- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05002829
Begrænsede eller liberale antibiotika efter appendektomi - Denver Health (CASA RELAX)
Kompleks og simpel blindtarmsbetændelse: restriktiv eller liberal postoperativ antibiotikaeksponering (CASA RELAX) ved brug af ønskelig resultatrangering (DOOR) og respons justeret for varighed af antibiotikarisiko (RADAR): Et randomiseret kontrolleret forsøg ved Denver Health
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204-4507
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Planlagt blindtarmsoperation (laparoskopisk eller åben) til simpel eller kompliceret (perforeret eller gangrenøs) blindtarmsbetændelse
- Telefonnummer eller pålidelig metode til at kontakte patienten efter hospitalsudskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give samtykke
- Gravid kvinde
- Fanger
- Immunkompromitteret som bestemt af klinisk team, eller patienter, der aktivt modtager steroider, kemoterapi eller immunsupprimerende medicin (f.eks. tacrolimus), eller patienter med aktiv hæmatologisk malignitet, der påvirker immunsystemet, leukopeni eller AIDS i slutstadiet
- Hjertefejl
- Allergi over for bupivacain
- Det er usandsynligt, at det overholder behandling eller opfølgning
- Døgnkonsultation for blindtarmsbetændelse
- Klinisk mistænkt for sepsis baseret på Sepsis-3 definition
- Nuværende brug af antibiotika til andre indikationer
- Ukontrolleret hyperglykæmi eller type 1-diabetes
- Kirurgens præference
- Patient præference
- Forskningsteamet er ikke tilgængeligt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Begrænset postoperativ antibiotikagruppe
Deltagere, der gennemgår standardbehandling (SOC) med simpel blindtarmsbetændelse, vil ikke modtage postoperative antibiotika. Deltagere, der gennemgår standardbehandling med kompliceret (gangrenøs eller perforeret) blindtarmsbetændelse, vil modtage op til 24 timers SOC postoperative antibiotika. |
Standard of Care Antibiotikabrug vil være begrænset til ingen eller op til 24 timers postoperative antibiotika.
|
|
Aktiv komparator: Liberal Post-Operative Antibiotics Group
Deltagere, der gennemgår standardbehandling med simpel blindtarmsbetændelse, vil modtage 24 timers postoperative SOC-antibiotika Deltagere, der gennemgår standardbehandling med kompliceret (gangrenøs eller perforeret) blindtarmsbetændelse, vil modtage 4 dages postoperative SOC-antibiotika. |
Standard of Care Antibiotikabrug vil være tilladt i 24 timer eller op til 4 dage med postoperativ antibiotika.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere uden antibiotika-relaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 40 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
Som vurderet af behandlende læge
|
Op til 40 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
|
Forekomst af infektiøse/antibiotiske komplikationer
Tidsramme: Op til 30 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
Infektiøs/antibiotisk komplikation, der kun kræver antibiotikabehandling, akutmodtagelsesbesøg, hospitalsgenindlæggelse, perkutan dræning og operativ intervention vurderet af behandlende læge.
|
Op til 30 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
|
Antal deltagerdødsfald
Tidsramme: Op til 30 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
Som vurderet af behandlende læge
|
Op til 30 dage efter blindtarmsbetændelse operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel D Yeh, MD, MHPE, Denver Health and Hospital Authority
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evans SR, Rubin D, Follmann D, Pennello G, Huskins WC, Powers JH, Schoenfeld D, Chuang-Stein C, Cosgrove SE, Fowler VG Jr, Lautenbach E, Chambers HF. Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR). Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):800-6. doi: 10.1093/cid/civ495. Epub 2015 Jun 25.
- Yeh DD, Eid AI, Young KA, Wild J, Kaafarani HMA, Ray-Zack M, Kana'an T, Lawless R, Cralley AL, Crandall M; EAST Appendicitis Study Group. Multicenter Study of the Treatment of Appendicitis in America: Acute, Perforated, and Gangrenous (MUSTANG), an EAST Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):548-556. doi: 10.1097/SLA.0000000000003661.
- Lawless RA, Cralley A, Qian S, Vasileiou G, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Antibiotics after Simple (Acute) Appendicitis are not Associated with Better Clinical Outcomes: A Post-Hoc Analysis of an EAST Multi-Center Study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun;22(5):504-508. doi: 10.1089/sur.2019.348. Epub 2020 Sep 3.
- Bou Zein Eddine S, Dodgion CM, Qian S, Trevino C, De Moya MA, Yeh DD; EAST Appendicitis Research Group. Complicated Appendicitis: Are Extended Antibiotics Necessary? A Post Hoc Analysis of the EAST Appendicitis "MUSTANG" Study. J Surg Res. 2020 Mar;247:508-513. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.054. Epub 2019 Dec 4.
- Yeh DD, Hatton GE, Pedroza C, Pust G, Mantero A, Namias N, Kao LS. Complex And Simple Appendicitis: REstrictive or Liberal postoperative Antibiotic eXposure (CASA RELAX) using Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR): study protocol for a randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 Sep 16;7(1):e000931. doi: 10.1136/tsaco-2022-000931. eCollection 2022.
- Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20191238
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blindtarmsbetændelse
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringAkut blindtarmsbetændelse | Blindtarmsbetændelse Perforeret | Blindtarmsbetændelse med perforering | Suppurativ blindtarmsbetændelse | Appendicitis gangrenousForenede Stater