Wpływ Tecar w połączeniu z masażem funkcjonalnym w spastyczności poudarowej (Tecar)

Udar często wpływa na sieci czuciowo-ruchowe i drogi zstępujące, co znajduje odzwierciedlenie w kilku objawach zespołu górnego neuronu ruchowego. Jednym z objawów jest spastyczność poudarowa. Jest to spowodowane nieprawidłowym przetwarzaniem normalnego sygnału wejściowego z wrzecion mięśniowych w rdzeniu kręgowym. Często definiuje się ją jako zależny od prędkości wzrost napięcia mięśniowego i opór na bierne rozciąganie mięśni. Ma neuronalne (zwiększona aktywność odruchowa) i nieneuralne (zmienione właściwości lepkosprężyste w wyniku unieruchomienia). Częstość występowania spastyczności waha się od 25% do 43% po 6 miesiącach od udaru. Przewlekła spastyczność może zmniejszać liczbę sarkomerów. W rezultacie może wzrosnąć udział tkanki łącznej w mięśniach i powięziach. Osoby te wykazują zwłóknienie, które zwiększyło bierną sztywność mięśni z powodu strukturalnych i funkcjonalnych adaptacji wewnątrz komórek mięśniowych. Zmiany w tkance miękkiej mogą powodować łatwiejsze przenoszenie sił ciągnących do wrzecion mięśniowych, co może zintensyfikować bodźce czuciowe, zwiększając w ten sposób spastyczność. Ma potencjalny wpływ na funkcję kończyn dolnych, co wpływa na bierne rozciąganie mięśni, zakres ruchu i rekrutację jednostek motorycznych podczas dobrowolnego skurczu. W fazie podporu chodu deformacja stwarza również nieodpowiednią podstawę podparcia, co wiąże się z zaburzeniami równowagi. Zwiększa to ryzyko upadków, zmniejsza udział pacjentów w codziennych czynnościach i obniża jakość życia związaną ze zdrowiem. Fizjoterapeutyczne zabiegi spastyczności mają na celu zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśniowego, ułatwienie poruszania się, danie pacjentowi poczucia właściwej pozycji oraz uniknięcie ograniczeń stawowych.

Masaż funkcjonalny jest nieinwazyjną techniką terapii manualnej, która łączy w sobie rytmiczną bierną mobilizację stawów z kompresją i dekompresją mięśni brzucha z przyczepami ścięgnisto-mięśniowymi do leczenia. Wskazany jest w przypadkach sztywności mięśni połączonej z bólem.

Terapia Tecar lub Capacitive Resistive Electric Transfer Therapy (CRet) to nieinwazyjna technika diatermii, która zapewnia energię o wysokiej częstotliwości (300 KHz-1,2 MHz) generując efekt termiczny na tkankach miękkich. CRet służy do ułatwienia regeneracji tkanek i nie wymaga układu chłodzenia powierzchniowego, ponieważ jego częstotliwość fal jest niższa niż w diatermii zachowawczej. Skuteczność CRet oceniano w kilku badaniach. Jest skuteczny w leczeniu przewlekłych schorzeń narządu ruchu, gdzie konieczne jest podwyższenie temperatury tkanek głębokich w celu wywołania zmian w ich lepkosprężystości. Efekt ten może być korzystny w leczeniu spastyczności, ponieważ na początek i rozwój spastyczności mogą wpływać zmiany strukturalne we włóknach mięśniowych i ścięgnistych.

Nie znaleziono badań dotyczących wpływu CRet w leczeniu spastyczności poudarowej.