Mobiele mindfulness voor alcoholgebruik en PTSS onder veteranen

Het langetermijndoel van dit voorstel is het verbeteren van de behandelingsresultaten voor OEF/OIF-veteranen (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) met een alcoholgebruiksstoornis (AUD) en posttraumatische stressstoornis (PTSS) die momenteel geen toegang hebben tot zorg via de Veterans Zaken Gezondheidszorgsysteem (VA) of andere instellingen. Veel OEF/OIF-veteranen worstelen met zwaar drinken en de daarmee samenhangende gevolgen, en dit kan vooral worden uitgesproken wanneer PTSS tegelijkertijd voorkomt. Uit eerder onderzoek is gebleken dat aspecten van zelfregulatie (emotieregulatie, impulsbeheersing), stress en hunkering belangrijke vermeende doelen zijn bij het verminderen van AUD en PTSS-symptomen. Echter, met meer dan 50% van de veteranen met gedragsgerelateerde gezondheidsbehoeften die geen behandeling zoeken, is het absoluut noodzakelijk om technologische vooruitgang te gebruiken om interventies te ontwikkelen en te testen die niet-behandeling zoekende veteranen kunnen bereiken en zowel symptomen van PTSS als AUD kunnen aanpakken. Naarmate de voorgestelde mechanismen (bijvoorbeeld zelfregulering) beter worden begrepen met betrekking tot hoe ze PTSD- en AUD-uitkomsten beïnvloeden, moeten benaderingen zich richten op het richten op deze mechanismen en evalueren of ze essentiële facilitators van verandering zijn. Op mindfulness gebaseerde interventies (MBI) kunnen zich op dergelijke mechanismen richten, maar er blijft een leemte in de kennis bestaan ​​met betrekking tot het nut van MBI's bij veteranen die positief screenen op PTSS en AUD. Daarom stellen we voor om de behandelingsresultaten voor OEF/OIF-veteranen met PTSS en AUD te verbeteren door zich te richten op zelfregulatie, stress en onbedwingbare trek. We zullen een nieuwe mobiele MBI ontwikkelen en testen, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), die de op bewijs gebaseerde persoonlijke en groeps-MBRP zal verbeteren door veteranen te bereiken buiten de behandelsettings. De boeiende en gebruiksvriendelijke mobiele MBI integreert terugvalpreventie, stressvermindering en zelfregulatievaardigheden en is relevant voor kwesties rond stigma en barrières waarmee veteranen worden geconfronteerd bij het zoeken naar diensten. De centrale hypothese zal worden getest door een focus op drie specifieke doelen: (1) MBRP-inhoud verfijnen en toevoegen aan de populaire, door VA ontwikkelde Mindfulness Coach mobiele applicatie door middel van een bètatestfase waarin we testen op haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de app, (2) piloottest van de werkzaamheid van de mobiele mMBRP-app op alcoholgebruik en PTSD-uitkomsten in vergelijking met controle, en (3) beoordelingsmechanismen van verandering zoals zelfregulering, stress en verlangens, evenals verkennende moderators van geslacht, ras / etniciteit, en recentheid van ontslag, op mMBRP-effecten. De unieke sterke punten van dit voorstel zijn de focus op een achtergestelde bevolking, het gebruik van mobiele technologie voor het leveren van interventies en het gebruik van een nieuwe interventie waarvan bekend is dat deze effectief gericht is op zelfregulering en stress. De verwachte resultaten zullen een levensvatbare en gemakkelijk toegankelijke behandeling definiëren die zowel AUD- als PTSS-symptomen kan verbeteren. De resultaten van deze studie zullen een positieve invloed hebben op de resultaten van middelengebruik voor degenen die traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt en zullen het werkingsmechanisme voor het succes van de behandeling identificeren. De app kan verspreid worden via onze partners in de VA en door gericht te delen op social media.