Mobil Mindfulness til alkoholbrug og PTSD blandt veteraner

Det langsigtede mål med dette forslag er at forbedre behandlingsresultater for OEF/OIF (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) veteraner med alkoholmisbrug (AUD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som i øjeblikket ikke har adgang til pleje gennem Veteranerne Affairs Healthcare System (VA) eller andre indstillinger. Mange OEF/OIF-veteraner kæmper med voldsomt alkoholforbrug og relaterede konsekvenser, og dette kan især være udtalt med samtidig forekomst af PTSD. Tidligere forskning har fundet aspekter af selvregulering (følelsesregulering, impulskontrol), stress og trang til at være vigtige formodede mål i AUD og PTSD symptomreduktion. Men med op mod 50 % af veteraner, der har adfærdsmæssige helbredsbehov, der ikke søger behandling, er det bydende nødvendigt at udnytte fremskridt inden for teknologi til at udvikle og teste interventioner, der kan nå ikke-behandlingssøgende veteraner og målrette mod både symptomer på PTSD og AUD. Efterhånden som de foreslåede mekanismer (f.eks. selvregulering) bliver bedre forstået med hensyn til, hvordan de påvirker PTSD- og AUD-resultater, bør tilgange fokusere på at målrette disse mekanismer og evaluere, om de er væsentlige facilitatorer af forandring. Mindfulness-baserede interventioner (MBI) kan målrette mod sådanne mekanismer, men der er fortsat et hul i viden om nytten af ​​MBI'er med veteraner, der screener positive for PTSD og AUD. Derfor foreslår vi at forbedre behandlingsresultater for OEF/OIF-veteraner med PTSD og AUD ved at målrette mod selvregulering, stress og trang. Vi vil udvikle og teste en ny mobil MBI, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), som vil forbedre evidensbaseret MBRP personligt og gruppe ved at nå veteraner uden for behandlingsmiljøer. Den engagerende og brugervenlige mobile MBI integrerer tilbagefaldsforebyggelse, stressreduktion og selvreguleringsevner og er relevant for spørgsmål omkring stigmatisering og barrierer, som veteraner møder, når de søger tjenester. Den centrale hypotese vil blive testet gennem et fokus på tre specifikke mål: (1) forfine og tilføje MBRP-indhold til den populære VA-udviklede Mindfulness Coach-mobilapplikation gennem en beta-testfase, hvor vi tester for gennemførlighed og accept af appen, (2) pilotteste effektiviteten af ​​mMBRP-mobilappen på alkoholforbrug og PTSD-resultater sammenlignet med kontrol, og (3) vurdere forandringsmekanismer såsom selvregulering, stress og trang, samt undersøgende moderatorer af køn, race/etnicitet, og nylig udledning, om mMBRP-effekter. De unikke styrker ved dette forslag er dets fokus på en undertjent befolkning, brug af mobil teknologi til levering af interventioner og brug af en ny intervention, der er kendt for effektivt at målrette mod selvregulering og stress. De forventede resultater vil definere en levedygtig og let tilgængelig behandling, der kan forbedre både AUD og PTSD symptomer. Resultaterne af denne undersøgelse vil have en positiv indvirkning på stofbrugsresultater for dem, der har oplevet traumatiske hændelser, og vil identificere virkningsmekanisme for behandlingssucces. Appen kan formidles gennem vores partnere i VA og gennem målrettet deling på sociale medier.