Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Tecar hatása a funkcionális masszázs mellett a stroke utáni spaszticitásban (Tecar)

2023. március 28. frissítette: Rosa Cabanas Valdés, Universitat Internacional de Catalunya

A Tecar-terápia azonnali hatásai az alsó végtag görcsösségére és funkcionalitására krónikus stroke utáni túlélőknél.

A spaszticitás a gerincvelő izomorsóiból származó normál bemenet rendellenes feldolgozása miatt következik be.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A stroke gyakran érinti a szenzoros-motoros hálózatokat és a leszálló traktusokat, amint azt a felső motoros neuron szindróma számos jele tükrözi. Az egyik tünet a stroke utáni görcsösség. Ennek oka a gerincvelő izomorsóiból származó normál bemenet rendellenes feldolgozása. Gyakran az izomtónus sebességtől függő növekedésével és a passzív izomfeszüléssel szembeni ellenállással határozzák meg. Neurális (fokozott reflexaktivitás) és nem neurális (az immobilizáció miatt megváltozott viszkoelasztikus tulajdonságai) komponensekkel rendelkezik. A spaszticitás prevalenciája 25-43% a stroke után 6 hónappal. A krónikus spaszticitás csökkentheti a szarkomerek számát. Ennek eredményeként megnőhet a kötőszövet aránya az izomzatban és a fasciákban. Ezek az alanyok fibrózist mutatnak, amely fokozta a passzív izommerevséget az izomsejteken belüli strukturális és funkcionális adaptációk miatt. A lágyszöveti változások hatására a húzóerők könnyebben átadódnak az izomorsóknak, ami felerősítheti a szenzoros bemenetet, növelve a görcsösséget. Potenciális hatással van az alsó végtagok működésére, ami befolyásolja a passzív izomfeszülést, a mozgási tartományt és a motoros egység felvételét az akaratlagos összehúzódás során. A járás állásfázisában a deformitás nem megfelelő támaszalapot is eredményez, ami egyensúlyzavarral jár. Ez növeli az esések kockázatát, csökkenti a betegek napi tevékenységekben való részvételét, és csökkenti az egészséggel összefüggő életminőséget. A spaszticitás fizioterápiás kezeléseinek célja a túlzott izomtónus csökkentése, a mozgékonyság megkönnyítése, a megfelelő testhelyzet érzetének megteremtése és az ízületi korlátok elkerülése.

A funkcionális masszázs egy non-invazív manuális terápiás technika, amely a ritmikus passzív ízületi mobilizációt kombinálja az izmos has kompressziójával és dekompressziójával, valamint a kezelendő tendinomuszkuláris betétekkel. Fájdalommal járó izommerevség esetén javasolt.

A Tecar terápia vagy a kapacitív rezisztív elektromos transzferterápia (CRet) egy nem invazív diatermiás technika, amely nagyfrekvenciás energiát biztosít (300 KHz-1,2). MHz) hőhatást keltve a lágy szöveteken. A CRet a szöveti regeneráció elősegítésére szolgál, és nem igényel felülethűtő rendszert, mivel hullámfrekvenciája alacsonyabb, mint a konzervatív diatermia esetében. A CRet hatékonyságát több tanulmány is értékelte. Hatékony a krónikus mozgásszervi megbetegedések kezelésében, ahol a mély szövetek hőmérsékletének emelése szükséges ahhoz, hogy a viszkoelaszticitás megváltozzon. Ez a hatás előnyös lehet a spasticitás kezelésében, mivel a görcsösség kialakulását és kialakulását befolyásolhatják az izom- és ínrostok szerkezeti változásai.

Nem találtak vizsgálatot a CRet hatásairól a stroke utáni spaszticitás kezelésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

36

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Barcelona, Spanyolország, 08440
        • Laura Garcia Rueda
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Spanyolország, 08195
        • Universitat Internacional de Catalunya

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A stroke diagnózisa
  • 1-es pontozás a módosított Ashworth-skálán (MAS) a csípő és/vagy térd hajlítására és/vagy boka dorsiflexiójára a leginkább érintett végtagon
  • 25 vagy több pont a montreali kognitív értékelésen (MoCA)

Kizárási kritériumok:

