Aerob versus anaerob træning på immunfunktioner og sygdoms sværhedsgrad hos patienter med COVID-19

Evaluative procedurer Der var to hovedafhængige variabler, herunder blodimmunmarkører og sværhedsgraden af ​​luftvejssymptomer. Disse målinger blev indsamlet ved baseline efter en uge og 24 timer efter afslutningen af ​​træningsprogrammet (to uger).

En laborant blev bedt om at besøge patienten derhjemme (karantæne). Laboratoriet bar særligt beskyttelsesudstyr anbefalet af WHO. To besøg blev udført, et i begyndelsen af ​​forskningsprocedurerne og det sidste besøg 24 timer efter træningsprogrammets afslutning (to uger). Teknikeren indsamlede blod- og spytprøver, der skulle analyseres.

Blodprøvetagning Blodprøver blev taget om morgenen (8:30-9:30). 10 ml venøst ​​blod blev opsamlet. Deltagerne blev bedt om at stoppe enhver træning i mindst 24 timer før blodprøvetagning. Deltagerne blev også bedt om at stoppe med at spise mad eller væske fra kl. 22.00 den foregående måledag. Prøver blev opsamlet i vacutainer-rør med natriumethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) til plasmaseparation. Blodet blev centrifugeret ved 3.000 rpm i 15 minutter ved 4◦C. Forskerne målte totale lymfocytter, leukocytter og monocytter fra totalblodprøver ved at anvende et multikanal hæmocytanalysesystem (SE-9000; Sysmex Corp, Hyogo, Japan). Koncentrationerne af IL-6, IL-10 og TNF-a blev analyseret ved at bruge ELISA kommercielle kits-assay (R&D Systems, Minneapolis, USA) efter producentens instruktioner til analyse på en EZ-Reader mikropladelæser ved 450 nm. Prøverne blev opbevaret ved -20◦C til yderligere analyse.

Spytprøvesamling En spytprøve blev indsamlet for at måle spyt-IgA-S-koncentrationen. Spytprøven blev taget uden spytstimuleringsmetoder, deltageren blev bedt om at skylle munden med destilleret vand og evakuere munden lige før opsamlingen. Efterforskerne brugte den passive dræningsmetode til indsamlingen, hvor deltageren bøjede hovedet let fremad for at tillade spyttet at bevæge sig ind i et steriliseret og forudvejet Falcon-rør i 5 min. Vægten af ​​rørene blev målt igen efter indsamling for at estimere volumen og spytstrømningshastigheden. Rørene blev vejet med 0,1 mg nøjagtighed med foreslået spytdensitet som 1,0 g.mL-1. Prøverne blev opbevaret ved -80◦C til yderligere analyse. S-IgA-koncentrationen blev analyseret under anvendelse af kommercielle ELISA-sæt (IgA Salivary, DRG, Minneapolis, USA). IgA-S-sekretionshastigheden (ng/min) blev målt ved at multiplicere hele koncentrationen af ​​IgA-S til stede i slimhinden pr. tidsenhed med spytstrømningshastigheden (ml/min).

Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS) er et empirisk udledt patientorienteret sygdomsspecifikt livskvalitetsinstrument til evaluering af resultater. Udviklingsprocessen for denne undersøgelse blev beskrevet detaljeret af Barrett et al. WURSS-24 er designet til at evaluere den negative effekt af akut øvre luftvejsinfektion, formodet viral (forkølelse). Det er et gyldigt og pålideligt måleværktøj til at evaluere de målepunkter og domæner, der ændrer sig over tid, herunder influenzalignende sygdomssymptomer som hovedpine, kropssmerter og feber. Deltagerne blev bedt om at udfylde undersøgelsen, inden undersøgelsen startede og de 2 gange om ugen.

Behandlingsprocedurer Deltagerne blev tilfældigt fordelt i to grupper, trænings- og kontrolgrupper. Alle deltagere i begge grupper fulgte WHO-retningslinjerne for karantæne og brugte standardiseret medicin givet af lægen ifølge det tyrkiske sundhedsministerium, herunder Hydroxyclorocin Sulphate 200 mg filmtablet (Plaquenil 200 mg filmtablet). Dosis var 2 gange/dag, 200 mg/gang, i 5 dage. Desuden udførte træningsgruppen aerobe øvelser med moderat intensitet i 40 min/3 sessioner/uge, 40 minutter/session.

Deltagerne i den aerobe træningsgruppe udførte et to ugers aerobt træningsprogram. Træningsprogrammet bestod i at gå/løbe på løbebånd eller cykle på en stationær cykel. Hver session består af fem minutters opvarmning langsom gang eller cykling. Derefter hovedindgrebet, der bestod af tredive minutters aerobe øvelser med moderat intensitet (gang/løb eller cykling). Til sidst en fem minutters afkølingsøvelse (gå/løb eller cykling). Træningsintensiteten var 60-75 % af den forudsagte MHR (beregnet som MHR=210-alder).

Modstandsøvelsesprogrammet består af 3 sessioner/uge, 60 min/session i 2 uger. To-vejs kropsdel ​​split-protokollen blev brugt under modstandsøvelserne (ben, ryg og biceps på en dag; bryst, skuldre og triceps på en separat dag) alternativt. I løbet af hver session er der udført en gruppe på 5 øvelser med både flerleds- og enkeltledsøvelser. 5 - 10 min. opvarmningsøvelser har været før begyndelsen af ​​hver session, opvarmningsøvelser består af gå- og strækøvelser med moderat hastighed. Der er udført tre sæt øvelser med 1 - 2 min hvile mellem sættene. I løbet af den første uge er modstandsøvelsens intensitet blevet justeret til at være otte gentagelser for hver øvelse ved 70% af 1RM. I løbet af den anden uge blev intensiteten øget til 80% af 1RM.

Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalaen blev brugt til at kontrollere træningsintensiteten. PRE er en pålidelig og valideret skala, der giver individer mulighed for at overvåge og vejlede træningsintensiteten ved at vurdere deres anstrengelsesniveau under træning. Efter at have forklaret skalaen i detaljer for patienterne, bad efterforskerne dem om at holde anstrengelsesvurderingsniveauet mellem 12 til 14 (let - noget hårdt) på Borg-skalaen, hvilket tyder på, at patienten træner på et moderat træningsniveau. Træningen blev stoppet, hvis patienterne oplevede nogle af følgende tegn og symptomer: brystsmerter, åndenød, besvimelse, claudicatio, træthed, ataksi, svimmelhed, cyanose eller bleghed.