Мобильная осознанность при употреблении алкоголя и посттравматическом стрессовом расстройстве среди ветеранов

Долгосрочная цель этого предложения — улучшить результаты лечения ветеранов OEF/OIF (Операция «Несокрушимая свобода»/Операция «Иракская свобода») с алкогольным расстройством (AUD) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которые в настоящее время не обращаются за помощью через Veterans. Служба здравоохранения (VA) или другие настройки. Многие ветераны OEF / OIF борются с пьянством и связанными с ним последствиями, и это может быть особенно заметно при одновременном возникновении посттравматического стрессового расстройства. Предыдущие исследования показали, что аспекты саморегуляции (регуляция эмоций, контроль импульсов), стресс и тяга являются важными предполагаемыми целями в снижении симптомов AUD и посттравматического стрессового расстройства. Тем не менее, поскольку более 50% ветеранов, у которых проблемы с поведением, не нуждаются в лечении, крайне важно использовать достижения в области технологий для разработки и тестирования вмешательств, которые могут охватить ветеранов, не обращающихся за лечением, и нацелены на симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и AUD. Поскольку предлагаемые механизмы (например, саморегуляция) становятся более понятными в отношении того, как они влияют на результаты посттравматического стрессового расстройства и AUD, подходы должны быть сосредоточены на нацеливании на эти механизмы и оценке того, являются ли они важными факторами изменений. Вмешательства, основанные на осознанности (MBI), могут быть нацелены на такие механизмы, но сохраняется пробел в знаниях относительно полезности MBI для ветеранов с положительным результатом на посттравматическое стрессовое расстройство и AUD. Поэтому мы предлагаем улучшить результаты лечения ветеранов OEF / OIF с посттравматическим стрессовым расстройством и AUD, нацелившись на саморегуляцию, стресс и тягу. Мы разработаем и протестируем новую мобильную MBI, предотвращение рецидивов на основе мобильной осознанности (mMBRP), которая улучшит основанную на доказательствах индивидуальную и групповую MBRP, охватив ветеранов за пределами лечебных учреждений. Привлекательный и простой в использовании мобильный MBI объединяет навыки предотвращения рецидивов, снижения стресса и саморегуляции и имеет отношение к проблемам, связанным со стигмой и барьерами, с которыми сталкиваются ветераны при обращении за услугами. Основная гипотеза будет проверена с акцентом на трех конкретных целях: (1) уточнить и добавить контент MBRP в популярное мобильное приложение Mindfulness Coach, разработанное VA, на этапе бета-тестирования, на котором мы проверяем осуществимость и приемлемость приложения, (2) пилотное тестирование эффективности мобильного приложения mMBRP в отношении употребления алкоголя и исходов посттравматического стрессового расстройства по сравнению с контролем и (3) оценка механизмов изменений, таких как саморегуляция, стресс и тяга, а также модераторов исследования пола, расы / этнической принадлежности, и недавность выписки на эффекты mMBRP. Уникальные преимущества этого предложения заключаются в том, что оно сосредоточено на недостаточно обслуживаемом населении, использовании мобильных технологий для проведения вмешательств и использовании новых вмешательств, которые, как известно, эффективно воздействуют на саморегуляцию и стресс. Ожидаемые результаты определят жизнеспособное и легкодоступное лечение, которое может улучшить симптомы как AUD, так и посттравматического стрессового расстройства. Результаты этого исследования окажут положительное влияние на результаты употребления психоактивных веществ у тех, кто пережил травматические события, и определят механизм действия для успеха лечения. Приложение можно распространять через наших партнеров в VA и путем целевого обмена в социальных сетях.