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Diagnosi assistita da computer delle malattie multiple del fondo oculare dalla fotografia del fondo oculare a colori

28 dicembre 2021 aggiornato da: Visionary Intelligence Ltd.

Uno studio clinico prospettico, multicentrico, a lettura cieca, autocontrollato, con priorità di superiorità del software di diagnosi assistita dell'immagine del fondo oculare per la diagnosi delle malattie del fondo oculare multiplo

La cecità può essere causata da molte malattie oculari, come la retinopatia diabetica, l'occlusione della vena retinica, la degenerazione maculare senile, la miopia patologica e il glaucoma. Senza una diagnosi tempestiva e un adeguato intervento medico, la disabilità visiva può diventare un grande fardello per gli individui e per la società. Si stima che la Cina abbia 110 milioni di pazienti sotto attacco di diabete, 180 milioni di pazienti con ipertensione, 120 milioni di pazienti affetti da miopia elevata e 200 milioni di persone con più di 60 anni, il che suggerisce un'enorme popolazione a rischio di cecità. Nonostante questa crisi della salute pubblica, la nostra società non ha attualmente più di 3.000 oftalmologi specializzati nella malattia del fondo oculare. Poiché la maggior parte di loro si riunisce nelle città metropolitane, il sistema sanitario in questo campo è fragile negli ospedali primari. A causa di questa irragionevole distribuzione delle risorse mediche, è quasi impossibile fornire assistenza medica a centinaia di milioni di potenziali pazienti minacciati di cecità.

Per risolvere questo problema, questo software (MCS) è stato sviluppato come diagnosi assistita da computer per aiutare gli oftalmologi junior a rilevare 13 principali malattie della retina dalle fotografie a colori del fondo oculare. Questo studio è stato progettato per convalidare la sicurezza e l'efficienza di questo dispositivo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Come sperimentazione clinica prospettica, questo studio gode di un design multicentrico, di lettura di film alla cieca, di autocontrollo e di test di superiorità. In totale, sono state selezionate 1.500 immagini del fondo retinico di 750 individui che necessitavano di esame del fondo oculare (un'immagine per ogni singolo occhio). Quindi nel nostro studio è stato istituito un gruppo di prova, insieme a un gruppo di controllo. Per il gruppo di test, gli oftalmologi leggono le immagini con l'ausilio del software assistente (MCS). Al contrario, lo stesso lavoro nel gruppo di controllo è stato completato da oftalmologi in modo indipendente. Nel frattempo, il gold standard è stato ottenuto dalla collaborazione di oftalmologi senior. Le diagnosi di entrambi i gruppi sono state confrontate con quelle del gold standard, quindi i ricercatori hanno potuto valutare la sicurezza e l'efficacia di questo software di assistenza nella diagnosi.

L'endpoint primario di questo studio è la superiorità del tasso di coerenza del gruppo di test. Una diagnosi per un'immagine è coerente se dà lo stesso risultato negativo dello standard di riferimento o rivela una qualsiasi delle condizioni indicate dallo standard di riferimento. Il tasso di coerenza è il tasso di diagnosi coerenti per tutte le immagini coinvolte. Viene progettato un gruppo di controllo, in cui ogni medico legge e diagnostica e fornisce al massimo 3 possibili condizioni per ogni immagine. Nel gruppo di test, i medici fanno la stessa cosa con l'aiuto di questo software. Gli investigatori nel gruppo di test e nel gruppo di controllo sono gli stessi e vengono scelti tra oftalmologi con 1~3 anni di esperienza. Lo standard di riferimento di ciascuna immagine del fondo oculare è fornito in collaborazione da specialisti/borsisti della retina di 5 centri. L'investigatore del centro XieHe è l'arbitro se non è possibile raggiungere il pieno consenso per qualsiasi immagine durante la costruzione dello standard di riferimento.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

748

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • BeiJing, Beijing, Cina, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
    • Hebei
      • Shijia Zhuang, Hebei, Cina
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Cina
        • West China Hospital of Sichuan University
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Cina
        • Tianjin Medical University Eye Hospital
    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Cina
        • Eye Hospital, WMU Zhejiang Eye Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra 18 e 75 anni.
  • Chiunque deve scattare una fotografia del fondo oculare in clinica.
  • Comprendere lo studio e offrirsi volontari per firmare il consenso informato.
  • Per le immagini del fondo dei partecipanti, il disco ottico, la fovea, l'arco del vaso superiore e inferiore devono essere inclusi nel campo del fondo.

Criteri di esclusione:

  • I partecipanti hanno occhi che non possono scattare foto del fondo oculare.
  • I partecipanti si sono uniti o stanno partecipando ad altri studi clinici entro un mese.
  • Partecipanti che hanno qualsiasi altro problema che non può essere iscritto.
  • Partecipanti con mezzi di rifrazione torbidi che non possono scattare foto del fondo oculare o ottenere foto del fondo oculare.
  • Partecipanti con foto del fondo oculare di bassa qualità come campo visivo incompetente, sovraesposto/sottoesposto, fuori fuoco, troppe ombre o sporchi e così via.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di prova
gli oftalmologi leggono le immagini applicando il software dell'assistente
Nel gruppo di test, le diagnosi vengono fornite con l'aiuto del software.
Gruppo di controllo
gli oftalmologi leggono le immagini in modo indipendente

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tasso costante di diagnosi
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Formula per il calcolo: tasso coerente di diagnosi=numero di immagini con diagnosi coerente/numero totale di immagini × 100%.

Metodo: le diagnosi del gruppo test e del gruppo di controllo sono state confrontate con le diagnosi del gold standard. Per ogni immagine, se una o più diagnosi fossero coerenti con quelle del gold standard, il che significa che esisteva almeno un'etichetta nell'intersezione delle diagnosi del gruppo test (o del gruppo di controllo) e quelle del gold standard, sarebbe classificato come "immagine con diagnosi coerente". In caso contrario, verrebbe classificata come "immagine senza diagnosi coerente". Dopo i passaggi sopra menzionati, gli investigatori avevano ottenuto il numero di immagini con diagnosi coerente in ciascun gruppo. Poiché le immagini con 1-2 etichette rappresentano la maggioranza nel lavoro effettivo, i ricercatori hanno stabilito che ciascuna immagine in entrambi i gruppi potesse essere contrassegnata con 3 etichette al massimo in caso di miglioramento non valido nella percentuale coerente a causa di selezioni multiple.

attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sensibilità e specificità delle diagnosi del software per ciascuna malattia
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
sensibilità e specificità delle diagnosi del software per ciascuna malattia
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
PPV e VAN delle diagnosi del software per ciascuna malattia
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
PPV (Positive Predictive Value) e NPV (Negative Predictive Value) delle diagnosi del software per ciascuna malattia
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
tasso di coincidenza completo delle diagnosi del software
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Il tasso di coerenza completa è il tasso di diagnosi completamente coerenti nel set. Una diagnosi è pienamente coerente è esattamente la stessa dello standard di riferimento.
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: You xin Chen, PHD, Peking Union Medical College

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

10 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

25 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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