Dygtigt sygeplejehjem i hjemmet: En pilot

Post-akut pleje (PAC) omfatter den brede vifte af rehabiliteringstjenester, der bruges til at genoprette en patients maksimale funktionelle status efter udskrivelse fra en akut hospitalsindlæggelse med det formål at genoprette en sund aldring. Cirka 40 % af alle indlagte Medicare-modtagere bruger PAC, hvilket tegner sig for 20 % af alle Medicare-udgifter. PAC er et hurtigt voksende segment af Medicare, og for nogle tilstande svarer Medicare-udgifterne til PAC næsten til udgifterne til den indledende hospitalsindlæggelse, hvor PAC på faglært plejecenter (SNF) tegner sig for de fleste af disse tendenser. Kvaliteten af ​​SNF PAC er mistænkelig, med betydelig regional variation, utilstrækkelig fysioterapilevering, høje genindlæggelsesrater, dårlig opmærksomhed på helpersonspleje og dårlig patientoplevelse. På baggrund af disse bekymringer har nogle eksperter opfordret til nationale forbedringer.

Efterforskerne foreslår en hjemmebaseret PAC-model, der erstatter behandling i en traditionel SNF PAC-facilitet. Vi mener, at genoptræning efter indlæggelse i ens hjem har flere fordele: støtte skræddersyet til ens faktiske levevilkår, et miljø, der tilskynder til tidligere mobilisering, støtte til og interaktion med familie og pårørende samt psykosociale fordele ved at være hjemme. For at fremme aldring på plads planlægger efterforskerne at implementere et innovativt og skræddersyet sæt af SNF PAC-tjenester leveret i en patients hjem, som vil give mulighed for udskrivelse fra hospitalet direkte til hjemmet, på trods af behovet for mere intensiv rehabiliteringsbehandling, der ikke i øjeblikket findes i hjemlige omgivelser. Efterforskerne planlægger at kombinere en high-touch og højteknologisk tilgang, der kombinerer nye anvendelser af personale, der praktiserer i toppen af ​​deres licens (certificerede sygeplejersker, sygeplejersker, hjemmehjælpere) med ny anvendelse af teknologi (virtuel fysioterapi med tre -dimensionel kamerafeedback, kontinuerlig overvågning og videobesøg).