- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05002829
Antibiotici limitati o liberali dopo l'appendicectomia - Denver Health (CASA RELAX)
Appendicite complessa e semplice: esposizione antibiotica post-operatoria restrittiva o liberale (CASA RELAX) utilizzando la desiderabilità del ranking dei risultati (DOOR) e risposta aggiustata per la durata del rischio antibiotico (RADAR): uno studio controllato randomizzato presso Denver Health
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204-4507
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Appendicectomia pianificata (laparoscopica o aperta) per appendicite semplice o complicata (perforata o gangrenosa)
- Numero di telefono funzionante o metodo affidabile per contattare il paziente dopo la dimissione dall'ospedale
Criteri di esclusione:
- Impossibile acconsentire
- Donne incinte
- Prigionieri
- Immunocompromessi come determinato dal team clinico o pazienti che ricevono attivamente steroidi, chemioterapia o farmaci immunosoppressori (ad esempio tacrolimus) o pazienti con neoplasia ematologica attiva che colpisce il sistema immunitario, leucopenia o AIDS allo stadio terminale
- Insufficienza cardiaca
- Allergia alla bupivacaina
- È improbabile che rispetti il trattamento o il follow-up
- Consultazione ospedaliera per appendicite
- Clinicamente sospettato di sepsi in base alla definizione di Sepsis-3
- Uso corrente di antibiotici per altre indicazioni
- Iperglicemia incontrollata o diabete di tipo 1
- Preferenza del chirurgo
- Preferenza del paziente
- Team di ricerca non disponibile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di antibiotici post-operatori ristretto
I partecipanti sottoposti a standard di cura (SOC) con appendicite semplice non riceveranno antibiotici postoperatori. I partecipanti sottoposti a cure standard con appendicite complicata (cancrenosa o perforata) riceveranno fino a 24 ore di SOC antibiotici post-operatori. |
Standard di cura L'uso di antibiotici sarà limitato a nessuno o fino a 24 ore di antibiotici postoperatori.
|
|
Comparatore attivo: Gruppo antibiotici post-operatorio liberale
I partecipanti sottoposti a cure standard con appendicite semplice riceveranno 24 ore di antibiotici SOC postoperatori I partecipanti sottoposti a cure standard con appendicite complicata (cancrenosa o perforata) riceveranno 4 giorni di antibiotici SOC postoperatori. |
Standard di cura L'uso di antibiotici sarà consentito per 24 ore o fino a 4 giorni di antibiotici post-operatori.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti senza effetti avversi correlati agli antibiotici
Lasso di tempo: Fino a 40 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
Come valutato dal medico curante
|
Fino a 40 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
|
Incidenza di complicanze infettive/antibiotiche
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
Complicanza infettiva/antibiotica che richiede solo trattamento antibiotico, visita al pronto soccorso, riammissione in ospedale, drenaggio percutaneo e intervento chirurgico come valutato dal medico curante.
|
Fino a 30 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
|
Numero di decessi dei partecipanti
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
Come valutato dal medico curante
|
Fino a 30 giorni dopo l'intervento di appendicite
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel D Yeh, MD, MHPE, Denver Health and Hospital Authority
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Evans SR, Rubin D, Follmann D, Pennello G, Huskins WC, Powers JH, Schoenfeld D, Chuang-Stein C, Cosgrove SE, Fowler VG Jr, Lautenbach E, Chambers HF. Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR). Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):800-6. doi: 10.1093/cid/civ495. Epub 2015 Jun 25.
- Yeh DD, Eid AI, Young KA, Wild J, Kaafarani HMA, Ray-Zack M, Kana'an T, Lawless R, Cralley AL, Crandall M; EAST Appendicitis Study Group. Multicenter Study of the Treatment of Appendicitis in America: Acute, Perforated, and Gangrenous (MUSTANG), an EAST Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):548-556. doi: 10.1097/SLA.0000000000003661.
- Lawless RA, Cralley A, Qian S, Vasileiou G, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Antibiotics after Simple (Acute) Appendicitis are not Associated with Better Clinical Outcomes: A Post-Hoc Analysis of an EAST Multi-Center Study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun;22(5):504-508. doi: 10.1089/sur.2019.348. Epub 2020 Sep 3.
- Bou Zein Eddine S, Dodgion CM, Qian S, Trevino C, De Moya MA, Yeh DD; EAST Appendicitis Research Group. Complicated Appendicitis: Are Extended Antibiotics Necessary? A Post Hoc Analysis of the EAST Appendicitis "MUSTANG" Study. J Surg Res. 2020 Mar;247:508-513. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.054. Epub 2019 Dec 4.
- Yeh DD, Hatton GE, Pedroza C, Pust G, Mantero A, Namias N, Kao LS. Complex And Simple Appendicitis: REstrictive or Liberal postoperative Antibiotic eXposure (CASA RELAX) using Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR): study protocol for a randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 Sep 16;7(1):e000931. doi: 10.1136/tsaco-2022-000931. eCollection 2022.
- Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20191238
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .