Innflytelse av fire ortodontiske brakett-resepter i buebredde og dreiemoment

Forsøkspersoner Syttiseks pasienter (31 menn og 45 kvinner) ble rekruttert til å delta i den kliniske studien og som oppfylte inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Inklusjonskriteriene var: Tilstedeværelse av permanent tannsett fra første permanente molar, fra den ene siden til den andre, fravær av anomalier i antall, størrelse og tannform, ingen tverrgående avvik før behandling, ekvivalens i vertikale forhold før behandling, god kvalitet av studiemodeller, ingen medisinske kontraindikasjoner mot bruk av fastmonterte apparater og god standard på munnhygiene.

Eksklusjonskriteriene var: Tilstedeværelse av orale vaner. behov for å bruke to-bånds ekspansive apparater gjennom behandlingen, behov for en kjeveortopedisk behandling med ekstraksjoner eller krever ortognatisk kirurgi som en del av behandlingen. Alder og kjønn ble ikke tatt som eksklusjonskriterier, da disse variablene ikke var forventet å påvirke forskningsresultatene.

Beregning av prøvestørrelse En prøvestørrelsesberegning før studien ble utført; kraftanalyse viste at en prøvestørrelse på minst 64 pasienter ville gi en 80 % sannsynlighet for å oppdage en middels effekt (f=0,2) assosiert med interaksjonsbegrepet, ved å bruke en ANOVA-modell på et konfidensnivå på 95 % og forutsatt en korrelasjon mellom gjentatte målinger på 0,5.

Studiedesign: Kjeveortopedisk reseptteknikk Emner ble valgt tilfeldig og prospektivt. Ved å bruke forseglede konvolutter med bokstavene A til D, som tilsvarte de 4 behandlingsgruppene, ble pasientene tilfeldig fordelt parallelt i henhold til den kjeveortopediske parentesen for hver enkelt teknikk, slik at pasientene hver mottok enten resept A (n=22): Mini-Taurus (Rocky Mountain); Resept B (n=17): Smart Clip SL3 High Torque (3M Unitek); Resept C (n=18): Tip-Edge Plus (TP Ortodonti); og Resept D (n=19): Victory (3M Unitek). Alle gjennomgikk standard kjeveortopedisk behandling med gode okklusale resultater.

Blinding Når pasienten først var blitt tilfeldig allokert til en eller annen gruppe, var det ikke mulig å blinde verken pasienten eller operatøren for braketttypen.

Innstillinger Alle braketter hadde 0,22 tommers spor. Siden buebredde er direkte relatert til buetrådform, ble den samme bueformen brukt for alle 4 teknikkene: Ovoid Arch FormOrthoForm III (3M Unitek). Alle pasienter fulgte den samme buetrådsekvensen som startet med en 0,012 SE NiTi (superlastisk niquel titanium) buetråd, etterfulgt av en 0,016 SE NiTi, 0,016 x 0,025 SE NiTi og en 0,019 x 0,025 SE NiTi. Den siste tråden som ble brukt var en 0,019 x 0,025 tommers buetråd av rustfritt stål. To operatører (C.G og N.Z) med samme bakgrunn og erfaring behandlet pasientene. Bueformen ble ikke modifisert under behandling ved hverken utvidelse eller sammentrekning av buetrådene. I alle tilfeller ble det brukt ligaturer av rustfritt stål, bortsett fra i teknikk C hvor det selvligerende systemet ble brukt.

Målinger Okklusale og frontale digitale modeller som tilsvarer alle forsøkspersonenes øvre buer ble tatt fra de innledende og siste gipsstudiemodellene. Modeller ble digitalisert ved å bruke iTero Elements digitale skanningssystem. Alle modellene ble digitalisert av samme operatør under identiske lysforhold.

Alle målinger ble utført av samme operatør (B.T) ved bruk av Orthocad-programvaren. Operatøren registrerte målingene som T0 (forbehandlingsverdier) og T1 (etterbehandlingsverdier).

Okklusale bilder ble brukt til å måle interkanine, interpremolare og intermolare bredder (mm) fra innledende (T0) og siste (T1) studiemodeller. En spesifikk protokoll ble brukt for å ta følgende interarch-breddemålinger før og etter behandling:

Intercanine-bredde: avstand mellom cusp-spissene til bilaterale hjørnetenner. Første interpremolar bredde: avstand mellom vestibulære cusp-spisser til første bilaterale premolarer.

Andre interpremolar bredde: avstand mellom vestibulære cusp-spisser til andre bilaterale premolarer.

Intermolar bredde: avstand mellom mesiovestibulære cusps av første bilaterale molarer.

Frontale bilder ble brukt for å måle dreiemoment (º) av bilaterale hjørnetenner, første premolarer, andre premolarer og jeksler fra innledende (T0) og siste (T1) studiemodeller. Dreiemomentet til maxillære buer ble målt før (T0) og etter (T1) behandling.

Målinger ble tatt på grunnlag av:

Referanselinjer: to referanselinjer ble etablert.

1. Horisontal linje: linje som går gjennom mesiovestibulære cusps av høyre og venstre første superior molarer.
2. Vertikal linje: vinkelrett på den tidligere linjen, som går gjennom midten av papillen mellom de to overordnede sentrale fortennene.

Kroneakselinjer: parallelle linjer til den vestibulære konturen av kronene til hjørnetenner, premolarer og jeksler, som løper fra vestibulær cusp til det høyeste punktet av gingivalmarginen synlig fra frontalprojeksjonen.

Dreiemomentmålinger: Vinkelen mellom den vertikale linjen og kroneaksen til hver tann. Dreiemoment ble målt og gitt en positiv, negativ eller 0º verdi. Positive eller negative verdier ble tildelt basert på divergensen med klokken eller mot klokken til linjene, mens en 0º verdi ble tildelt når de var parallelle.

Avhengig av dreiemomentverdiene ved T0, ble variasjoner i dreiemoment ved T1 klassifisert som følger:

Negativ dreiemomentverdi: når høyere negative verdier ble målt ved T0 enn T1 (f.eks. -5º ved T0 og -2º ved T1).

Positiv dreiemomentverdi: når høyere positive verdier ble målt ved T0 enn T1 (f.eks. 5º ved T0 og 2º ved T1).