Qualifizierte Pflegeeinrichtung zu Hause: Ein Pilot

Die Postakutversorgung (PAC) umfasst das breite Spektrum rehabilitativer Leistungen zur Wiederherstellung des maximalen Funktionsstatus eines Patienten nach der Entlassung aus einem akuten Krankenhausaufenthalt mit dem Ziel, ein gesundes Altern wiederherzustellen. Etwa 40 % aller Medicare-Begünstigten im Krankenhaus nutzen PAC, was 20 % aller Medicare-Ausgaben entspricht. PAC ist ein schnell wachsendes Segment von Medicare, und unter bestimmten Bedingungen entsprechen die Medicare-Ausgaben für PAC fast denen des ersten Krankenhausaufenthalts, wobei die PAC der qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) für die meisten dieser Trends verantwortlich sind. Die Qualität von SNF PAC ist verdächtig, mit erheblichen regionalen Unterschieden, unzureichender Bereitstellung von Physiotherapie, hohen Wiederaufnahmeraten, mangelnder Aufmerksamkeit für die Ganzpersonenversorgung und schlechter Patientenerfahrung. Angesichts dieser Bedenken haben einige Experten nationale Verbesserungen gefordert.

Die Ermittler schlagen ein PAC-Modell für zu Hause vor, das die Behandlung in einer traditionellen SNF-PAC-Einrichtung ersetzt. Wir glauben, dass die Rehabilitation nach einem Krankenhausaufenthalt in der eigenen Wohnung mehrere Vorteile hat: Unterstützung, die auf die tatsächlichen Lebensumstände zugeschnitten ist, ein Umfeld, das eine frühere Mobilisierung fördert, Unterstützung und Interaktion mit Familie und Pflegekräften und psychosoziale Vorteile des Zuhauseseins. Um das Altern an Ort und Stelle zu fördern, planen die Ermittler den Einsatz eines innovativen und maßgeschneiderten Satzes von SNF PAC-Diensten, die im Haus eines Patienten erbracht werden und die Entlassung aus dem Krankenhaus direkt nach Hause ermöglichen würden, trotz des Bedarfs an intensiverer rehabilitativer Versorgung, die derzeit nicht vorhanden ist häusliche Einstellung. Die Ermittler planen, einen High-Touch- und High-Tech-Ansatz zu kombinieren, der neuartige Verwendungen von Personal, das an der Spitze seiner Lizenz praktiziert (zertifizierte Pflegeassistenten, Krankenschwestern, häusliche Gesundheitshelfer), mit neuartigen Verwendungen von Technologie (virtuelle Physiotherapie mit drei -dimensionales Kamera-Feedback, kontinuierliche Überwachung und Videobesuche).