- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04902950
TXA i reduktion af post-op hæmatom og serom hos patienter, der gennemgår panniculectomy eller abdominoplasty
Tranexamsyres (TXA) rolle i reduktionen af postoperativt hæmatom og serom hos patienter, der gennemgår panniculectomy eller abdominoplasty, en pilotundersøgelse.
Formålet med denne undersøgelse er at studere brugen af et lægemiddel, tranexamsyre (TXA) til at mindske blødninger og væskeansamlinger hos patienter, der gennemgår udskæring af overskydende hud og blødt væv i den nedre del af maven, ellers kendt som en panniculectomy. Brugen af TXA i denne undersøgelse er eksperimentel. TXA er en medicin, der i øjeblikket bruges i mange kirurgiske subspecialiteter til at kontrollere blødninger. TXA er godkendt af FDA som en medicin indtaget gennem munden til behandling af kraftige menstruationsblødninger og som en injektion hos patienter med hæmofili til kortvarig brug (to til otte dage) for at reducere eller forhindre blødning og reducere behovet for erstatningsterapi under og efter tandudtrækning.
Brugen af TXA i denne undersøgelse er eksperimentel, hvilket betyder, at den ikke er godkendt af FDA til topisk brug til at mindske blødning under og efter operationen. Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe forskerne med at afgøre, om TXA er effektiv til at mindske blodtab efter operation. Hvis det er effektivt, håber forskerne, at dette vil resultere i tidligere fjernelse af postoperative dræn, hvilket fører til hurtigere tilbagevenden til arbejde eller sociale aktiviteter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere, der har givet samtykke til at deltage i denne undersøgelse, vil tilfældigt blive tildelt enten placebo (Gruppe 1) eller TXA (Gruppe 2) under den kirurgiske procedure. Denne undersøgelse vil være dobbeltblindet, idet hverken patienten eller kirurgen vil vide, hvilken behandling (placebo vs. TXA) patienten vil modtage. Deltagende patienter vil blive randomiseret til at modtage normalt saltvand (kontrolgruppe) eller tranexamsyre (undersøgelsespopulation) på dagen for operationen af apoteket. Normalt saltvand er den nuværende standard for pleje. Dobbeltblænding sikrer, at forskeren eller patientens mening ikke påvirker undersøgelsesresultaterne, men denne information er tilgængelig på apoteket i tilfælde af komplikationer.
Hver gruppe vil have 10 deltagere. Opløsningen af enten saltvand eller TXA placeres i en steril skål i operationsområdet, og tre lapsvampe vil blive anbragt i opløsningen i begyndelsen af proceduren. Gruppe 1 vil gennemgå påføring af tre normale saltvandsvædede skødesvampe på operationsstedet. Gruppe 2 vil gennemgå påføring af tre TXA-gennemblødte skødesvampe på operationsstedet. Skødesvampene vil blive fjernet efter tre minutter, og der vil blive taget målinger til undersøgelsen.
Efter udskrivelse vil postoperativ drænoutput overvåges og registreres af patienten på et medfølgende drændokumentationsark. Dette adskiller sig ikke fra den nuværende standard for omhu med hensyn til afløbsoptagelser. Alle patienter, der får et post-kirurgisk dræn, bliver bedt om at dokumentere output. Alle patienter vil blive uddannet i rutinemæssig afløbspleje og registrering af afløb.
Patienter behøver ikke at gennemgå nogen ekstra medicinske tests, medicinske procedurer eller lægebesøg, hvis de beslutter sig for at deltage i undersøgelsen. Patientdeltagelse i undersøgelsen begynder ved underskrift af samtykkeerklæringen og forventes ikke at vare mere end 8 uger efter patientens kirurgiske indgreb.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
- Reading Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Patienter, der gennemgår pannikulektomi eller abdominoplastik.
Ekskluderingskriterier:
- Fanger
- Gravide eller ammende kvinder
- Personer under 18 år
- Allerede eksisterende koagulopati
- Eksisterende igangværende venøs eller arteriel trombose
- Historie om cerebral vaskulær ulykke
- Anamnese med ukontrolleret anfaldsforstyrrelse
- Dokumenteret administration af daglig antiblodplade eller antikoagulering (f.eks. acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Warfarin)
- Dokumenteret allergisk reaktion på tranexamsyre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe 1
Saltvandsopløsningen anbringes i en steril skål i operationsområdet, og tre lapsvampe anbringes i opløsningen ved begyndelsen af proceduren.
Gruppe 1 vil gennemgå påføring af tre normale saltvandsvædede skødesvampe på operationsstedet.
Skødesvampene vil blive fjernet efter tre minutter, og der vil blive taget målinger til undersøgelsen.
|
Efter at mavehuden og det subkutane væv er hævet, vil området blive skyllet, og hæmostase opnås ved hjælp af elektrokauteri.
Disse trin udføres i øjeblikket ved hver pannikulektomi.
De saltvandsvædede skødesvampe foldes ud og placeres under de to laterale dele såvel som det centrale område af klappen i 3 minutter.
Skødesvampene vil ikke blive "slået ud" før placering.
Overfladearealet under flappen vil blive målt fra xiphoid-processen til pubis, fra Xiphoid-processen til hver anterior superior iliac spine (ASIS) og over fra den ene ASIS til den anden.
Disse målinger vil blive brugt til at beregne overfladearealet under klappen.
Disse målinger vil kun blive brugt til dataindsamling og påvirker ikke undersøgelsens principielle formål.
Resten af den kirurgiske procedure vil være den samme for hver patient.
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2
Opløsningen af Tranexamic Acid (TXA) anbringes i en steril skål i operationsområdet, og tre lapsvampe vil blive anbragt i opløsningen ved begyndelsen af proceduren.
Gruppe 2 vil gennemgå påføring af tre (TXA) gennemblødte skødesvampe på operationsstedet.
Skødesvampene vil blive fjernet efter tre minutter, og der vil blive taget målinger til undersøgelsen.
|
Efter at mavehuden og det subkutane væv er hævet, vil området blive skyllet, og hæmostase opnås ved hjælp af elektrokauteri.
Disse trin udføres i øjeblikket ved hver pannikulektomi.
De tranexamsyre-gennemvædede skødesvampe foldes ud og placeres under de to laterale dele såvel som det centrale område af flappen i 3 minutter.
Skødesvampene vil ikke blive "slået ud" før placering.
Overfladearealet under flappen vil blive målt fra xiphoid-processen til pubis, fra Xiphoid-processen til hver anterior superior iliac spine (ASIS) og over fra den ene ASIS til den anden.
Disse målinger vil blive brugt til at beregne overfladearealet under klappen.
Disse målinger vil kun blive brugt til dataindsamling og påvirker ikke undersøgelsens principielle formål.
Resten af den kirurgiske procedure vil være den samme for hver patient.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Output efter kirurgisk dræn i CC'er
Tidsramme: Op til otte uger efter operationen
|
Patient registreret, postoperativ drænoutput.
Patienter vil spore deres 24-timers samlede drænoutput ved at registrere 24-timers samlede output kl. 10 hver dag.
Hvis outputtet overstiger dræningskapaciteten i løbet af 24-timers intervallet, men før tømningstiden kl. 10.00, vil patienten tømme drænet, når det er fuldt, registrere dette output, lade afløbsoutputtet akkumulere igen og tømme-registrere drænoutputtet igen kl. 10.00 eller igen, når outputtet overstiger drænkapaciteten.
De individuelle output, der er registreret i løbet af 24-timers intervallet, vil derefter blive lagt sammen for at bestemme en outputsum for hele 24-timers tidsperioden mellem 10:00 tidsintervaller.
Hver drænpære kan rumme maksimalt 60 cc postoperativ væske.
Fjernelse af dræn vil forekomme, når output er mindre end 30 cc pr. dræn i en 24-timers periode eller otte uger efter operationen.
|
Op til otte uger efter operationen
|
|
Deltagere med postoperativt hæmatom
Tidsramme: Op til 8 uger postoperativt
|
Patienterne vil blive overvåget klinisk ved hvert postoperativt besøg for tegn på postoperativt hæmatom eller seroma.
Hver patient vil blive evalueret en uge, tre uger og otte uger efter deres procedure for at vurdere den samlede sårheling.
|
Op til 8 uger postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der vendte tilbage til operationsstuen
Tidsramme: Op til 8 uger postoperativt
|
Vend tilbage til operationsstuen til evakuering efter kirurgisk operativ hæmatom eller seroma vurderet ved klinisk evaluering for at inkludere palpation til opsamling af balloterbar væske og vurdering af huden for et skinnende/stramt udseende, der tyder på en underliggende væskeopsamling.
|
Op til 8 uger postoperativt
|
|
Antal dage indtil afløbsfjernelse
Tidsramme: Op til 56 dage efter operationen.
|
Antallet af dage, som det postkirurgiske dræn forbliver på plads efter operationen.
Ved mindre end 30 cc pr. afløb i en 24-timers periode, skal deltagerne ringe og planlægge afløbsfjernelse.
|
Op til 56 dage efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amir Behnam, MD, Reading Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Maj Richard Reed, RAMC, LtCol Tom Woolley, RAMC Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 15, Issue 1, February 2015, Pages 32-37, https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mku009 Published: 30 May 2014
- Masoomi H, Rimler J, Wirth GA, Lee C, Paydar KZ, Evans GRD. Frequency and risk factors of blood transfusion in abdominoplasty in post-bariatric surgery patients: data from the nationwide inpatient sample. Plast Reconstr Surg. 2015 May;135(5):861e-868e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001161.
- Jimenez JJ, Iribarren JL, Lorente L, Rodriguez JM, Hernandez D, Nassar I, Perez R, Brouard M, Milena A, Martinez R, Mora ML. Tranexamic acid attenuates inflammatory response in cardiopulmonary bypass surgery through blockade of fibrinolysis: a case control study followed by a randomized double-blind controlled trial. Crit Care. 2007;11(6):R117. doi: 10.1186/cc6173.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 003-20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Saltvand
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland
-
University of MonastirTilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | VæskeresponsTunesien
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForenede Stater
-
Acorn Biolabs Inc.RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | StamcellebankForenede Stater
-
Changhai HospitalHuashan Hospital; Affiliated Hospital of Jiangnan University; Shanghai Ninth... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPronase | Slimhinde klarhedKina
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan