Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Computerstøttet diagnose af flere øjenfundussygdomme fra farvefundusfotografi

28. december 2021 opdateret af: Visionary Intelligence Ltd.

En fremtidig, multicenter, blind læsning, selvkontrolleret, overlegent prioriteret klinisk forsøg med assisteret fundusbilleddiagnosesoftware til diagnosticering af flere øjenfundussygdomme

Blindhed kan være forårsaget af mange øjensygdomme, såsom diabetisk retinopati, retinal veneokklusion, aldersrelateret makuladegeneration, patologisk nærsynethed og glaukom. Uden rettidig diagnosticering og tilstrækkelig medicinsk intervention kan synsnedsættelsen blive en stor belastning for enkeltpersoner såvel som samfundet. Det anslås, at Kina har 110 millioner patienter under diabetesangreb, 180 millioner patienter med hypertension, 120 millioner patienter, der lider af høj nærsynethed og 200 millioner mennesker over 60 år, hvilket tyder på en enorm befolkning med risiko for blindhed. På trods af denne krise i folkesundheden har vores samfund i øjeblikket ikke mere end 3.000 øjenlæger med hovedfag i fundus oculi sygdom. Da de fleste af dem samles i storbyer, er sundhedssystemet på dette område skrøbeligt på primære hospitaler. På grund af denne urimelige fordeling af medicinske ressourcer er det næsten umuligt at yde medicinsk service til hundredvis af millioner af potentielle patienter, der er truet af blindhed.

For at løse dette problem blev denne software (MCS) udviklet som en computerstøttet diagnose for at hjælpe yngre øjenlæger med at opdage 13 større nethindesygdomme fra farvefundusfotografier. Denne undersøgelse er designet til at validere sikkerheden og effektiviteten af ​​denne enhed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Som et prospektivt klinisk forsøg nyder denne undersøgelse multicentrisk, blind filmlæsning, selvkontrol og overlegenhedstestdesign. I alt blev der udvalgt 1.500 nethindefundusbilleder fra 750 personer med behov for fundusundersøgelse (et billede for hvert enkelt øje). Derefter blev en testgruppe sammen med en kontrolgruppe nedsat i vores undersøgelse. Til testgruppen læser øjenlæger billeder ved hjælp af assistentsoftwaren (MCS). I modsætning hertil blev det samme arbejde i kontrolgruppen afsluttet af øjenlæger uafhængigt. I mellemtiden blev guldstandarden opnået fra samarbejde med senior øjenlæger. Diagnoser fra begge grupper blev sammenlignet med dem i guldstandarden, således at efterforskerne kunne evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​denne assistentsoftware til diagnose.

Det primære endepunkt for denne undersøgelse er overlegenheden af ​​testgruppens konsistensrate. En diagnose for et billede er konsistent, hvis det giver det samme negative resultat som referencestandarden eller afslører en hvilken som helst tilstand angivet af referencestandarden. Konsistensraten er antallet af konsistente diagnoser for alle de involverede billeder. Der udformes én kontrolgruppe, hvor hver læge læser og diagnosticerer, og giver højst 3 mulige tilstande for hvert billede. I testgruppen gør læger det samme ved hjælp af denne software. Undersøgerne i testgruppen og kontrolgruppen er de samme, og de er udvalgt blandt øjenlæger med 1~3 års erfaring. Referencestandarden for hvert fundusbillede er givet i samarbejde af retinale specialister/stipendiater fra 5 centre. Efterforskeren af ​​XieHe-centeret er voldgiftsdommeren, hvis der ikke kan opnås fuld konsensus for noget billede under opbygningen af ​​referencestandarden.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

748

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • BeiJing, Beijing, Kina, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
    • Hebei
      • Shijia Zhuang, Hebei, Kina
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina
        • West China Hospital of Sichuan University
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina
        • Tianjin Medical University Eye Hospital
    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Kina
        • Eye Hospital, WMU Zhejiang Eye Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter, der opfylder berettigelseskriterierne.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 18 og 75.
  • Enhver er nødt til at tage fundus fotografi i klinisk.
  • Forstå undersøgelsen og meld dig frivilligt til at underskrive det informerede samtykke.
  • For fundusbilleder af deltagere skal den optiske disk, fovea, den øvre og nedre karbue inkluderes i fundusfeltet.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagerne har et øje, der ikke kan tage fundusbilleder.
  • Deltagerne har tilsluttet sig eller deltager i andre kliniske forsøg inden for en måned.
  • Deltagere, der har et andet problem, som ikke kan tilmeldes.
  • Deltagere med uklare brydningsmedier, der ikke kan tage fundusbilleder eller få uklare fundusbilleder.
  • Deltagere med fundusbilleder af lav kvalitet som inkompetent synsfelt, overeksponeret/undereksponeret, ude af fokus, for mange skygger eller snavsede og så videre.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Testgruppe
øjenlæger læser billeder ved at anvende assistentsoftwaren
I testgruppen stilles diagnoser ved hjælp af softwaren.
Kontrolgruppe
øjenlæger læser billeder uafhængigt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ensartet antal diagnoser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Formel til beregning: ensartet antal diagnoser=antal billeder med ensartet diagnose/samlet antal billeder × 100%.

Metode: diagnoserne fra testgruppen og kontrolgruppen blev sammenlignet med diagnoser fra guldstandarden. For hvert billede, hvis en eller flere diagnoser var i overensstemmelse med dem fra guldstandarden, hvilket betyder, at der eksisterede mindst én etiket i skæringspunktet mellem diagnoser fra testgruppen (eller kontrolgruppen) og dem fra guldstandarden, ville det være klassificeret som "billede med konsekvent diagnose". Ellers ville det blive klassificeret som "billede uden konsekvent diagnose". Efter ovennævnte trin havde efterforskerne opnået antallet af billeder med ensartet diagnose i hver gruppe. Da billeder med 1-2 etiketter tegner sig for størstedelen af ​​det faktiske arbejde, foreskrev efterforskerne, at hvert billede i begge grupper højst kunne mærkes med 3 etiketter i tilfælde af ugyldig forbedring i konsistent hastighed på grund af flere valg.

gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sensitivitet og specificitet af softwarens diagnoser for hver sygdom
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
sensitivitet og specificitet af softwarens diagnoser for hver sygdom
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
PPV og NPV af softwarens diagnoser for hver sygdom
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
PPV (Positive Predictive Value) og NPV (Negative Predictive Value) af softwarens diagnoser for hver sygdom
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
fuld sammenfaldsrate for softwarens diagnoser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Den fulde konsistensrate er antallet af fuldt konsistente diagnoser i sættet. En diagnose er fuldstændig konsistent, den er nøjagtig den samme som referencestandarden.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: You xin Chen, PHD, Peking Union Medical College

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. marts 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

25. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk retinopati

3
Abonner