- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04902950
TXA leikkauksen jälkeisen hematooman ja seroosin vähentämisessä potilailla, joille tehdään pannikulektomia tai vatsaplastia
Traneksaamihapon (TXA) rooli leikkauksen jälkeisen hematooman ja seroosin vähentämisessä potilailla, joille tehdään pannikulektomia tai vatsaleikkaus, pilottitutkimus.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia lääkkeen, traneksaamihapon (TXA) käyttöä verenvuodon ja nestekertymien vähentämiseen potilailla, joille tehdään ylimääräisen alavatsan ihon ja pehmytkudoksen leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä pannikulektomia. TXA:n käyttö tässä tutkimuksessa on kokeellista. TXA on lääke, jota käytetään tällä hetkellä monilla kirurgisten alaerikoisuuksilla verenvuodon hallintaan. FDA on hyväksynyt TXA:n suun kautta otettavaksi lääkkeeksi runsaan kuukautisvuodon hoitoon ja injektiona hemofiliapotilaille lyhytaikaiseen käyttöön (kahdesta kahdeksaan päivään) verenvuodon vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi ja korvaushoidon tarpeen vähentämiseksi. hampaan poiston aikana ja sen jälkeen.
TXA:n käyttö tässä tutkimuksessa on kokeellista, mikä tarkoittaa, että FDA ei ole hyväksynyt sitä paikalliseen käyttöön verenvuodon vähentämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat tutkijoita määrittämään, onko TXA tehokas verenhukan vähentämisessä leikkauksen jälkeen. Jos se on tehokasta, tutkijat toivovat, että tämä johtaa leikkauksen jälkeisten viemärien poistamiseen aikaisemmin, mikä nopeuttaa paluuta työhön tai sosiaaliseen toimintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat, jotka suostuivat osallistumaan tähän tutkimukseen, määrätään sattumalta saamaan joko lumelääkettä (ryhmä 1) tai TXA:ta (ryhmä 2) kirurgisen toimenpiteen aikana. Tämä tutkimus on kaksoissokkoutettu, sillä potilas tai kirurgi eivät tiedä, mihin hoitoon (plasebo vs. TXA) potilas saa. Apteekki satunnaistetaan osallistuvat potilaat saamaan normaalia suolaliuosta (kontrolliryhmä) tai traneksaamihappoa (tutkimuspopulaatio) leikkauspäivänä. Normaali suolaliuos on nykyinen hoitostandardi. Kaksoissokkouttaminen varmistaa, että tutkija tai potilaan mielipide ei vaikuta tutkimustuloksiin, mutta tämä tieto on saatavilla apteekista mahdollisten komplikaatioiden sattuessa.
Jokaisessa ryhmässä on 10 osallistujaa. Joko suolaliuos tai TXA-liuos laitetaan leikkausalueelle steriiliin kulhoon ja toimenpiteen alussa liuokseen asetetaan kolme sylkisientä. Ryhmälle 1 levitetään kolme normaalia suolaliuokseen kostutettua lantiosientä leikkauskohtaan. Ryhmälle 2 levitetään kolme TXA:lla liotettua lantiosientä leikkauskohtaan. Sylissienet poistetaan kolmen minuutin kuluttua ja mitataan tutkimusta varten.
Kotiutuksen jälkeen potilas tarkkailee leikkauksen jälkeistä tyhjennystulosta ja kirjaa sen mukana toimitetulle tyhjennysdokumentaatiolle. Tämä ei eroa nykyisestä huoltostandardista tyhjennyslähtötallenteiden osalta. Kaikkia potilaita, jotka saavat leikkauksen jälkeisen dreenin, pyydetään dokumentoimaan tulos. Kaikille potilaille annetaan koulutusta rutiininomaisesta viemärihoidosta ja tyhjennystulosten kirjaamisesta.
Potilaiden ei tarvitse tehdä ylimääräisiä lääketieteellisiä testejä, lääketieteellisiä toimenpiteitä tai lääkärikäyntejä, jos he päättävät osallistua tutkimukseen. Potilaan osallistuminen tutkimukseen alkaa suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta ja sen odotetaan kestävän enintään 8 viikkoa potilaan kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19611
- Reading Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Potilaat, joille tehdään pannikulektomia tai vatsan plastiikka.
Poissulkemiskriteerit:
- vangit
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Alle 18-vuotiaat
- Aiempi koagulopatia
- Aiempi meneillään oleva laskimo- tai valtimotromboosi
- Aivoverisuonionnettomuuden historia
- Aiempi hallitsematon kohtaushäiriö
- Dokumentoitu päivittäinen verihiutaleiden torjunta- tai antikoagulaatiohoito (esim. asetyylisalisyylihappo, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, varfariini)
- Dokumentoitu allerginen reaktio traneksaamihapolle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Ryhmä 1
Suolaliuos laitetaan leikkausalueelle steriiliin kulhoon ja toimenpiteen alussa liuokseen asetetaan kolme sylkisientä.
Ryhmälle 1 levitetään kolme normaalia suolaliuokseen kostutettua lantiosientä leikkauskohtaan.
Sylissienet poistetaan kolmen minuutin kuluttua ja mitataan tutkimusta varten.
|
Kun vatsan iho ja ihonalainen kudos on kohotettu, alue kastellaan ja hemostaasi saavutetaan sähköpoltolla.
Nämä vaiheet suoritetaan tällä hetkellä jokaisen pannikulektomian yhteydessä.
Suolaliuoksella liotetut lantiosienet avataan ja asetetaan kahden sivuosan sekä läpän keskialueen alle 3 minuutiksi.
Sylissä olevia sieniä ei "pudota" ulos ennen sijoittamista.
Läpän alla oleva pinta-ala mitataan xiphoid-prosessista häpyluun, Xiphoid-prosessista jokaiseen suoliluun eturangan yläpuolelle (ASIS) ja ASIS:sta toiseen.
Näitä mittauksia käytetään läpän alla olevan pinta-alan laskemiseen.
Näitä mittauksia käytetään vain tiedonkeruussa, eivätkä ne vaikuta tutkimuksen päätavoitteeseen.
Leikkauksen loppuosa on sama jokaiselle potilaalle.
|
Kokeellinen: Ryhmä 2
Traneksaamihappoliuos (TXA) laitetaan leikkausalueelle steriiliin kulhoon ja toimenpiteen alussa liuokseen asetetaan kolme lävistyssientä.
Ryhmälle 2 levitetään kolme (TXA) liotettua lantiosientä leikkauskohtaan.
Sylissienet poistetaan kolmen minuutin kuluttua ja mitataan tutkimusta varten.
|
Kun vatsan iho ja ihonalainen kudos on kohotettu, alue kastellaan ja hemostaasi saavutetaan sähköpoltolla.
Nämä vaiheet suoritetaan tällä hetkellä jokaisen pannikulektomian yhteydessä.
Traneksaamihappoon kastetut lantiosienet avataan ja asetetaan molempien sivuosien sekä läpän keskialueen alle 3 minuutiksi.
Sylissä olevia sieniä ei "pudota" ulos ennen sijoittamista.
Läpän alla oleva pinta-ala mitataan xiphoid-prosessista häpyluun, Xiphoid-prosessista jokaiseen suoliluun eturangan yläpuolelle (ASIS) ja ASIS:sta toiseen.
Näitä mittauksia käytetään läpän alla olevan pinta-alan laskemiseen.
Näitä mittauksia käytetään vain tiedonkeruussa, eivätkä ne vaikuta tutkimuksen päätavoitteeseen.
Leikkauksen loppuosa on sama jokaiselle potilaalle.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Post kirurginen tyhjennyslähtö CC:issä
Aikaikkuna: Enintään kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Potilas tallennettu, leikkauksen jälkeinen tyhjennystulos.
Potilaat seuraavat 24 tunnin kokonaistuotosta kirjaamalla 24 tunnin kokonaistuotosta klo 10 joka päivä.
