Mobilna uważność dotycząca używania alkoholu i zespołu stresu pourazowego wśród weteranów

Długoterminowym celem tej propozycji jest poprawa wyników leczenia weteranów OEF/OIF (Operacja Enduring Freedom/Operacja Iraqi Freedom) z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD) i zespołem stresu pourazowego (PTSD), którzy obecnie nie mają dostępu do opieki za pośrednictwem Veterans Affairs Healthcare System (VA) lub inne ustawienia. Wielu weteranów OEF/OIF zmaga się z nadmiernym piciem i związanymi z tym konsekwencjami, co może być szczególnie widoczne w przypadku współwystępowania PTSD. Wcześniejsze badania wykazały, że aspekty samoregulacji (regulacja emocji, kontrola impulsów), stres i głód są ważnymi domniemanymi celami w redukcji objawów AUD i PTSD. Jednakże, ponieważ ponad 50% weteranów, którzy mają behawioralne potrzeby zdrowotne, nie szuka leczenia, konieczne jest wykorzystanie postępu technologicznego w celu opracowania i przetestowania interwencji, które mogą dotrzeć do weteranów nie szukających leczenia i ukierunkować zarówno objawy PTSD, jak i AUD. Ponieważ proponowane mechanizmy (np. samoregulacja) są coraz lepiej rozumiane pod względem ich wpływu na wyniki PTSD i AUD, podejścia powinny koncentrować się na ukierunkowaniu tych mechanizmów i ocenie, czy są one niezbędnymi czynnikami ułatwiającymi zmianę. Interwencje oparte na uważności (MBI) mogą być ukierunkowane na takie mechanizmy, ale nadal istnieje luka w wiedzy na temat przydatności MBI u weteranów, u których wykryto PTSD i AUD. Dlatego proponujemy poprawę wyników leczenia weteranów OEF/OIF z PTSD i AUD poprzez skupienie się na samoregulacji, stresie i zachciankach. Opracujemy i przetestujemy nowatorskie mobilne MBI, Mobilne zapobieganie nawrotom oparte na uważności (mMBRP), które udoskonali oparte na dowodach osobiste i grupowe MBRP, docierając do weteranów poza miejscami leczenia. Wciągający i łatwy w użyciu mobilny MBI integruje zapobieganie nawrotom, redukcję stresu i umiejętności samoregulacji oraz jest odpowiedni do problemów związanych ze stygmatyzacją i barierami, jakie napotykają weterani poszukujący usług. Główna hipoteza zostanie przetestowana, koncentrując się na trzech konkretnych celach: (1) udoskonalić i dodać zawartość MBRP do popularnej aplikacji mobilnej Mindfulness Coach opracowanej przez VA w fazie testów beta, w której testujemy wykonalność i akceptowalność aplikacji, (2) przetestować pilotażowo skuteczność aplikacji mobilnej mMBRP na spożywanie alkoholu i skutki PTSD w porównaniu z grupą kontrolną oraz (3) ocenić mechanizmy zmian, takie jak samoregulacja, stres i głód, a także eksploracyjne modyfikatory płci, rasy/etniczności, i świeżość wypisu, na efekty mMBRP. Wyjątkowe mocne strony tej propozycji to skupienie się na niedostatecznie obsłużonej populacji, wykorzystanie technologii mobilnej do realizacji interwencji oraz zastosowanie nowatorskiej interwencji, o której wiadomo, że skutecznie ukierunkowuje się na samoregulację i stres. Oczekiwane wyniki określą wykonalne i łatwo dostępne leczenie, które może złagodzić zarówno objawy AUD, jak i PTSD. Wyniki tego badania będą miały pozytywny wpływ na wyniki używania substancji dla osób, które doświadczyły traumatycznych wydarzeń i pozwolą zidentyfikować mechanizm działania dla sukcesu leczenia. Aplikację można rozpowszechniać za pośrednictwem naszych partnerów w VA oraz poprzez ukierunkowane udostępnianie w mediach społecznościowych.