Kognitiv behandlingsterapi (CPT) for posttraumatisk stresslidelse og borderline personlighedsforstyrrelse (PTSD-BPD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) med sideløbende Borderline Personality Disorder (BPD) (dvs. PTSD-BPD) er almindelig (helt op til 58%), invaliderende, kostbar og begrænsede behandlingsmuligheder til rådighed for denne population. PTSD-BPD er forbundet med endnu større funktionsnedsættelse og højere sundhedsbyrde end begge lidelser alene. Der er overraskende få behandlinger tilgængelige for denne kliniske profil, på trods af dens sammenhæng med store negative helbredsudfald, omkostninger og sygelighed. Der er et presserende behov for at innovere behandlinger, der effektivt og effektivt kan behandle PTSD-BPD. De eksisterende behandlinger, der anvendes til PTSD-BPD, er langvarige, besværlige, ressourcekrævende og kræver fuldstændig ophør af selvmordsadfærd før behandling. Ydermere er ingen integreret behandling blevet nyskabt til at levere de aktive ingredienser for effektivt at påvirke mekanismerne, der understøtter denne komorbiditet. Efterforskerne foreslår at undersøge en tilpasset version af en førstelinje PTSD-intervention, Cognitive Processing Therapy, suppleret med en Suicide Risk Management, dvs. (CPT+SRM) som et kort (12 sessioner) og mere sparsommeligt behandlingsalternativ, som strategisk målretter mod fælles mekanismer, der understøtter PTSD og BPD. Formålet med dette pilotstudie er at 1) indsamle indledende gennemførligheds-, acceptabilitets- og sikkerhedsdata om denne tilpassede behandling, 2) udføre et randomiseret pilotforsøg, der evaluerer effektiviteten af ​​CPT+SRM versus Treatment as Usual (TAU) + SRM, og 3) evaluere to mål (dvs. forbedringer i følelsesmæssig intensitet og kognitiv dysfunktion) som mekanismer, der fører til ændringer i vores primære resultater. Begge behandlingstilstande vil blive administreret via telesundhed.

Potentielle fordele omfatter reduktion af deltagernes PTSD, BPD og andre psykiske symptomer. Derudover kunne dette arbejde gavne samfundet ved at forbedre behandlingsrepertoiret for PTSD-BPD. Potentielle risici omfatter følelsesmæssig nød, suicidalitet og/eller selvskade. Deltagerne kan opleve ubehag og/eller angst, mens de diskuterer deltagernes traumer og mental sundhed. Disse risici vil blive mindsket ved hjælp af en selvmordsrisikostyringsprotokol, som terapeuter i vurderingen af ​​risiko- og beskyttelsesfaktorer ved selvmord, efterfulgt af dokumentation for beslutningstagning omkring håndtering af risiko.