Mindfulness móvel para uso de álcool e TEPT entre veteranos

O objetivo de longo prazo desta proposta é melhorar os resultados do tratamento para veteranos da OEF/OIF (Operação Enduring Freedom/Operação Iraqi Freedom) com transtorno de uso de álcool (AUD) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) que atualmente não estão acessando cuidados através do Veterans Sistema de Assuntos de Saúde (VA) ou outras configurações. Muitos veteranos da OEF/OIF lutam contra o consumo excessivo de álcool e as consequências relacionadas, e isso pode ser especialmente pronunciado com a co-ocorrência de TEPT. Pesquisas anteriores descobriram que aspectos de auto-regulação (regulação emocional, controle de impulso), estresse e desejo são alvos importantes na redução de sintomas de AUD e TEPT. No entanto, com mais de 50% dos veteranos que têm necessidades de saúde comportamental que não procuram tratamento, é imperativo utilizar os avanços da tecnologia para desenvolver e testar intervenções que possam atingir os veteranos que não procuram tratamento e direcionar os sintomas de PTSD e AUD. À medida que os mecanismos propostos (por exemplo, auto-regulação) estão se tornando mais bem compreendidos em relação a como eles afetam os resultados de TEPT e AUD, as abordagens devem se concentrar em direcionar esses mecanismos e avaliar se eles são facilitadores essenciais da mudança. Intervenções baseadas em mindfulness (MBI) podem visar tais mecanismos, mas persiste uma lacuna no conhecimento sobre a utilidade de MBIs com veteranos com triagem positiva para PTSD e AUD. Portanto, propomos melhorar os resultados do tratamento para veteranos de OEF/OIF com PTSD e AUD, visando a auto-regulação, o estresse e os desejos. Desenvolveremos e testaremos um novo MBI móvel, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), que melhorará o MBRP pessoal e em grupo baseado em evidências, alcançando veteranos fora dos ambientes de tratamento. O MBI móvel envolvente e fácil de usar integra habilidades de prevenção de recaídas, redução do estresse e auto-regulação e é relevante para questões relacionadas ao estigma e às barreiras que os veteranos enfrentam ao procurar serviços. A hipótese central será testada com foco em três objetivos específicos: (1) refinar e adicionar conteúdo MBRP ao popular aplicativo móvel Mindfulness Coach desenvolvido pela VA por meio de uma fase de teste beta onde testamos a viabilidade e aceitabilidade do aplicativo, (2) teste piloto da eficácia do aplicativo móvel mMBRP no uso de álcool e resultados de PTSD em comparação com o controle e (3) avaliar mecanismos de mudança, como autorregulação, estresse e desejos, bem como moderadores exploratórios de gênero, raça/etnia, e atualidade da alta, nos efeitos do mMBRP. Os pontos fortes únicos desta proposta são seu foco em uma população carente, utilização de tecnologia móvel para entrega de intervenção e uso de uma nova intervenção conhecida por direcionar efetivamente a auto-regulação e o estresse. Os resultados esperados definirão um tratamento viável e de fácil acesso que pode melhorar tanto os sintomas de AUD quanto de TEPT. Os resultados deste estudo terão um impacto positivo nos resultados do uso de substâncias para aqueles que passaram por eventos traumáticos e identificarão o mecanismo de ação para o sucesso do tratamento. O aplicativo pode ser divulgado por meio de nossos parceiros no VA e por meio de compartilhamento direcionado nas mídias sociais.