Optimalisering av pleie- og behandlingsveier for eldre pasienter som står overfor større gastrointestinal kirurgi. (OCTAGON)

Den britiske befolkningen blir eldre. Mens mange mennesker forblir aktive og ved god helse når de blir eldre, er det å bli assosiert med utbruddet av mange vanlige medisinske tilstander, så vel som hukommelses- og mobilitetsproblemer. Det er en naturlig nedgang i hjerte- og lungekondisjon med alderen, selv om dette kan bremses av regelmessig trening og fysisk aktivitet. Flertallet av problemer med fordøyelsessystemet som krever operasjoner (som tarmkreft) er mer vanlig hos eldre mennesker. Disse operasjonene kan redusere en eldre persons evne til å ivareta seg selv og livskvaliteten. I noen tilfeller er det en avveining mellom større operasjon og en mindre operasjon eller prosedyre med lavere sjanse for helbredelse, men en raskere restitusjonshastighet og færre problemer umiddelbart etter prosedyren. (Eksempler på mindre operasjoner inkluderer å bringe tarmen ut på bukveggen; lage en "stomi". Eksempler på prosedyrer inkluderer å sette inn et rør inne i tarmen eller spiserøret for å åpne opp en blokkering; innsetting av en 'stent'). Noen pasienter kan bli informert eller kan velge å ikke gjennomgå noen form for behandling.

Å avgjøre om en person er i form nok til å gjennomgå en større operasjon er vanskelig og avhenger av pasientfaktorer (f. hjerte- og lungekondisjon, andre medisinske tilstander, pasientvalg) og tekniske faktorer (plassering og spredning av sykdom, tilgjengelighet av andre behandlingsmuligheter).

I poliklinisk setting finnes det en rekke tester som kan brukes til å prøve å finne ut hva risikoen ved en større operasjon vil være for en bestemt person. Disse kan deretter veilede ulike tilnærminger for å prøve å redusere disse risikoene. Eksempler er treningsprogram, kosttilskudd og angstmestringsprogram i perioden før operasjonen. I akuttsituasjonen er det ofte ikke tilstrekkelig tid før operasjonen, men det er fortsatt en rekke måter å forbedre sjansene for god bedring på, for eksempel møte med en fysioterapeut og tidlig planlegging av utskrivningsbehov.

Denne studien tar sikte på å utforske:

1. Om pasienter som har dårlige resultater etter operasjonen kan identifiseres ved starten av operasjonsreisen
2. Om det er spesifikke pasientkarakteristikker som er knyttet til om enkeltpasienter gjennomgår større operasjoner eller ikke.
3. Hva pasienter føler om ulike hjelpetiltak som kan settes i verk for å prøve å forbedre resultatene