Struttura infermieristica qualificata a casa: un progetto pilota

L'assistenza post-acuta (PAC) comprende l'ampia gamma di servizi riabilitativi utilizzati per ripristinare il massimo stato funzionale di un paziente dopo la dimissione da un ricovero per acuti con l'obiettivo di ripristinare un invecchiamento sano. Circa il 40% di tutti i beneficiari Medicare ricoverati utilizza PAC, rappresentando il 20% di tutte le spese Medicare. Il PAC è un segmento in rapida crescita di Medicare e, per alcune condizioni, la spesa di Medicare per il PAC è quasi uguale a quella del ricovero iniziale, con il PAC della struttura infermieristica qualificata (SNF) che rappresenta la maggior parte di queste tendenze. La qualità della SNF PAC è sospetta, con sostanziali variazioni regionali, insufficiente erogazione della fisioterapia, alti tassi di riammissione, scarsa attenzione alla cura dell'intera persona e scarsa esperienza del paziente. Date queste preoccupazioni, alcuni esperti hanno chiesto un miglioramento nazionale.

I ricercatori propongono un modello PAC domiciliare che sostituisce il trattamento in una struttura PAC SNF tradizionale. Riteniamo che la riabilitazione dopo il ricovero nella propria abitazione abbia diversi vantaggi: supporto adattato alle proprie circostanze di vita effettive, un ambiente che incoraggia la mobilizzazione precoce, il supporto e l'interazione con la famiglia e gli operatori sanitari e i benefici psicosociali dell'essere a casa. Per promuovere l'invecchiamento in atto, i ricercatori hanno in programma di implementare una serie innovativa e su misura di servizi SNF PAC erogati a casa di un paziente che consentirebbero la dimissione dall'ospedale direttamente a casa, nonostante la necessità di cure riabilitative più intensive attualmente non presenti nel impostazione domestica. Gli investigatori intendono combinare un approccio high-touch e high-tech che combina nuovi usi del personale che praticano al massimo della loro licenza (assistenti infermieristici certificati, infermieri, assistenti sanitari domiciliari) con nuovi usi della tecnologia (terapia fisica virtuale con tre -feedback dimensionale della telecamera, monitoraggio continuo e visite video).