Antibióticos restringidos o liberales después de una apendicectomía - Denver Health (CASA RELAX)
30 de octubre de 2025 actualizado por: Daniel Yeh, Denver Health and Hospital Authority
Apendicitis compleja y simple: exposición posoperatoria restrictiva o liberal a antibióticos (CASA RELAX) utilizando la clasificación de resultados deseables (DOOR) y la respuesta ajustada por la duración del riesgo de antibióticos (RADAR): un ensayo controlado aleatorio en Denver Health
El propósito de este estudio es ver si la disminución de la cantidad de antibióticos después de la cirugía de apendicitis puede disminuir el riesgo de efectos adversos asociados con los antibióticos y, al mismo tiempo, garantizar la seguridad de los participantes.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
657
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204-4507
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Apendicectomía planificada (laparoscópica o abierta) para apendicitis simple o complicada (perforada o gangrenosa)
- Número de teléfono que funcione o método confiable para contactar al paciente después del alta hospitalaria
Criterio de exclusión:
- Incapaz de consentir
- Mujeres embarazadas
- Prisioneros
- Inmunocomprometidos según lo determine el equipo clínico, o pacientes que reciben esteroides, quimioterapia o medicamentos inmunosupresores (por ejemplo, tacrolimus), o pacientes con neoplasias malignas hematológicas activas que afectan el sistema inmunitario, leucopenia o SIDA en etapa terminal
- Insuficiencia cardiaca
- Alergia a la bupivacaína
- Es poco probable que cumpla con el tratamiento o el seguimiento
- Consulta hospitalaria por apendicitis
- Clínicamente sospechoso de sepsis según la definición Sepsis-3
- Uso actual de antibióticos para otras indicaciones
- Hiperglucemia no controlada o diabetes tipo 1
- Preferencia de cirujano
- Preferencia del paciente
- Equipo de investigación no disponible
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo Restringido de Antibióticos Postoperatorios
Los participantes que se sometan al estándar de atención (SOC) con apendicitis simple no recibirán antibióticos posoperatorios. Los participantes que se sometan al estándar de atención con apendicitis complicada (gangrenosa o perforada) recibirán hasta 24 horas de SOC con antibióticos posoperatorios. |
Estándar de atención El uso de antibióticos se limitará a ninguno o hasta 24 horas después de la operación.
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Comparador activo: Grupo Liberal de Antibióticos Postoperatorios
Los participantes que se sometan al estándar de atención con apendicitis simple recibirán 24 horas de antibióticos SOC postoperatorios Los participantes que se sometan al estándar de atención con apendicitis complicada (gangrenosa o perforada) recibirán 4 días de antibióticos SOC postoperatorios. |
Estándar de atención Se permitirá el uso de antibióticos durante 24 horas o hasta 4 días de antibióticos posoperatorios.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes sin efectos adversos relacionados con los antibióticos
Periodo de tiempo: Hasta 40 días después de la cirugía de apendicitis
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Según lo valorado por el médico tratante
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Hasta 40 días después de la cirugía de apendicitis
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Incidencia de complicaciones infecciosas/antibióticas
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la cirugía de apendicitis
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Complicación infecciosa/antibiótica que requiere tratamiento antibiótico solamente, visita al Departamento de Emergencias, reingreso al hospital, drenaje percutáneo e intervención quirúrgica evaluada por el médico tratante.
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Hasta 30 días después de la cirugía de apendicitis
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Número de muertes de participantes
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la cirugía de apendicitis
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Según lo valorado por el médico tratante
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Hasta 30 días después de la cirugía de apendicitis
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Daniel D Yeh, MD, MHPE, Denver Health and Hospital Authority
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Evans SR, Rubin D, Follmann D, Pennello G, Huskins WC, Powers JH, Schoenfeld D, Chuang-Stein C, Cosgrove SE, Fowler VG Jr, Lautenbach E, Chambers HF. Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR). Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):800-6. doi: 10.1093/cid/civ495. Epub 2015 Jun 25.
- Yeh DD, Eid AI, Young KA, Wild J, Kaafarani HMA, Ray-Zack M, Kana'an T, Lawless R, Cralley AL, Crandall M; EAST Appendicitis Study Group. Multicenter Study of the Treatment of Appendicitis in America: Acute, Perforated, and Gangrenous (MUSTANG), an EAST Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):548-556. doi: 10.1097/SLA.0000000000003661.
- Lawless RA, Cralley A, Qian S, Vasileiou G, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Antibiotics after Simple (Acute) Appendicitis are not Associated with Better Clinical Outcomes: A Post-Hoc Analysis of an EAST Multi-Center Study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun;22(5):504-508. doi: 10.1089/sur.2019.348. Epub 2020 Sep 3.
- Bou Zein Eddine S, Dodgion CM, Qian S, Trevino C, De Moya MA, Yeh DD; EAST Appendicitis Research Group. Complicated Appendicitis: Are Extended Antibiotics Necessary? A Post Hoc Analysis of the EAST Appendicitis "MUSTANG" Study. J Surg Res. 2020 Mar;247:508-513. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.054. Epub 2019 Dec 4.
- Yeh DD, Hatton GE, Pedroza C, Pust G, Mantero A, Namias N, Kao LS. Complex And Simple Appendicitis: REstrictive or Liberal postoperative Antibiotic eXposure (CASA RELAX) using Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR): study protocol for a randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 Sep 16;7(1):e000931. doi: 10.1136/tsaco-2022-000931. eCollection 2022.
- Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2021
Finalización primaria (Actual)
16 de julio de 2025
Finalización del estudio (Actual)
16 de julio de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
4 de agosto de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de agosto de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
12 de agosto de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
31 de octubre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de octubre de 2025
Última verificación
1 de octubre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 20191238
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .