- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04526587
Biomarkører og kliniske træk ved metastatisk brystkræft hos patienter behandlet med CDK4/6-hæmmere
Roswell Park Ciclib-undersøgelsen: En prospektiv undersøgelse af biomarkører og kliniske træk ved avanceret/metastatisk brystkræft behandlet med CDK4/6-hæmmere
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Afgræns kliniske træk ved sygdomsprogression og respons på efterfølgende terapi efter progression på ciclib-baseret terapi.
II. Definer farmakogenomiske forhold, der kunne give en mere præcis tilgang til lægemiddeldosering.
III. Undersøg biomarkører relateret til respons og erhvervet resistens i standard klinisk praksis.
IV. Udvikle patient-afledte modeller fra resistent sygdom til funktionelt at vurdere de mekanismer, der opstår med resistens.
V. Belyse de sociodemografiske træk relateret til brugen af ciclibs klinisk i Roswell Parks opland.
OMRIDS:
Patienters elektroniske medicinske journaler gennemgås for at indfange klinisk information, og patienter gennemgår indsamling af blod, væv, ascites eller pleurale effusioner og friske kropsvæsker eller friske biopsiprøver til diagnose/behandlingsbeslutning, biomarkørvurderinger og beskrivelse af mekanismer for resistens/respons relateret til ciclib-terapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Rekruttering
- Roswell Park Cancer Institute
-
Kontakt:
- Agnieszka K. Witkiewicz
- Telefonnummer: 716-845-1224
- E-mail: Agnieszka.Witkiewicz@roswellpark.org
-
Ledende efterforsker:
- Agnieszka K. Witkiewicz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle voksne patienter med ER+/HER2-metastatisk brystkræft eller HR+/HER2-knudepositiv tidlig brystkræft med høj risiko, som bliver eller er blevet behandlet med ciclib-baserede terapier, er berettigede til inklusion i denne undersøgelse
- Dette omfatter patienter, der modtager standardbehandling for ER+/HER2-metastatisk brystkræft, såvel som dem, der ville være berettiget til at deltage i en ikke-interventionsundersøgelse, mens de er på et klinisk studie åbent i Roswell Park eller St. Vincent's Hospital
- Screening vil finde sted i brystonkologisk klinik ved gennemgang af patientjournaler for den verserende, igangværende eller tidligere behandling med ciclib-baseret terapi
- Deltageren skal forstå den prospektive karakter af denne undersøgelse og underskrive en uafhængig etisk komité/institutionelle vurderingsudvalg godkendt skriftlig informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Gravid af ammende kvindelige emner
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Grundvidenskab (gennemgang af lægekort, samling af bioprøver)
Patienters elektroniske medicinske journaler gennemgås for at indfange klinisk information, og patienter gennemgår indsamling af blod, væv, ascites eller pleurale effusioner og friske kropsvæsker eller friske biopsiprøver til diagnose/behandlingsbeslutning, biomarkørvurderinger og beskrivelse af mekanismer for resistens/respons relateret til ciclib-terapi.
|
Korrelative undersøgelser
Gennemgå indsamling af blod, væv, ascites eller pleurale effusioner og friske kropsvæsker eller friske biopsiprøver
Andre navne:
Patientens elektroniske sundhedsjournaler gennemgås
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indsamling af kliniske karakteristika
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive opsummeret ved ciclib-behandlingsregime ved hjælp af passende beskrivende statistik.
Forskelle vil blive evalueret ved hjælp af Kruskal-Wallis- og Chi-square-testene, alt efter hvad der er relevant.
|
Op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse på ciclib
Tidsramme: Op til 15 år
|
Vil blive opsummeret efter behandlingsregime ved brug af standard Kaplan-Meier metoder, med sammenligninger foretaget ved hjælp af log rank test.
Cox-regressionsmodeller med tidsafhængige variabler kan overvejes at tage højde for ændrede behandlingsregimer og andre patientkarakteristika.
|
Op til 15 år
|
|
Progressionsfri overlevelse på ciclib
Tidsramme: Op til 15 år
|
Vil blive opsummeret efter behandlingsregime ved brug af standard Kaplan-Meier metoder, med sammenligninger foretaget ved hjælp af log rank test.
Cox-regressionsmodeller kan overvejes at justere for tidligere behandlinger og andre patientkarakteristika.
|
Op til 15 år
|
|
Progressionsfri overlevelse på efterfølgende terapier
Tidsramme: Op til 15 år
|
Vil blive opsummeret ved behandlingsregime ved brug af standard Kaplan-Meier metoder, med sammenligninger foretaget ved hjælp af logrank testen.
Cox-regressionsmodeller kan overvejes at justere for tidligere behandlinger og andre patientkarakteristika.
|
Op til 15 år
|
|
Stedet for den metastatiske sygdom og tid til progression
Tidsramme: Op til 5 år
|
Udvikling af og lokalisering af metastatisk sygdom vil blive opsummeret ved hjælp af passende beskrivende statistik.
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive opsummeret ved ciclib-behandlingsregime ved hjælp af frekvenser og relative frekvenser.
Sammenligninger kan foretages ved hjælp af Fishers eksakte test.
Forbindelser mellem toksicitetsrater og patientdemografiske/kliniske karakteristika kan evalueres ved hjælp af logistiske regressionsmodeller.
|
Op til 5 år
|
|
Genetisk varians af gener forbundet med ciclib-metabolisme
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive opsummeret i den samlede prøve og efter behandlingsregime ved hjælp af passende beskrivende statistikker og grafiske opsummeringer.
Sammenhængen mellem disse genetiske egenskaber og toksicitet og overlevelsesresultater vil blive evalueret ved hjælp af stratificerede Cox-regressionsmodeller, hvor genotype vil være stratificeringsfaktoren.
Yderligere modeller kan overvejes at tage højde for andre demografiske eller kliniske karakteristika.
Fareforhold med 95 % konfidensintervaller vil blive opnået fra modelestimater.
|
Op til 5 år
|
|
Kvantitative biomarkør udtryk
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive opsummeret i den samlede prøve og efter behandlingsregime ved hjælp af passende beskrivende statistikker og grafiske opsummeringer.
Sammenhængen mellem baseline-biomarkører og overlevelsesresultater vil blive evalueret ved hjælp af stratificerede Cox-regressionsmodeller, hvor behandlingsregimen vil være stratificeringsfaktoren.
Yderligere modeller kan overvejes at tage højde for andre demografiske eller kliniske karakteristika.
Fareforhold med 95 % konfidensintervaller vil blive opnået fra modelestimater.
|
Op til 5 år
|
|
Udvikling af patient-afledte modeller fra resistent sygdom
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive evalueret for funktionelt at vurdere de mekanismer, der opstår med resistens.
Ingen formelle statistiske analyser vil blive udført med hensyn til udvikling af organoide og patient-afledte xenograft (PDX) modeller.
|
Op til 5 år
|
|
Socioøkonomiske træk relateret til brugen af ciclibs
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil blive belyst klinisk i Roswell Parks opland.
Behandlingsregimer og -sekvenser kan opsummeres efter patientdemografiske og socioøkonomiske karakteristika ved brug af frekvenser og relative frekvenser.
Associationer kan evalueres ved hjælp af chi-kvadrattest.
|
Op til 5 år
|
|
Klinisk forløb af CDK4/6-hæmmerbehandlede patienter i den "virkelige verden".
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil involvere afhøring af ciclib-behandlingsmønstre, behandlingsvalg efter progression, toksiciteter, kliniske responser efter progression og i sidste ende forskelle i den samlede overlevelse.
|
Op til 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af biomarkører for respons
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil undersøge biomarkører for respons/resistens og sammenhæng med langsigtede resultater i forhold til førbehandlingskontroller.
|
Op til 5 år
|
|
Enkeltnukleotidpolymorfier
Tidsramme: Dag 8 til dag 18 i cyklus 1
|
Blod vil blive indsamlet for at undersøge enkelt-nukleotid polymorfismer i CYP3A4 og relaterede gener forbundet med metabolisme af ciclib-forbindelser.
Disse polymorfismer vil være relateret til dosisbegrænsende toksiciteter og dosisafbrydelser.
Blodprøver til farmakokinetisk og farmakogenomisk analyse vil blive udtaget under regelmæssige laboratorieblodudtagninger.
|
Dag 8 til dag 18 i cyklus 1
|
|
Cirkulerende cellefrit DNA (cfDNA)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Serielle perifere blodprøver vil blive opsamlet prospektivt på specificerede tidspunkter og behandlet til cfDNA og isolering af cirkulerende tumorceller (CTC).
CTC'er vil blive brugt til udvikling af 3-dimensionelle (3D) organoide kulturer og CTC-afledte xenograft-modeller.
|
Op til 5 år
|
|
Udvikling af funktionelle modeller (patient-afledte modeller) fra personer med progressiv sygdom
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil kun anvende væv og/eller kropsvæsker, der kasseres, eller som ikke involverer yderligere procedurer for patienterne.
Dette inkluderer overskydende væv, der ikke er påkrævet til diagnose eller pleural effusion eller peritoneal ascites.
Celler isoleret fra prøverne vil blive brugt til udvikling af organoid- eller PDX-modeller.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Agnieszka K Witkiewicz, Roswell Park Cancer Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tzetzo SL, Schultz E, Wang J, Rosenheck HR, Mahan S, Knudsen ES, Witkiewicz AK. Baseline cell cycle and immune profiles indicate CDK4/6 inhibitor response in metastatic HR + /HER2- breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2025 Jun 12;11(1):54. doi: 10.1038/s41523-025-00767-2.
- Witkiewicz AK, Schultz E, Wang J, Hamilton D, Levine E, O'Connor T, Knudsen ES. Determinants of response to CDK4/6 inhibitors in the real-world setting. NPJ Precis Oncol. 2023 Sep 13;7(1):90. doi: 10.1038/s41698-023-00438-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- I 571719 (Anden identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2020-05682 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anatomisk fase IV brystkræft AJCC v8
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAnatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Avanceret malignt fast neoplasma | Stadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie IV lungekræft AJCC v8 | Stadie III nyrecellekræft AJCC v8 | Stadie IV nyrecellekræft AJCC v8 | Klinisk fase III kutan melanom AJCC v8 | Fase IV kolorektal cancer AJCC v8 | Klinisk fase IV kutan... og andre forholdForenede Stater