Jos ulostulo ylittää tyhjennyskapasiteetin 24 tunnin aikana, mutta ennen klo 10.00 tyhjää aikaa, potilas tyhjentää viemärin, kun se on täynnä, kirjaa ulostulon, antaa tyhjennysmäärän kertyä uudelleen ja tyhjentää - kirjaa tyhjennysmäärän uudelleen klo 10. tai uudelleen, kun teho ylittää tyhjennyskapasiteetin.
24 tunnin aikana tallennetut yksittäiset lähdöt lasketaan sitten yhteen, jotta saadaan yksi tulossumma koko 24 tunnin aikajaksolle klo 10.00 aikavälien välillä.
Kuhunkin tyhjennyslamppuun mahtuu enintään 60 cm3 leikkauksen jälkeistä nestettä.
Viemärien poisto tapahtuu, kun ulostulo on alle 30 cc per tyhjennys 24 tunnin aikana tai kahdeksan viikon kuluttua leikkauksesta.
|
Enintään kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Osallistujat, joilla on leikkauksen jälkeinen hematooma
Aikaikkuna: Jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Potilaita seurataan kliinisesti jokaisella postoperatiivisella käynnillä leikkauksen jälkeisen hematooman tai serooman merkkien varalta.
Jokaista potilasta arvioidaan viikon, kolmen viikon ja kahdeksan viikon kuluttua toimenpiteestään haavan yleisen paranemisen arvioimiseksi.
|
Jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkaussaliin palaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Palaa leikkaussaliin evakuointia varten leikkauksen jälkeisen leikkauksen hematooman tai serooman, joka on arvioitu kliinisellä arvioinnilla, mukaan lukien tunnustelu äänestettävän nesteen keräämistä varten ja ihon kiiltävän/tiiviin ulkonäön arviointi, joka viittaa taustalla olevaan nestekeräykseen.
|
Jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Päivien lukumäärä viemärin poistamiseen
Aikaikkuna: Jopa 56 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Päivien lukumäärä, jonka leikkauksen jälkeinen dreeni pysyy paikallaan leikkauksen jälkeen.
Kun tyhjennys on alle 30 cc 24 tunnin aikana, osallistujien tulee soittaa ja ajoittaa viemärin poisto.
|
Jopa 56 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Amir Behnam, MD, Reading Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Maj Richard Reed, RAMC, LtCol Tom Woolley, RAMC Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 15, Issue 1, February 2015, Pages 32-37, https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mku009 Published: 30 May 2014
- Masoomi H, Rimler J, Wirth GA, Lee C, Paydar KZ, Evans GRD. Frequency and risk factors of blood transfusion in abdominoplasty in post-bariatric surgery patients: data from the nationwide inpatient sample. Plast Reconstr Surg. 2015 May;135(5):861e-868e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001161.
- Jimenez JJ, Iribarren JL, Lorente L, Rodriguez JM, Hernandez D, Nassar I, Perez R, Brouard M, Milena A, Martinez R, Mora ML. Tranexamic acid attenuates inflammatory response in cardiopulmonary bypass surgery through blockade of fibrinolysis: a case control study followed by a randomized double-blind controlled trial. Crit Care. 2007;11(6):R117. doi: 10.1186/cc6173.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB 003-20
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suolaliuos
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.ValmisMunuaisanemia ei-dialyysihoidossa kroonisessa munuaissairaudessaKiina
-
GlaxoSmithKlineOptum-data vendorValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdysvallat
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Kardiovaskulaarinen riskitekijäSingapore
-
University of North Carolina, Chapel HillJohns Hopkins University; Novartis PharmaceuticalsValmisKystinen fibroosiYhdysvallat
-
Joseph PilewskiCystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiYhdysvallat
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationValmis
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiYhdysvallat, Kanada
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...Cystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiKanada, Yhdysvallat
-
Northwestern UniversityLopetettuPostoperatiivinen kipu | Täydellinen polven artroplastia | HermostoYhdysvallat
-
Research in Real-Life LtdChiesi Farmaceutici S.p.A.Valmis