- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05002829
Antibiotiques restreints ou libéraux après une appendicectomie - Denver Health (CASA RELAX)
Appendicite complexe et simple : exposition aux antibiotiques postopératoires restrictive ou libérale (CASA RELAX) à l'aide du classement de l'opportunité des résultats (DOOR) et de la réponse ajustée en fonction de la durée du risque antibiotique (RADAR) : un essai contrôlé randomisé à Denver Health
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80204-4507
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Appendicite planifiée (laparoscopique ou ouverte) pour appendicite simple ou compliquée (perforée ou gangreneuse)
- Numéro de téléphone fonctionnel ou méthode fiable pour contacter le patient après sa sortie de l'hôpital
Critère d'exclusion:
- Incapable de consentir
- Femmes enceintes
- Les prisonniers
- Immunodéprimé tel que déterminé par l'équipe clinique, ou patients recevant activement des stéroïdes, une chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs (par exemple le tacrolimus), ou patients atteints d'une hémopathie maligne active affectant le système immunitaire, d'une leucopénie ou d'un SIDA en phase terminale
- Insuffisance cardiaque
- Allergie à la bupivacaïne
- Peu susceptible de se conformer au traitement ou au suivi
- Consultation hospitalière pour appendicite
- Cliniquement suspecté de septicémie selon la définition de Sepsis-3
- Utilisation actuelle d'antibiotiques pour d'autres indications
- Hyperglycémie non contrôlée ou diabète de type 1
- Préférence du chirurgien
- Préférence du patient
- Equipe de recherche indisponible
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe restreint d'antibiotiques post-opératoires
Les participants subissant la norme de soins (SOC) avec une appendicite simple ne recevront pas d'antibiotiques postopératoires. Les participants subissant des soins standard avec une appendicite compliquée (gangreneuse ou perforée) recevront jusqu'à 24 heures d'antibiotiques postopératoires SOC. |
Norme de soins L'utilisation d'antibiotiques sera limitée à aucun ou jusqu'à 24 heures d'antibiotiques postopératoires.
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Comparateur actif: Groupe Libéral Antibiotiques Post-Opératoires
Les participants subissant des soins standard avec une appendicite simple recevront 24 heures d'antibiotiques SOC postopératoires Les participants subissant des soins standard avec une appendicite compliquée (gangreneuse ou perforée) recevront 4 jours d'antibiotiques SOC postopératoires. |
Norme de soins L'utilisation d'antibiotiques sera autorisée pendant 24 heures ou jusqu'à 4 jours d'antibiotiques postopératoires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants sans effets indésirables liés aux antibiotiques
Délai: Jusqu'à 40 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Tel qu'évalué par le médecin traitant
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Jusqu'à 40 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Incidence des complications infectieuses/antibiotiques
Délai: Jusqu'à 30 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Complication infectieuse/antibiotique nécessitant uniquement un traitement antibiotique, une visite au service des urgences, une réadmission à l'hôpital, un drainage percutané et une intervention chirurgicale telle qu'évaluée par le médecin traitant.
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Jusqu'à 30 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Nombre de décès de participants
Délai: Jusqu'à 30 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Tel qu'évalué par le médecin traitant
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Jusqu'à 30 jours après la chirurgie de l'appendicite
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O'Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Dellinger EP, Watson CM, Coimbra R, Dent DL, Lowry SF, Cocanour CS, West MA, Banton KL, Cheadle WG, Lipsett PA, Guidry CA, Popovsky K; STOP-IT Trial Investigators. Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):1996-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1411162. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Jan 25;:null.
- Yeh DD, Eid AI, Young KA, Wild J, Kaafarani HMA, Ray-Zack M, Kana'an T, Lawless R, Cralley AL, Crandall M; EAST Appendicitis Study Group. Multicenter Study of the Treatment of Appendicitis in America: Acute, Perforated, and Gangrenous (MUSTANG), an EAST Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):548-556. doi: 10.1097/SLA.0000000000003661.
- Lawless RA, Cralley A, Qian S, Vasileiou G, Yeh DD; EAST Appendicitis Study Group. Antibiotics after Simple (Acute) Appendicitis are not Associated with Better Clinical Outcomes: A Post-Hoc Analysis of an EAST Multi-Center Study. Surg Infect (Larchmt). 2021 Jun;22(5):504-508. doi: 10.1089/sur.2019.348. Epub 2020 Sep 3.
- Bou Zein Eddine S, Dodgion CM, Qian S, Trevino C, De Moya MA, Yeh DD; EAST Appendicitis Research Group. Complicated Appendicitis: Are Extended Antibiotics Necessary? A Post Hoc Analysis of the EAST Appendicitis "MUSTANG" Study. J Surg Res. 2020 Mar;247:508-513. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.054. Epub 2019 Dec 4.
- Evans SR, Rubin D, Follmann D, Pennello G, Huskins WC, Powers JH, Schoenfeld D, Chuang-Stein C, Cosgrove SE, Fowler VG Jr, Lautenbach E, Chambers HF. Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR). Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):800-6. doi: 10.1093/cid/civ495. Epub 2015 Jun 25. Erratum In: Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):182.
- Yeh DD, Hatton GE, Pedroza C, Pust G, Mantero A, Namias N, Kao LS. Complex And Simple Appendicitis: REstrictive or Liberal postoperative Antibiotic eXposure (CASA RELAX) using Desirability of Outcome Ranking (DOOR) and Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk (RADAR): study protocol for a randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 Sep 16;7(1):e000931. doi: 10.1136/tsaco-2022-000931. eCollection 2022.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20191238
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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