Mobilisering av tidlig behandling av psykiske komplikasjoner etter mild traumatisk hjerneskade (M4)

Mål: Å finne ut om et implementeringsverktøy for klinisk praksis retningslinjer, designet for å støtte proaktiv håndtering av psykiske komplikasjoner, kan forbedre kliniske resultater fra mild traumatisk hjerneskade (mTBI).

Bakgrunn: Opptil 1 av 4 personer som opprettholder en mTBI utvikler depresjon eller angstlidelse i løpet av de første 3 månedene. Psykiske helseproblemer tredobler risikoen for langvarig funksjonshemming etter mTBI. Imidlertid er psykiske lidelser etter mTBI underoppdaget og underbehandlet. Kanadiske retningslinjer for klinisk praksis for mTBI utviklet av Ontario Neurotrauma Foundation (ONF) anbefaler at familieleger proaktivt screener og starter behandling for psykiske lidelser.

Mål: Å evaluere effektiviteten av en implementeringsintervensjon designet for å lette rettidig oppdagelse og behandling av psykiske helsekomplikasjoner i primærhelsetjenesten.

Tilnærming: Trippel-blind (behandlingsleverandør, pasient, assessor) klynge randomisert kontrollert studie med to armer. Intervensjonen innebærer innsamling av screeningtestresultater fra pasienter og en kompleks intervensjon med to komponenter: deling av screeningtestresultatene i et handlingsvennlig format med sin familielege og aktivering av pasienter for det kliniske møtet med familielegen ved å dele undervisningsmateriell om psykiske problemer og behandlingsalternativer etter mTBI. Sammenligningsgruppen er vanlig omsorg.

Hypoteser: Forskerne antar at verktøyet for implementering av retningslinjer vil være assosiert med lavere forekomst av psykiske komplikasjoner 26 uker etter skade, sammenlignet med vanlig behandling.