- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04704037
Mobilisering af tidlig håndtering af psykiske komplikationer efter mild traumatisk hjerneskade (M4)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål: At afgøre, om et værktøj til implementering af retningslinjer for klinisk praksis, designet til at understøtte proaktiv håndtering af psykiske komplikationer, kan forbedre kliniske resultater fra mild traumatisk hjerneskade (mTBI).
Baggrund: Op til 1 ud af 4 personer, der opretholder en mTBI, udvikler depression eller en angstlidelse inden for de første 3 måneder. Psykiske problemer tredobler risikoen for langvarig invaliditet efter mTBI. Men psykiske lidelser efter mTBI er underopdaget og underbehandlet. Canadiske retningslinjer for klinisk praksis for mTBI udviklet af Ontario Neurotrauma Foundation (ONF) anbefaler, at familielæger proaktivt screener og påbegynder behandling for psykiske lidelser.
Mål: At evaluere effektiviteten af en implementeringsintervention designet til at lette rettidig opdagelse og behandling af psykiske komplikationer i primærpleje.
Fremgangsmåde: Triple-blindet (behandlingsudbyder, patient, assessor) klynge randomiseret kontrolleret forsøg med to arme. Interventionen involverer indsamling af screeningstestresultater fra patienter og en kompleks intervention med to komponenter: deling af screeningstestresultaterne i et handlingsvenligt format med deres familielæge og aktivering af patienter til det kliniske møde med familielægen ved at dele undervisningsmateriale om psykiske problemer og behandlingsmuligheder efter mTBI. Sammenligningsgruppen er sædvanlig pleje.
Hypoteser: Forskerne antager, at værktøjet til implementering af retningslinjerne vil være forbundet med lavere forekomster af mentale helbredskomplikationer 26 uger efter skaden sammenlignet med sædvanlig pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
North Vancouver, British Columbia, Canada, V7L 1A5
- Urgent and Primary Care Center: North Vancouver
-
North Vancouver, British Columbia, Canada, V7L 2L7
- Lion's Gate Hosital
-
Prince George, British Columbia, Canada, V2M 1S2
- University Hospital of Northern British Columbia
-
Richmond, British Columbia, Canada, V6X 1A2
- Richmond Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 2B5
- University of British Columbia Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5T 3N4
- Mount Saint Joseph's Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 0A3
- Urgent and Primary Care Center: City Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-69 år,
- præsentation til skadestuen inden for 72 timer efter skaden,
- sandsynlig mTBI-diagnose pr. gennemgang og interview på akutafdelingen baseret på diagnostiske kriterier fra Verdenssundhedsorganisationen Neurotrauma Task Force,
- flydende engelsk,
- primær bopæl i British Columbia,
- udpege en specifik familielæge eller vagtklinik, hvor de planlægger at søge opfølgende behandling
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende ustabil/alvorlig medicinsk tilstand (f.eks. kræft, multipel sklerose osv.)
- Eksisterende ustabil/alvorlig psykisk sygdom (f.eks. skizofreni, der kræver hospitalsindlæggelse i det seneste år)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1: Minimalt forbedret sædvanlig pleje
Se interventions-/behandlingsbeskrivelse
|
Familielæger vil modtage et generisk brev, der henleder deres opmærksomhed på canadiske retningslinjer for klinisk praksis for mild traumatisk hjerneskade (udviklet af Ontario Neurotrauma Foundation).
Patienter vil modtage instruktioner om, hvordan de får adgang til generisk undervisningsmateriale om mTBI (fra concussion.vch.ca/), som de alligevel skulle have modtaget som en del af sædvanlig pleje.
|
|
Eksperimentel: Arm 2: Retningslinjeimplementeringsværktøj
Se interventions-/behandlingsbeskrivelse
|
Familielæger vil modtage et skræddersyet brev med deres patients screeningstestresultater for mental sundhed og tilhørende anbefalinger om mental sundhed fra Ontario Neurotrauma Foundations retningslinjer samt en liste over ressourcer til mental sundhed behandling.
Derudover vil patienten modtage en skriftlig informationspakke om psykiske problemer efter mTBI og behandlingsmuligheder til drøftelse med sin familielæge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MINI version 7.0.2 til DSM-5
Tidsramme: 26 uger efter skaden
|
Struktureret diagnostisk samtale
|
26 uger efter skaden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rivermead Post-hjernerystelse Symptom Spørgeskema
Tidsramme: 2, 12, 26 uger efter skaden
|
Standardiseret spørgeskema
|
2, 12, 26 uger efter skaden
|
|
Verdenssundhedsorganisationen Disability Assessment Schedule 2.0 12-element version
Tidsramme: 12 og 26 uger efter skaden
|
Standardiseret interview
|
12 og 26 uger efter skaden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Noah Silverberg, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Silverberg ND, Otamendi T, Brasher PM, Brubacher JR, Li LC, Lizotte PP, Panenka WJ, Scheuermeyer FX, Archambault P; Canadian Traumatic Brain Injury Research Consortium (CTRC). Effectiveness of a guideline implementation tool for supporting management of mental health complications after mild traumatic brain injury in primary care: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 Jun 21;12(6):e062527. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062527.
- Mikolic A, Snell DL, Theadom A, Faulkner JW, Zemek R, Silverberg ND. The prognostic value of a screening tool for psychological risk factors after mild traumatic brain injury: prospective studies in Canada and New Zealand. BMJ Open. 2025 Sep 10;15(9):e089471. doi: 10.1136/bmjopen-2024-089471.
- Kashyap I, Silverberg ND, Mikolic A. Gender Differences in Seeking and Receiving Healthcare After Mild Traumatic Brain Injury. J Head Trauma Rehabil. 2025 Nov-Dec 01;40(6):469-478. doi: 10.1097/HTR.0000000000001085. Epub 2025 Nov 4.
- Silverberg ND, Rioux M, Mikolic A, Perez DL, Burke MJ, Howard A. Somatic Symptom Disorder After Mild Traumatic Brain Injury. J Head Trauma Rehabil. 2026 Jan-Feb 01;41(1):E18-E26. doi: 10.1097/HTR.0000000000001068. Epub 2025 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H20-00562
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild traumatisk hjerneskade
-
University of California, Los AngelesAfsluttetAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Dyb hjernestimulation | Brain ImagingForenede Stater
Kliniske forsøg med Generisk information om håndtering af hjernerystelse
-
Surrey and Borders Partnership NHS Foundation TrustUniversity of SurreyAfsluttetPsykiatrisk lidelseDet Forenede Kongerige
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastningForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterUMC UtrechtAfsluttet