Mobiilitietoisuus alkoholinkäytölle ja PTSD:lle veteraanien keskuudessa

Tämän ehdotuksen pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa hoitotuloksia OEF/OIF (Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom) -veteraanit, joilla on alkoholinkäyttöhäiriö (AUD) ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja jotka eivät tällä hetkellä saa hoitoa veteraanien kautta. Asiat Terveydenhuoltojärjestelmä (VA) tai muut asetukset. Monet OEF/OIF-veteraanit kamppailevat runsaan juomisen ja siihen liittyvien seurausten kanssa, ja tämä voi olla erityisen voimakasta PTSD:n samanaikaisen esiintymisen kanssa. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että itsesäätely (tunteiden säätely, impulssien hallinta), stressi ja himo ovat tärkeitä oletettuja kohteita AUD- ja PTSD-oireiden vähentämisessä. Kuitenkin, koska yli 50 % veteraaneista, joilla on käyttäytymisterveyden tarpeita, ei hakeudu hoitoon, on välttämätöntä hyödyntää tekniikan edistystä sellaisten interventioiden kehittämiseksi ja testaamiseksi, jotka voivat saavuttaa hoitoon hakeutumattomat veteraanit ja kohdistaa sekä PTSD:n että AUD:n oireisiin. Koska ehdotettuja mekanismeja (esim. itsesääntelyä) ymmärretään paremmin sen suhteen, kuinka ne vaikuttavat PTSD- ja AUD-tuloksiin, lähestymistapojen tulisi keskittyä näiden mekanismien kohdistamiseen ja arvioimiseen, ovatko ne muutoksen välttämättömiä edistäjiä. Mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI) voivat kohdistaa tällaisiin mekanismeihin, mutta tiedossa on edelleen aukko MBI:n hyödyllisyydestä veteraanien kanssa, jotka seulovat positiivisesti PTSD:n ja AUD:n suhteen. Siksi ehdotamme, että parannetaan PTSD- ja AUD-potilaiden OEF/OIF-veteraanien hoitotuloksia kohdistamalla itsesäätelyyn, stressiin ja himoihin. Kehitämme ja testaamme uutta mobiili MBI:tä, Mobile Mindfulness Based Relapse Prevention (mMBRP), joka parantaa näyttöön perustuvaa henkilökohtaiseen ja ryhmäkohtaiseen MBRP:tä tavoittamalla veteraaneja hoitoasetusten ulkopuolella. Kiinnostava ja helppokäyttöinen mobiili MBI yhdistää uusiutumisen ehkäisyn, stressin vähentämisen ja itsesäätelytaidot ja on olennainen ongelmatilanteissa, jotka liittyvät leimaamiseen ja esteisiin, joita veteraanit kohtaavat palveluja etsiessään. Keskeistä hypoteesia testataan keskittymällä kolmeen erityiseen tavoitteeseen: (1) Tarkenna ja lisää MBRP-sisältöä suosittuun VA:n kehittämään Mindfulness Coach -mobiilisovellukseen beta-testausvaiheessa, jossa testaamme sovelluksen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, (2) pilottitestaa mMBRP-mobiilisovelluksen tehokkuutta alkoholinkäyttöön ja PTSD-tuloksiin verrattuna kontrolliin, ja (3) arvioi muutosmekanismeja, kuten itsesäätelyä, stressiä ja himoa, sekä tutkivia sukupuolen, rodun/etnisen taustan moderaattoreita, ja purkamisen äskettäisyys, mMBRP-vaikutuksista. Tämän ehdotuksen ainutlaatuisia vahvuuksia ovat sen keskittyminen alipalvelustettuun väestöön, mobiiliteknologian käyttö interventioiden toimittamisessa ja sellaisen uuden toimenpiteen käyttö, jonka tiedetään kohdistavan tehokkaasti itsesääntelyyn ja stressiin. Odotetut tulokset määrittelevät elinkelpoisen ja helposti saatavilla olevan hoidon, joka voi parantaa sekä AUD- että PTSD-oireita. Tämän tutkimuksen tuloksilla on positiivinen vaikutus päihteiden käytön tuloksiin niille, jotka ovat kokeneet traumaattisia tapahtumia, ja ne tunnistavat hoidon onnistumisen vaikutusmekanismin. Sovellusta voidaan levittää VA:n kumppaneidemme kautta ja kohdistetulla jakamisella sosiaalisessa mediassa.