Efeito do Tecar em adição à Massagem Funcional na Espasticidade Pós-AVC (Tecar)

O AVC geralmente afeta as redes sensório-motoras e os tratos descendentes, conforme refletido por vários sinais da síndrome do neurônio motor superior. Um sintoma é a espasticidade pós-AVC. É devido a um processamento anormal de uma entrada normal dos fusos musculares na medula espinhal. Muitas vezes, é definido por um aumento dependente da velocidade no tônus ​​muscular e uma resistência ao alongamento muscular passivo. Possui componentes neurais (aumento da atividade reflexa) e não neurais (propriedades viscoelásticas alteradas devido à imobilização). A prevalência de espasticidade varia de 25% a 43% 6 meses após o AVC. A espasticidade crônica pode diminuir o número de sarcômeros. Como resultado, a proporção de tecido conjuntivo no músculo e nas fáscias pode aumentar. Esses indivíduos apresentam fibrose que aumentaram a rigidez muscular passiva devido a adaptações estruturais e funcionais dentro das células musculares. Alterações nos tecidos moles podem fazer com que as forças de tração sejam transmitidas mais prontamente aos fusos musculares, o que pode intensificar a entrada sensorial, aumentando assim a espasticidade. Tem um impacto potencial na função dos membros inferiores, que afeta o alongamento muscular passivo, a amplitude de movimento e o recrutamento de unidades motoras durante a contração voluntária. Na fase de apoio da marcha, a deformidade também produz uma base de apoio inadequada, que está associada a prejuízos do equilíbrio. Isso aumenta o risco de quedas, reduz a participação do paciente nas atividades diárias e diminui a qualidade de vida relacionada à saúde. Os tratamentos fisioterapêuticos da espasticidade visam diminuir o tônus ​​muscular excessivo, facilitar a mobilidade, dar ao paciente a sensação de posição correta e evitar limitações articulares.

A massagem funcional é uma técnica de terapia manual não invasiva que combina mobilização articular passiva rítmica com compressão e descompressão do ventre muscular com as inserções tendinomusculares a tratar. É indicado em casos de rigidez muscular associada à dor.

A terapia Tecar ou terapia de transferência elétrica resistiva capacitiva (CRet) é uma técnica de diatermia não invasiva que fornece energia de alta frequência (300 KHz-1,2 MHz) gerando um efeito térmico nos tecidos moles. O CRet é utilizado para facilitar a regeneração tecidual e não necessita de sistema de resfriamento de superfície, pois sua frequência de onda é menor do que na diatermia conservadora. A eficácia da CRet foi avaliada em vários estudos. É eficaz no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos crônicos, onde é necessário um aumento de temperatura em tecidos profundos para gerar alterações em sua viscoelasticidade. Esse efeito pode ser benéfico no tratamento da espasticidade, uma vez que o início e o desenvolvimento da espasticidade podem ser afetados por alterações estruturais nas fibras musculares e tendíneas.

Não foram encontrados estudos sobre os efeitos do CRet no tratamento da espasticidade pós-AVC.