Cognitive Processing Therapy (CPT) bei Posttraumatischer Belastungsstörung und Borderline-Persönlichkeitsstörung (PTBS-BPD)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) mit gleichzeitig auftretender Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) (d. h. PTSD-BPD) ist weit verbreitet (bis zu 58 %), schwächend, kostspielig und begrenzte Behandlungsoptionen für diese Population verfügbar. PTSD-BPD ist mit einer noch größeren Funktionsbeeinträchtigung und einer höheren Gesundheitsbelastung verbunden als jede der beiden Erkrankungen allein. Es gibt überraschend wenige Behandlungen für dieses klinische Profil, trotz seines Zusammenhangs mit erheblichen negativen Folgen für Gesundheit, Kosten und Morbidität. Es besteht ein dringender Bedarf an innovativen Behandlungen, die PTSD-BPD effektiv und effizient behandeln können. Die bestehenden Behandlungen für PTSD-BPD sind langwierig, mühsam, ressourcenintensiv und erfordern die vollständige Einstellung des suizidalen Verhaltens vor der Behandlung. Darüber hinaus wurde keine integrierte Behandlung entwickelt, um die Wirkstoffe bereitzustellen, um die Mechanismen, die dieser Komorbidität zugrunde liegen, effizient zu beeinflussen. Die Ermittler schlagen vor, eine angepasste Version einer Erstlinien-PTBS-Intervention, der kognitiven Verarbeitungstherapie, ergänzt durch ein Suizidrisikomanagement, d. h. (CPT+SRM), als kurze (12 Sitzungen) und sparsamere Behandlungsalternative zu untersuchen, die strategisch auf das Teilen abzielt Mechanismen, die PTSD und BPD zugrunde liegen. Der Zweck dieser Pilotstudie besteht darin, 1) erste Daten zur Durchführbarkeit, Akzeptanz und Sicherheit dieser angepassten Behandlung zu sammeln, 2) eine randomisierte klinische Pilotstudie durchzuführen, in der die Wirksamkeit von CPT + SRM gegenüber der Behandlung wie üblich (TAU) + SRM bewertet wird, und 3) Bewertung von zwei Zielen (d. h. Verbesserungen der emotionalen Intensität und der kognitiven Dysfunktion) als Mechanismen, die zu einer Änderung unserer primären Ergebnisse führen. Beide Behandlungsbedingungen werden über Telemedizin verabreicht.

Zu den potenziellen Vorteilen gehört die Verringerung der PTSD, BPD und anderer psychischer Gesundheitssymptome der Teilnehmer. Darüber hinaus könnte diese Arbeit der Gemeinschaft zugute kommen, indem das Behandlungsrepertoire für PTBS-BPD verbessert wird. Mögliche Risiken sind emotionaler Stress, Suizidalität und/oder Selbstverletzung. Die Teilnehmer können Unbehagen und/oder Stress verspüren, während sie über Traumata und psychische Gesundheit der Teilnehmer sprechen. Diese Risiken werden mithilfe eines Suizidrisikomanagementprotokolls gemindert, das Therapeuten bei der Bewertung von Risiko- und Schutzfaktoren für Suizid, gefolgt von einer Dokumentation für die Entscheidungsfindung rund um das Risikomanagement, vorsieht.