Effekt af Tecar i tillæg til funktionel massage ved spasticitet efter slagtilfælde (Tecar)

Slagtilfælde påvirker ofte sensorisk-motoriske netværk og nedadgående kanaler, som afspejlet af flere tegn på øvre motorneuronsyndrom. Et symptom er spasticitet efter slagtilfælde. Det skyldes en unormal bearbejdning af et normalt input fra muskelspindler i rygmarven. Det er ofte defineret ved en hastighedsafhængig stigning i muskeltonus og en modstand mod passiv muskelstrækning. Det har neurale (øget refleksaktivitet) og ikke-neurale (ændrede viskoelastiske egenskaber på grund af immobilisering) komponenter. Forekomsten af ​​spasticitet varierer fra 25%-43% 6 måneder efter et slagtilfælde. Kronisk spasticitet kan reducere antallet af sarkomerer. Som følge heraf kan andelen af ​​bindevæv i musklen og fasciae stige. Disse forsøgspersoner præsenterer fibrose, der har øget passiv muskelstivhed på grund af strukturelle og funktionelle tilpasninger inde i muskelcellerne. Forandringer i blødt væv kan medføre, at trækkræfterne lettere overføres til muskelspindlerne, hvilket kan intensivere sensorisk input og dermed øge spasticiteten. Det har en potentiel indvirkning på underekstremiteternes funktion, som påvirker passiv muskelstrækning, bevægelsesområde og rekruttering af motoriske enheder under frivillig sammentrækning. I standfasen af ​​gangarten producerer deformiteten også en utilstrækkelig støttebase, som er forbundet med balanceforringelser. Dette øger risikoen for fald, reducerer patientens deltagelse i daglige aktiviteter og forringer sundhedsrelateret livskvalitet. Fysioterapibehandlinger af spasticitet har til formål at mindske overdreven muskeltonus, lette mobiliteten, give patienten følelsen af ​​den rigtige position og undgå ledbegrænsninger.

Funktionel massage er en ikke-invasiv manuel terapiteknik, der kombinerer rytmisk passiv ledmobilisering med kompression og dekompression af den muskulære mave med de senemuskulære indsættelser, der skal behandles. Det er indiceret i tilfælde af muskelstivhed forbundet med smerte.

Tecar-terapi eller Capacitive Resistive Electric Transfer Therapy (CRet) er en ikke-invasiv diatermiteknik, som giver højfrekvent energi (300 KHz-1,2) MHz) genererer en termisk effekt på blødt væv. CRet bruges til at lette vævsregenerering, og det behøver ikke et overfladekølesystem, da dets bølgefrekvens er lavere end ved konservativ diatermi. CRet effektivitet er blevet evalueret i flere undersøgelser. Det er effektivt til behandling af kroniske muskuloskeletale lidelser, hvor en temperaturstigning på dybe væv er nødvendig for at generere ændringer i dets viskoelasticitet. Denne effekt kan være gavnlig i spasticitetsbehandlingen, da spasticitets begyndelse og udvikling kan påvirkes af strukturelle ændringer i muskel- og senefibre.

Der blev ikke fundet undersøgelser af virkningerne af CRet i spasticitetsbehandling efter slagtilfælde.