Undersøgelsesdesign: Ortodontiske receptteknikker. Emner blev valgt tilfældigt og prospektivt. Ved at bruge forseglede kuverter med bogstaverne A til D, som svarede til de 4 behandlingsgrupper, blev patienter parallelt tilfældigt fordelt i henhold til den ortodontiske parentes ordination af hver bestemt teknik, således at patienterne hver modtog enten Recept A (n=22): Mini-Taurus (Rocky Mountain); Recept B (n=17): Smart Clip SL3 High Torque (3M Unitek); Recept C (n=18): Tip-Edge Plus (TP Ortodonti); og Recept D (n=19): Sejr (3M Unitek). Alle gennemgik standard ortodontiske behandlinger med gode okklusale resultater.

Blænding Når først patienten var blevet tilfældigt allokeret til den ene eller anden gruppe, var det ikke muligt at blinde hverken patienten eller operatøren for beslagstypen.

Indstillinger Alle beslag havde 0,22 tommer slots. Da buebredde er direkte relateret til buetrådsform, blev den samme bueform brugt til alle 4 teknikker: Ovoid Arch FormOrthoForm III (3M Unitek). Alle patienter fulgte den samme buetrådssekvens startende med en 0,012 SE NiTi (superelastisk niquel titanium) buetråd efterfulgt af en 0,016 SE NiTi, 0,016 x 0,025 SE NiTi og en 0,019 x 0,025 SE NiTi. Den sidst anvendte tråd var en 0,019 x 0,025 tommer buetråd af rustfrit stål. To operatører (C.G og N.Z) med samme baggrund og erfaring behandlede patienterne. Bueformen blev ikke ændret under behandlingen af ​​hverken udvidelse eller sammentrækning af buetrådene. I alle tilfælde blev der anvendt ligaturer af rustfrit stål, undtagen i teknik C, hvor det selvligerende system blev anvendt.

Målinger Okklusale og frontale digitale modeller svarende til alle forsøgspersoners øvre buer blev taget fra de indledende og afsluttende gipsundersøgelsesmodeller. Modeller blev digitaliseret ved hjælp af iTero Elements digitale scanningssystem. Alle modellerne blev digitaliseret af den samme operatør under identiske lysforhold.

Alle målinger blev udført af den samme operatør (B.T) ved hjælp af Orthocad-softwaren. Operatøren registrerede målingerne som T0 (forbehandlingsværdier) og T1 (efterbehandlingsværdier).

Okklusale billeder blev brugt til at måle intercanine, interpremolære og intermolære bredder (mm) fra indledende (T0) og afsluttende (T1) undersøgelsesmodeller. En specifik protokol blev brugt til at tage følgende interarch-breddemålinger før og efter behandling:

Intercanine bredde: afstand mellem spidsspidserne af bilaterale hjørnetænder. Første interpremolar bredde: afstand mellem de vestibulære spidsspidser af første bilaterale præmolarer.

Anden interpremolar bredde: afstand mellem de vestibulære spidser af anden bilaterale præmolarer.

Intermolar bredde: afstand mellem mesiovestibulære spidser af første bilaterale kindtænder.

Frontale billeder blev brugt til at måle drejningsmoment (º) af bilaterale hjørnetænder, første præmolarer, anden præmolarer og kindtænder fra indledende (T0) og sidste (T1) undersøgelsesmodeller. Vridningsmomentet af kæbebuer blev målt før (T0) og efter (T1) behandling.

Målinger blev foretaget på grundlag af:

Referencelinjer: Der blev etableret to referencelinjer.

1. Vandret linje: linje, der går gennem de mesiovestibulære spidser af højre og venstre første superior kindtænder.
2. Lodret linje: vinkelret på den tidligere linje, der går gennem midten af ​​papillen mellem de to overordnede centrale fortænder.

Kronakselinjer: parallelle linjer til den vestibulære kontur af kronerne på hjørnetænder, præmolarer og kindtænder, der løber fra den vestibulære spids til det højeste punkt af tandkødsranden, der er synlig fra frontalprojektionen.

Drejningsmomentmålinger: Vinklen mellem den lodrette linje og kroneaksens linje for hver tand. Moment blev målt og givet en positiv, negativ eller 0º værdi. Positive eller negative værdier blev tildelt baseret på linjernes divergens med uret eller mod uret, hvorimod en 0º værdi blev tildelt, når de var parallelle.

Afhængigt af drejningsmomentværdierne ved T0 blev variationer i drejningsmoment ved T1 klassificeret som følger:

Negativ drejningsmomentværdi: når højere negative værdier blev målt ved T0 end T1 (f.eks. -5º ved T0 og -2º ved T1).

Positiv drejningsmomentværdi: når højere positive værdier blev målt ved T0 end T1 (f.eks. 5º ved T0 og 2º ved T1).