Účinek Tecaru v přídavku funkční masáže při spasticitě po mrtvici (Tecar)

Cévní mozková příhoda často postihuje senzoricko-motorické sítě a sestupné dráhy, což se odráží v několika známkách syndromu horních motorických neuronů. Jedním z příznaků je spasticita po mrtvici. Je to způsobeno abnormálním zpracováním normálního vstupu ze svalových vřetének v míše. Často je definován zvýšením svalového tonu v závislosti na rychlosti a odporem k pasivnímu protažení svalů. Má nervové (zvýšená reflexní aktivita) a neneurální (změněné viskoelastické vlastnosti v důsledku imobilizace) složky. Prevalence spasticity se pohybuje od 25 % do 43 % 6 měsíců po mrtvici. Chronická spasticita může snížit počet sarkomer. V důsledku toho se může zvýšit podíl pojivové tkáně ve svalu a fasciích. Tyto subjekty vykazují fibrózu, která má zvýšenou pasivní svalovou ztuhlost v důsledku strukturálních a funkčních adaptací uvnitř svalových buněk. Změny měkkých tkání mohou způsobit, že se tažné síly přenesou snadněji na svalová vřeténka, což může zesílit smyslový vstup a tím zvýšit spasticitu. Má potenciální dopad na funkci dolních končetin, která ovlivňuje pasivní protažení svalů, rozsah pohybu a nábor motorických jednotek během dobrovolné kontrakce. V stojné fázi chůze vytváří deformita také nedostatečnou oporu, která je spojena s poruchami rovnováhy. To zvyšuje riziko pádů, snižuje účast pacienta na každodenních činnostech a snižuje kvalitu života související se zdravím. Fyzioterapeutická léčba spasticity má za cíl snížit nadměrný svalový tonus, usnadnit pohyblivost, dát pacientovi pocit správné polohy a vyhnout se kloubním omezením.

Funkční masáž je neinvazivní technika manuální terapie, která kombinuje rytmickou pasivní mobilizaci kloubů s kompresí a dekompresí svalového břicha s úpony šlachovitých svalů. Je indikován v případech svalové ztuhlosti spojené s bolestí.

Tecar terapie nebo kapacitní odporová elektrická přenosová terapie (CRet) je neinvazivní diatermická technika, která poskytuje vysokofrekvenční energii (300 kHz-1,2 MHz) vytvářející tepelný účinek na měkké tkáně. CRet se používá k usnadnění regenerace tkání a nepotřebuje systém povrchového chlazení, protože jeho vlnová frekvence je nižší než u konzervativní diatermie. Účinnost CRet byla hodnocena v několika studiích. Je účinný při léčbě chronických muskuloskeletálních poruch, kde je potřeba zvýšení teploty v hlubokých tkáních, aby došlo ke změnám jejich viskoelasticity. Tento účinek může být prospěšný při léčbě spasticity, protože vznik a vývoj spasticity může být ovlivněn strukturálními změnami ve svalových a šlachových vláknech.

Nebyly nalezeny žádné studie o účincích CRet v léčbě spasticity po mozkové příhodě.