Когнитивно-процессуальная терапия (КПТ) при посттравматическом стрессовом расстройстве и пограничном расстройстве личности (ПТСР-ПРЛ)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) с сопутствующим пограничным расстройством личности (ПРЛ) (т. е. ПТСР-ПРЛ) является распространенным явлением (до 58%), изнурительным, дорогостоящим и ограниченным вариантом лечения, доступным для этой группы населения. ПТСР-ПРЛ связано с еще большими функциональными нарушениями и более высокой нагрузкой на здравоохранение, чем любое расстройство по отдельности. Для этого клинического профиля доступно на удивление мало методов лечения, несмотря на его связь с серьезными негативными последствиями для здоровья, стоимостью и заболеваемостью. Существует острая необходимость в инновационных методах лечения, которые могут эффективно лечить посттравматическое стрессовое расстройство и ПРЛ. Существующие методы лечения ПТСР-ПРЛ являются длительными, трудоемкими, ресурсоемкими и требуют полного прекращения суицидального поведения до начала лечения. Кроме того, не было изобретено комплексного лечения для доставки активных ингредиентов для эффективного воздействия на механизмы, лежащие в основе этого сопутствующего заболевания. Исследователи предлагают изучить адаптированную версию первого вмешательства при посттравматическом стрессовом расстройстве, когнитивно-процессинговую терапию, дополненную управлением суицидальным риском, т. механизмы, лежащие в основе ПТСР и ПРЛ. Цель этого пилотного исследования состоит в том, чтобы 1) собрать первоначальные данные о возможности, приемлемости и безопасности этого адаптированного лечения, 2) провести пилотное рандомизированное клиническое исследование, оценивающее эффективность КПТ+СРМ по сравнению с обычным лечением (ТАУ) + СРМ, и 3) оценить две цели (т. е. улучшение эмоциональной напряженности и когнитивной дисфункции) как механизмы, ведущие к изменению наших основных результатов. Оба состояния лечения будут осуществляться с помощью телемедицины.

Потенциальные преимущества включают снижение у участников посттравматического стрессового расстройства, ПРЛ и других симптомов психического здоровья. Кроме того, эта работа может принести пользу сообществу за счет улучшения репертуара лечения посттравматического стрессового расстройства и ПРЛ. Потенциальные риски включают эмоциональный стресс, суицидальные наклонности и/или членовредительство. Участники могут испытывать дискомфорт и/или дистресс при обсуждении травм и психического здоровья участников. Эти риски будут снижены с помощью протокола управления суицидальными рисками, в котором терапевты оценивают риск и защитные факторы суицида, а затем документируют для принятия решений по управлению рисками.