A négy fogszabályozó konzol receptjének hatása az ív szélességére és nyomatékára

Alanyok A klinikai vizsgálatban való részvételre hetvenhat olyan beteget (31 férfi és 45 nő) vettek fel, akik teljesítették a felvételi és kizárási kritériumokat. A felvételi kritériumok a következők voltak: Maradandó fogazat megléte az első permanens őrlőfogtól, egyik oldalról a másikra, számbeli, méretbeli és fogformájú anomáliák hiánya, a kezelés előtti keresztirányú eltérések hiánya, a kezelés előtti függőleges kapcsolatok egyenértékűsége, jó minőség vizsgálati modellek, nincs orvosi ellenjavallat a rögzített készülékek használatára és a megfelelő szájhigiénia.

A kizárási kritériumok a következők voltak: Orális szokások jelenléte. két szalagtágító készülék használatának szükségessége a kezelés során, fogszabályozási kezelés igénye kihúzással vagy ortognatikus műtét szükséges a kezelés részeként. Az alany életkorát és nemét nem vették kizárási kritériumnak, mivel ezek a változók várhatóan nem befolyásolják a kutatási eredményeket.

Mintaméret-számítás A vizsgálat előtti mintanagyság számítást végeztünk; A teljesítményelemzés kimutatta, hogy a legalább 64 betegből álló minta 80%-os valószínűséget biztosít az interakciós kifejezéshez kapcsolódó közepes hatás (f=0,2) kimutatására, ha ANOVA-modellt használunk 95%-os konfidenciaszinten, és korrelációt feltételezve ismételt mérések 0,5.

A vizsgálat felépítése: Fogszabályozási technikák Az alanyokat véletlenszerűen és prospektív módon választottuk ki. A 4 kezelési csoportnak megfelelő A–D betűkkel ellátott lezárt borítékok felhasználásával a betegeket párhuzamosan véletlenszerűen osztották be az egyes technikák fogszabályozási fogszabályozó előírása szerint, így a betegek mindegyike megkapta az A receptet (n=22): Mini-Taurus (Sziklás hegység); B előírás (n=17): Smart Clip SL3 High Torque (3M Unitek); C recept (n=18): Tip-Edge Plus (TP Orthodontics); és D recept (n=19): Victory (3M Unitek). Valamennyien standard fogszabályozáson estek át, jó okklúziós eredménnyel.

Vakítás Miután a pácienst véletlenszerűen besorolták egyik vagy másik csoportba, sem a pácienst, sem a kezelőt nem lehetett megvakítani a konzol típusától.

Beállítások Minden konzolnak 0,22 hüvelykes nyílása volt. Mivel az ív szélessége közvetlenül összefügg az ívdrót formájával, ugyanazt az ívformát használták mind a 4 technikához: Ovoid Arch FormOrthoForm III (3M Unitek). Minden beteg ugyanazt az ívdrót-szekvenciát követte, kezdve egy 0,012 SE NiTi (szuperelasztikus niquel titán) ívhuzallal, amelyet egy 0,016 SE NiTi, 0,016 x 0,025 SE NiTi és egy 0,019 x 0,025 SE NiTi követett. Az utolsó használt huzal egy 0,019 x 0,025 hüvelykes rozsdamentes acél ívdrót volt. Két operátor (C.G és N.Z) azonos háttérrel és tapasztalattal kezelte a betegeket. Az ív alakja nem módosult a kezelés során sem az ívhuzalok tágulása, sem összehúzódása miatt. Minden esetben rozsdamentes acél ligatúrákat használtunk, kivéve a C technikát, ahol az önligáló rendszert alkalmaztuk.

Mérések Az összes alany felső ívének megfelelő okkluzális és frontális digitális modelleket vettünk a kezdeti és a végső gipszvizsgálati modellből. A modelleket az iTero Element digitális szkennelő rendszerrel digitalizáltuk. Az összes modellt ugyanaz a kezelő digitalizálta azonos fényviszonyok mellett.

Minden mérést ugyanaz a kezelő (B.T) hajtott végre az Orthocad szoftver segítségével. A kezelő a méréseket T0 (előkezelési értékek) és T1 (utókezelési értékek) néven regisztrálta.

Az okkluzális felvételeket az intercanine, interpremoláris és intermoláris szélességek (mm) mérésére használtuk a kezdeti (T0) és a végső (T1) vizsgálati modellekből. A kezelés előtt és után egy speciális protokollt alkalmaztak a következő interarch szélesség mérésekhez:

Szemfogak közötti szélesség: a kétoldali szemfogak csúcsai közötti távolság. Első interpremoláris szélesség: az első kétoldali premolárisok vestibularis csúcsai közötti távolság.

Második interpremoláris szélesség: távolság a második kétoldali premolaris vestibularis csúcsai között.

Intermoláris szélesség: az első kétoldali őrlőfogak mesiovestibularis csúcsai közötti távolság.

Frontális képeket használtunk a kétoldali szemfogak, az első premolárisok, a második premolárisok és a őrlőfogak nyomatékának (º) mérésére a kezdeti (T0) és a végső (T1) vizsgálati modellekből. A maxilláris ívek forgatónyomatékát a kezelés előtt (T0) és után (T1) mértük.

A mérések a következők alapján történtek:

Referenciavonalak: két referenciavonalat hoztak létre.

1. Vízszintes vonal: a jobb és a bal első felső őrlőfogak mesiovestibularis csúcsain áthaladó vonal.
2. Függőleges vonal: merőleges az előbbi vonalra, áthalad a két felső középső metszőfog között a papilla közepén.

Korona tengelyvonalai: a szemfogak, a premolárisok és őrlőfogak koronáinak vestibularis kontúrjával párhuzamos vonalak, amelyek a vestibularis csúcstól a gingiva peremének a frontális vetületből látható legmagasabb pontjáig futnak.

Nyomatékmérés: Az egyes fogak függőleges vonala és koronatengelyvonala közötti szög. Megmérték a nyomatékot, és pozitív, negatív vagy 0º értéket adtak. A pozitív vagy negatív értékeket a vonalak óramutató járásával megegyező vagy ellentétes irányú divergenciája alapján, míg a 0º-os értéket akkor adtuk meg, amikor párhuzamosak voltak.

A T0 nyomatékértékeitől függően a T1 nyomaték változásait a következőképpen osztályozták:

Negatív nyomatékérték: ha nagyobb negatív értékeket mértek T0-nál, mint T1-nél (pl. -5º T0-nál és -2º T1-nél).

Pozitív nyomatékérték: ha nagyobb pozitív értékeket mértek T0-nál, mint T1-nél (pl. 5º T0-nál és 2º T1-nél).