Effekt av Tecar i tillegg til funksjonell massasje ved spastisitet etter slag (Tecar)

Hjerneslag påvirker ofte sensorisk-motoriske nettverk og synkende kanaler, noe som gjenspeiles av flere tegn på øvre motorneuronsyndrom. Et symptom er spastisitet etter slag. Det skyldes en unormal prosessering av et normalt input fra muskelspindler i ryggmargen. Det er ofte definert av en hastighetsavhengig økning i muskeltonus og en motstand mot passiv muskelstrekk. Den har nevrale (økt refleksaktivitet) og ikke-nevrale (endrede viskoelastiske egenskaper på grunn av immobilisering) komponenter. Forekomsten av spastisitet varierer fra 25 %-43 % 6 måneder etter hjerneslag. Kronisk spastisitet kan redusere antall sarkomerer. Som et resultat kan andelen bindevev i muskel og fascia øke. Disse forsøkspersonene har fibrose som har økt passiv muskelstivhet på grunn av strukturelle og funksjonelle tilpasninger inne i muskelcellene. Endringer i bløtvev kan føre til at trekkkreftene overføres lettere til muskelspindelene, noe som kan intensivere sensoriske input og dermed øke spastisiteten. Det har en potensiell innvirkning på underekstremitetsfunksjonen, som påvirker passiv muskelstrekk, bevegelsesområde og rekruttering av motoriske enheter under frivillig sammentrekning. I ståfasen av gangarten produserer deformiteten også en utilstrekkelig støtte, som er assosiert med balansesvikt. Dette øker risikoen for fall, reduserer pasientens deltakelse i daglige aktiviteter og reduserer helserelatert livskvalitet. Fysioterapibehandlinger av spastisitet tar sikte på å redusere overdreven muskeltonus, lette mobiliteten, gi pasienten følelsen av riktig stilling og unngå leddbegrensninger.

Funksjonell massasje er en ikke-invasiv manuell terapiteknikk som kombinerer rytmisk passiv leddmobilisering med kompresjon og dekompresjon av den muskulære magen med de senemuskulære innleggene som skal behandles. Det er indisert i tilfeller av muskelstivhet forbundet med smerte.

Tecar-terapi eller Capacitive Resistive Electric Transfer Therapy (CRet) er en ikke-invasiv diatermiteknikk som gir høyfrekvent energi (300 KHz-1,2) MHz) som genererer en termisk effekt på bløtvev. CRet brukes for å lette vevsregenerering, og det trenger ikke et overflatekjølesystem, da bølgefrekvensen er lavere enn ved konservativ diatermi. CRet-effektiviteten har blitt evaluert i flere studier. Det er effektivt i behandlingen av kroniske muskel- og skjelettlidelser, hvor en temperaturøkning på dype vev er nødvendig for å generere endringer i viskoelastisiteten. Denne effekten kan være gunstig i spastisitetsbehandlingen siden spastisitetsutbrudd og utvikling kan påvirkes av strukturelle endringer i muskel- og senefibre.

Ingen studier på effekten av CRet i spastisitetsbehandling etter slag ble funnet.