Effekt og sikkerhed af fototerapi til behandling af lugttab efter akut infektion med coronavirus 19

Eksperimentel: Interventionsgruppe med fototerapi

Patienter, der viser lugttab 4 uger efter deres coronavirus-19-infektion, og som har haft en polymerasekædereaktion i realtid (omvendt transkriptasepolymerasekædereaktion) positiv for coronavirus-19, vil modtage fototerapiinterventionen. Den består af indføringen af ​​næsesonden på fototerapiapparatet i patientens næsehule. En blanding af ultraviolet lys A, ultraviolet lys B og rødt lys vil blive påført mellem 2 og 3 minutter. Patienten får maksimalt 10 indsatser. Desuden vil både orale kortikosteroider (prednison 40 mg) og lugtetræning blive anvendt i intervaller på henholdsvis dagligt i 10 dage og dagligt under undersøgelsens varighed.

Kombinationsprodukt: Fototerapi

Inden påbegyndelsen af ​​proceduren vil patienten blive administreret et nasal dekongestant. For det andet vil patienten blive rådet til at pudse sin næse. Dette trin giver lægen et bedre overblik og tillader lyseksponeringen at nå størstedelen af ​​næseslimhinden(9).

For at starte indgrebet vil lægen indføre fototerapiapparatet inde i patientens næsehule, mens patienten sidder i oprejst tilstand. Da proceduren er i gang, vil lægen rotere enheden let for at minimere tørhed og bestråle hele næsehulen. Efter indgrebet vil patienten få et blødgørende/fugtgivende lægemiddel for yderligere at hydrere næseslimhinden(9).

Interventionen vil have en halvmånevarighed, den første vil kun vare to minutter og de følgende vil øges med 15 sekunder hver, indtil et plateau nås efter 3 minutter i den 5. intervention.

Andre navne:

• Kortikosteroider
• Olfaktorisk træning

Aktiv komparator: Interventionsgruppe (kortikosteroider + OT) uden fototerapi

Patienter, der viser tab af lugt 4 uger efter deres coronavirus-19-infektion, og som har haft en polymerasekædereaktion i realtid (omvendt transkriptase-polymerase-kædereaktion) og både orale kortikosteroider (prednison 40 mg) og lugttræning vil blive anvendt i intervallerne dagligt i henholdsvis 10 dage og dagligt under undersøgelsens varighed.

Kombinationsprodukt: OT+kortikosteroider

Patienter, der viser tab af lugt 4 uger efter deres coronavirus-19-infektion, og som har haft en polymerasekædereaktion i realtid (omvendt transkriptase-polymerase-kædereaktion) og både orale kortikosteroider (prednison 40 mg) og lugttræning vil blive anvendt i intervallerne dagligt i henholdsvis 10 dage og dagligt under undersøgelsens varighed.

Andre navne:

• Kortikosteroid
• Olfaktorisk træning

Ændring af tab af lugt i Visual Analog Scale (VAS)

Visual Analog Scale (VAS) skalaen er i stand til at bestemme graden af ​​tab af lugt. Fra 1 til 10, hvilket er 1 minimum og 10 maksimal grad af tab af lugt.

Ændringer i TDI-scoren (Threshold Discrimination Identification).

Threshold Discrimination Identification-score (TDI) bruges, når patienten gennemgår olfaktorisk træning, den er omfattet af 3 tests: tærsklen, diskrimination og identifikation. Hvert resultat fortolkes efter 4 aldersgrupper.

Testen udføres ved at lade patienten snuse til en filtpen, som er blevet imprægneret med 4 ml lugtvæske opløst i propylenglycol. TDI-score definerede funktionel anosmi som en TDI-score <16,5, normosmi som en TDI-score >30,5 og hyposmi som en score mellem disse to værdier.

Ændringer af olfaktorisk dysfunktion i det selvrapporterede mini olfaktoriske spørgeskema (Selv-MOQ)

Selvrapporteret mini olfaktorisk spørgeskema (Self-MOQ) er et simpelt, pålideligt og validt spørgeskema til screening af olfaktorisk dysfunktion i klinisk praksis. For prøven i det aktuelle studie vil de optimale scorer være 3,5, 4,5 og 3,5 for at skelne mellem normosmiske og hyposmiske/anosmiske patienter, anosmiske patienter og hyposmiske patienter.

Ændringer i angst og depression i Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) giver mulighed for vurdering af både angst og depression, da man har set, at begge kan være til stede på samme tid. Denne skala fokuserer på ikke-fysiske symptomer, så den kan bruges til at diagnosticere depression hos mennesker med betydelig fysisk sygdom.

Spørgeskemaet består af syv spørgsmål til både angst og depression og bør tage omkring 2-5 minutter at udfylde. En score mellem 8 og 10 betragtes som mild, hvis den er mellem 11 og 14, betragtes den som moderat, og hvis den overstiger 15, betragtes den som alvorlig.