Optimierung der Pflege- und Behandlungswege für ältere Patienten, die vor einer größeren Magen-Darm-Operation stehen. (OCTAGON)

Die britische Bevölkerung altert. Während viele Menschen mit zunehmendem Alter aktiv und bei guter Gesundheit bleiben, ist das Älterwerden mit dem Auftreten vieler häufiger Erkrankungen sowie Gedächtnis- und Mobilitätsproblemen verbunden. Mit zunehmendem Alter kommt es zu einem natürlichen Rückgang der Herz- und Lungenfitness, der jedoch durch regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität verlangsamt werden kann. Die meisten Probleme des Verdauungssystems, die eine Operation erforderlich machen (z. B. Darmkrebs), treten häufiger bei älteren Menschen auf. Diese Operationen können die Fähigkeit eines älteren Menschen, für sich selbst zu sorgen, und seine Lebensqualität beeinträchtigen. In manchen Fällen gibt es einen Kompromiss zwischen einer größeren Operation und einer kleineren Operation oder einem kleineren Eingriff mit geringeren Heilungschancen, aber schnellerer Genesung und weniger Problemen unmittelbar nach dem Eingriff. (Beispiele für kleinere Operationen sind das Herausführen des Darms an die Bauchdecke und die Anlage eines „Stomas“. Beispiele für Verfahren umfassen das Einführen eines Schlauchs in den Darm oder die Speiseröhre, um eine Blockade zu öffnen; Einsetzen eines „Stents“). Einigen Patienten wird möglicherweise geraten, sich keiner Behandlung zu unterziehen, oder sie entscheiden sich möglicherweise dafür, sich keiner Behandlung zu unterziehen.

Die Entscheidung, ob eine Person fit genug für eine größere Operation ist, ist schwierig und hängt von Faktoren des Patienten ab (z. B. Herz- und Lungenfitness, andere Erkrankungen, Patientenwahl) und technische Faktoren (Ort und Ausbreitung der Krankheit, Verfügbarkeit anderer Behandlungsmöglichkeiten).

Im ambulanten Bereich gibt es eine Reihe von Tests, mit denen versucht werden kann, die Risiken einer größeren Operation für eine bestimmte Person abzuschätzen. Diese können dann als Leitfaden für verschiedene Ansätze dienen, mit denen versucht wird, diese Risiken zu verringern. Beispiele hierfür sind Bewegungsprogramme, Nahrungsergänzungsmittel und Programme zur Angstbewältigung in der Zeit vor der Operation. Im Notfall ist oft nicht genügend Zeit bis zur Operation, aber es gibt dennoch eine Reihe von Möglichkeiten, die Chancen auf eine gute Genesung zu verbessern, wie zum Beispiel ein Treffen mit einem Physiotherapeuten und eine frühzeitige Planung der Entlassungserfordernisse.

Diese Studie zielt darauf ab, Folgendes zu untersuchen:

1. Ob Patienten, die nach der Operation schlechte Ergebnisse erzielen, zu Beginn ihrer chirurgischen Reise identifiziert werden können
2. Ob es bestimmte Patientenmerkmale gibt, die damit zusammenhängen, ob sich einzelne Patienten einer größeren Operation unterziehen oder nicht.
3. Was denken Patienten über verschiedene Unterstützungsmaßnahmen, die zur Verbesserung der Ergebnisse eingesetzt werden können?