Optimering af pleje- og behandlingsforløb for ældre patienter, der står over for større gastrointestinale operationer. (OCTAGON)

Den britiske befolkning bliver ældre. Mens mange mennesker forbliver aktive og ved godt helbred, når de bliver ældre, er det at blive ældre forbundet med begyndelsen af ​​mange almindelige medicinske tilstande, såvel som hukommelses- og mobilitetsproblemer. Der er et naturligt fald i hjerte- og lungekondition med alderen, selvom dette kan bremses af regelmæssig motion og fysisk aktivitet. Størstedelen af ​​fordøjelsessystemets problemer, der kræver operationer (såsom tarmkræft), er mere almindelige hos ældre mennesker. Disse operationer kan reducere en ældres evne til at passe på sig selv og sin livskvalitet. I nogle tilfælde er der en afvejning mellem større operation og en mindre operation eller procedure med en lavere chance for helbredelse, men en hurtigere bedring og færre problemer umiddelbart efter proceduren. (Eksempler på mindre operationer inkluderer at bringe tarmen ud på bugvæggen; skabe en 'stomi'. Eksempler på procedurer omfatter indsættelse af et rør inde i tarmen eller spiserøret for at åbne en blokering; indsættelse af en 'stent'). Nogle patienter kan blive rådgivet eller kan vælge ikke at gennemgå nogen form for behandling.

Det er vanskeligt at beslutte, om en person er egnet til at gennemgå en større operation, og afhænger af patientfaktorer (f. hjerte- og lungekondition, andre medicinske tilstande, patientvalg) og tekniske faktorer (placering og spredning af sygdom, tilgængelighed af andre behandlingsmuligheder).

I ambulatoriet er der en række tests, som kan bruges til at forsøge at finde ud af, hvad risikoen ved en større operation vil være for en bestemt person. Disse kan derefter guide forskellige tilgange til at forsøge at mindske disse risici. Som eksempler kan nævnes træningsprogrammer, kosttilskud og angsthåndteringsprogrammer i perioden før operationen. I nødsituationer er der ofte ikke tilstrækkelig tid før deres operation, men der er stadig en række måder at forbedre chancerne for en god bedring på, såsom møde med en fysioterapeut og tidlig planlægning af udskrivelsesbehov.

Denne undersøgelse har til formål at udforske:

1. Om patienter, der har dårlige resultater efter operationen, kan identificeres ved starten af ​​deres operationsrejse
2. Om der er specifikke patientkarakteristika, der er forbundet med, om enkelte patienter gennemgår en større operation eller ej.
3. Hvad patienter føler om forskellige støtteforanstaltninger, der kan iværksættes for at forsøge at forbedre resultaterne