  • Az alsó végtagok traumatizmusát három hónappal a beavatkozás előtt, vagy kevesebbet szenvedték el
  • Más neurológiai betegségben szenved
  • Osteoszintetikus anyag jelenléte
  • Pacemaker viselése
  • Kezelés botulinum toxinnal vagy más görcsoldó gyógyszerrel, legfeljebb hat hónappal a beavatkozás előtt
  • Vigyen magával baklofen pumpát
  • Funkcionális képtelenség a kezelőasztalon fekvő vagy hanyatt fekvő helyzet felvételére
  • Funkcionális képtelenség ülni, állni és járni
  • Gyenge nyelvi és kommunikációs készségek, amelyek megnehezítik a tájékozott beleegyezés megértését
  • A funkcionális masszázs ellenjavallatai (fertőző betegségek, gyulladásos érrendszeri állapotok, heveny gyulladás, vérzés, láz)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti csoport
30 perces Tecar terápia funkcionális masszázzsal a rectus femoris és a gastrocnemius területén. Tecar terápia rezisztív módban (80W) a hát alsó részén és a combizmokon, valamint rectus femorisban és gastrocnemiusban rezisztív módban (100-120W), majd kapacitív módban (180-200VA)

A CRet egy non-invazív diatermiás technika, amely magas frekvenciájú energiát biztosít, hőhatást generálva a lágy szöveteken. A funkcionális masszázs (FM) egy non-invazív manuális terápiás technika, amely a ritmikus passzív ízületi mobilizációt kombinálja az izmos has kompressziójával a kezelendő izom-ín beillesztésekkel.

Hanyatt fekvő helyzetben az alanyok 7 perces előkészítő masszázst kapnak CRet rezisztív módban (80-100 W), az ágyéki területen, majd 5 perces előkészítő masszázst CRet rezisztív üzemmódban (100-120 W) a combhajlítóizomra. Ezt követően a gastrocnemius medialison és lateralison 5 perces F.M passzív boka dorsiflexióval és CRet rezisztív módban (110-120 W) történik, majd 4 perces FM CRet kapacitív módban (180-250VA) az említett területen. .

Hanyatt fekvő helyzetben 5 perces FM passzív térdhajlítással és CRet rezisztív módban 8.

A gyógytornász 2 percenként ellenőrzi a páciens kezelt területének hőmérsékletét

Sham Comparator: Ellenőrző csoport
30 perces Tecar terápia funkcionális masszázzsal a rectus femoris és a gastrocnemius területén. A színlelt stimulációt csak a készülék bekapcsolása biztosította, de az adag 0.

Hanyatt fekvő helyzetben az alanyok CRet-tel rezisztív üzemmódban (0 W) 7 perces előkészítő masszázst kapnak az ágyéki területen, majd 5 perces előkészítő masszázst CRet rezisztív módban (0 W) a combhajlító izomzatán. Ezután a gastrocnemius medialison és lateralison 5 perces FM passzív boka dorsiflexióval és CRet rezisztív módban (0 W), majd 4 perces FM CRet kapacitív módban (0 VA) az említett területen.

Hanyatt fekvő helyzetben 5 perces FM passzív térdhajlítással és CRet rezisztív módban 0.

A gyógytornász 2 percenként ellenőrzi a páciens kezelt területének hőmérsékletét

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Izomtónus
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
A rectus femoris, medialis és gastrocnemius izomtónusának azonnali változásainak értékelése a funkcionális masszázs koadjuvánsaként CRet-tel végzett egy alkalom után, módosított Ashworth skála csípőhajlítás-nyújtás, térdhajlítás-nyújtás, boka plantáris flexió és dorsiflexió segítségével. A minimális és maximális érték 0 és 4, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek.
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Izommerevség
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
A rectus femoris és a gastrocnemius izommerevségének értékelése egy alkalom után, a mioton Myoton Pro, Myoton Ltds., Észtország) funkcionális masszázs koadjuvánsaként CRet-tel az izmos hason.
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Az izmok rugalmassága
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Myoton-Pro készülék rectus femoris izomhasára, belső és külső gastrocnemiusra
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Izomlazítás
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Myoton-Pro készülék rectus femoris izomhasára, belső és külső gastrocnemiusra
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Passzív mozgástartomány
Időkeret: T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után
Goniometria passzív csípőhajlításra és extenzióra, passzív térdhajlításra és boka talpi hajlításra és dorsiflexióra térd alatti ékkel. A gyógytornász által kifejtett erőt goniométerrel rögzítik és a lábközépcsontok fejére fejtik ki.
T1: kiindulási állapot, T2: Közvetlenül a kezelés után és T3: követés 30 perccel a kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 20.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 29.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. május 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 27.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. március 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 28.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel