Bekwame verpleeginrichting thuis: een piloot

Post-acute zorg (PAC) omvat het brede scala aan revalidatiediensten die worden gebruikt om de maximale functionele status van een patiënt te herstellen na ontslag uit een acute ziekenhuisopname met als doel gezond ouder worden te herstellen. Ongeveer 40% van alle Medicare-begunstigden in het ziekenhuis maakt gebruik van PAC, goed voor 20% van alle Medicare-uitgaven. PAC is een snelgroeiend segment van Medicare, en voor sommige aandoeningen zijn de Medicare-uitgaven aan PAC bijna gelijk aan die van de eerste ziekenhuisopname, waarbij PAC voor geschoolde verpleeginrichtingen (SNF) verantwoordelijk is voor de meeste van deze trends. De kwaliteit van SNF PAC is verdacht, met substantiële regionale variatie, onvoldoende levering van fysiotherapie, hoge heropnamepercentages, slechte aandacht voor zorg voor de hele persoon en slechte patiëntervaring. Gezien deze zorgen hebben sommige experts opgeroepen tot nationale verbetering.

De onderzoekers stellen een PAC-model voor thuisgebruik voor dat de behandeling in een traditionele SNF PAC-faciliteit vervangt. Wij zijn van mening dat revalidatie na ziekenhuisopname bij u thuis verschillende voordelen heeft: ondersteuning op maat van iemands werkelijke levensomstandigheden, een omgeving die eerdere mobilisatie aanmoedigt, ondersteuning van en interactie met familie en zorgverleners, en psychosociale voordelen van thuis zijn. Om veroudering ter plekke te bevorderen, zijn de onderzoekers van plan een innovatieve en op maat gemaakte set van SNF PAC-diensten in te zetten die bij de patiënt thuis worden geleverd, waardoor ontslag uit het ziekenhuis rechtstreeks naar huis mogelijk wordt, ondanks de behoefte aan intensievere revalidatiezorg die momenteel niet in de thuis instelling. De onderzoekers zijn van plan een high-touch en high-tech benadering te combineren die nieuw gebruik combineert van personeel dat aan de top van hun licentie oefent (gecertificeerde verpleegassistenten, verpleegkundigen, thuiszorgmedewerkers) met nieuw gebruik van technologie (virtuele fysiotherapie met drie -dimensionale camerafeedback, continue monitoring en videobezoeken).