- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05002829
Beperkte of liberale antibiotica na appendectomie - Denver Health (CASA RELAX)
Complexe en eenvoudige blindedarmontsteking: beperkende of liberale postoperatieve blootstelling aan antibiotica (CASA RELAX) met gebruikmaking van de wenselijkheid van uitkomstrangschikking (DOOR) en respons aangepast voor de duur van het antibioticarisico (RADAR): een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij Denver Health
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204-4507
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Geplande appendectomie (laparoscopisch of open) voor eenvoudige of gecompliceerde (geperforeerde of gangreneuze) appendicitis
- Werkend telefoonnummer of betrouwbare methode om contact op te nemen met de patiënt na ontslag uit het ziekenhuis
Uitsluitingscriteria:
- Kan niet instemmen
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
- Immuungecompromitteerd zoals bepaald door het klinisch team, of patiënten die actief steroïden, chemotherapie of immunosuppressieve medicatie (bijvoorbeeld tacrolimus) krijgen, of patiënten met een actieve hematologische maligniteit die het immuunsysteem aantast, leukopenie of AIDS in het eindstadium
- Hartfalen
- Allergie voor bupivacaïne
- Zal waarschijnlijk niet voldoen aan behandeling of follow-up
- Intramurale consultatie voor appendicitis
- Klinisch verdacht van sepsis op basis van Sepsis-3-definitie
- Huidig gebruik van antibiotica voor andere indicaties
- Ongecontroleerde hyperglykemie of diabetes type 1
- Chirurg voorkeur
- Voorkeur van de patiënt
- Onderzoeksteam niet beschikbaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Beperkte postoperatieve antibioticagroep
Deelnemers die Standard of Care (SOC) ondergaan met eenvoudige appendicitis, krijgen geen postoperatieve antibiotica. Deelnemers die de standaardbehandeling ondergaan met gecompliceerde (gangreneuze of geperforeerde) appendicitis, krijgen maximaal 24 uur SOC postoperatieve antibiotica. |
Standard of Care Antibioticagebruik wordt beperkt tot geen of maximaal 24 uur postoperatieve antibiotica.
|
|
Actieve vergelijker: Liberale postoperatieve antibioticagroep
Deelnemers die de standaardbehandeling ondergaan met een eenvoudige appendicitis, krijgen 24 uur postoperatieve SOC-antibiotica Deelnemers die de standaardbehandeling ondergaan met gecompliceerde (gangreneuze of geperforeerde) appendicitis, krijgen 4 dagen postoperatieve SOC-antibiotica. |
Zorgstandaard Antibioticagebruik is toegestaan gedurende 24 uur of tot 4 dagen postoperatieve antibiotica.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers zonder bijwerkingen gerelateerd aan antibiotica
Tijdsspanne: Tot 40 dagen na een blindedarmoperatie
|
Zoals beoordeeld door behandelend arts
|
Tot 40 dagen na een blindedarmoperatie
|
|
Incidentie van infectieuze/antibiotische complicaties
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na een blindedarmoperatie
|
Infectieuze/antibiotische complicatie die alleen behandeling met antibiotica vereist, bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp, heropname in het ziekenhuis, percutane drainage en operatieve interventie zoals beoordeeld door de behandelend arts.
|
Tot 30 dagen na een blindedarmoperatie
|
|
Aantal overleden deelnemers
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na een blindedarmoperatie
|
Zoals beoordeeld door behandelend arts
|
Tot 30 dagen na een blindedarmoperatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel D Yeh, MD, MHPE, Denver Health and Hospital Authority
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Evans SR, Rubin D, Follmann D, Pennello G, Huskins WC, Powers JH, Schoenfeld D, Chuang-Stein C, Cosgrove SE, Fowler VG Jr, Lautenbach E, Chambers HF. Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR). Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):800-6. doi: 10.1093/cid/civ495. Epub 2015 Jun 25.
- Yeh DD, Eid AI, Young KA, Wild J, Kaafarani HMA, Ray-Zack M, Kana'an T, Lawless R, Cralley AL, Crandall M; EAST Appendicitis Study Group. Multicenter Study of the Treatment of Appendicitis in America: Acute, Perforated, and Gangrenous (MUSTANG), an EAST Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):548-556. doi: 10.1097/SLA.0000000000003661.
- Lawless RA, Cralley A, Qian S, Vasileiou G, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Antibiotics after Simple (Acute) Appendicitis are not Associated with Better Clinical Outcomes: A Post-Hoc Analysis of an EAST Multi-Center Study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun;22(5):504-508. doi: 10.1089/sur.2019.348. Epub 2020 Sep 3.
- Bou Zein Eddine S, Dodgion CM, Qian S, Trevino C, De Moya MA, Yeh DD; EAST Appendicitis Research Group. Complicated Appendicitis: Are Extended Antibiotics Necessary? A Post Hoc Analysis of the EAST Appendicitis "MUSTANG" Study. J Surg Res. 2020 Mar;247:508-513. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.054. Epub 2019 Dec 4.
- Yeh DD, Hatton GE, Pedroza C, Pust G, Mantero A, Namias N, Kao LS. Complex And Simple Appendicitis: REstrictive or Liberal postoperative Antibiotic eXposure (CASA RELAX) using Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR): study protocol for a randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 Sep 16;7(1):e000931. doi: 10.1136/tsaco-2022-000931. eCollection 2022.
- Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20191238
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Appendicitis
-
University of MichiganVoltooidAppendicitis | Gecompliceerde appendicitis | Geperforeerde appendicitis | Gescheurde appendicitisVerenigde Staten
-
Phoenix Children's HospitalBeëindigdGecompliceerde appendicitis | Geperforeerde appendicitisVerenigde Staten
-
University Hospital, ToulouseNog niet aan het wervenAcute ongecompliceerde appendicitisFrankrijk
-
North Estonia Medical CentreTartu University HospitalWervingAcute blindedarmontsteking | Blindedarmontsteking acuut | Blindedarmontsteking geperforeerd | Acute appendicitis met breuk | Appendicitis; Perforatie | Acute appendicitis zonder peritonitis | Acute appendicitis met appendixabcesEstland
-
Cedars-Sinai Medical CenterWervingBlindedarmontsteking acuut | Blindedarmontsteking geperforeerd | Blindedarmontsteking Met Perforatie | Appendicitis Etterachtig | Appendicitis gangrenousVerenigde Staten
-
Changhai HospitalMicro-Tech (Nanjing) Co., Ltd.Nog niet aan het wervenAcute ongecompliceerde appendicitisChina
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityElazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiVoltooidAcute blindedarmontsteking | Acute appendicitis met breuk | Acute appendicitis zonder peritonitis | Acute appendicitis met appendixabcesKalkoen
-
Pirogov Russian National Research Medical UniversityVoltooidAcute blindedarmontsteking | Acute appendicitis met breuk | Acute appendicitis zonder peritonitis | Acute appendicitis met peritonitisRussische Federatie
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...WervingBlindedarmontsteking acuut | Gangreneuze appendicitisSpanje
-
Nanchong Central HospitalWervingGecompliceerde appendicitis | Gastro-intestinale functie | Ileus postoperatiefChina