- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05187533
Sphenopalatin Ganglion-stimulering for øjen- og oral tørhed
Effekten af den osteopatiske protokol for sphenopalatin-gangliestimulering hos patienter med øjen- og oral tørhed
Dry Eye Disease (DED) er en multifaktoriel patologi kendetegnet ved betændelse i den funktionelle tåreenhed, der udvikler sig i øjenoverfladepatologi, hvilket i alvorlig grad påvirker patienternes livskvalitet. Kernen i behandlingen er på nuværende tidspunkt baseret på antiinflammatoriske topiske terapier, som stadig er få.
Efterforskerne antager, at osteopati-baserede teknikker kan hjælpe disse patienter ved at påvirke den centrale involvering vedrørende parasympatisk innervering af tåre- og spytudskillende kirtler.
Formålet med denne osteopatiske behandlingsprotokol er at frigive de involverede strukturer i det tåreudskillende systeminnervation, såsom sphenopalatinganglion. Derudover innerverer denne ganglion de mindre spytkirtler, derfor er den beregnet til at hjælpe patienter, der lider af xerostomi.
Hypotesen er så, at en systemisk protokolbehandling kan hjælpe med at balancere begge dele af det vegetative nervesystem (sympatisk og parasympatisk) med det formål at øge sekretionen af tåre og spyt hos patienter med øjen- og oral tørhed (henholdsvis DED og xerostomi). dermed forbedre deres kliniske situation.
Denne osteopatiske protokol har ikke potentialet til at forårsage uønskede virkninger. Hovedformålet er at analysere effektiviteten af denne protokolapplikation med hensyn til forbedring af symptomer og tegn på øjen- og oral tørhed, tårefilmkvalitet og inflammationsmolekyleniveauer i tårer og spyt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne kliniske undersøgelse havde til formål at tilbyde et alternativt terapeutisk værktøj til en sygdom, tørre øjne, der er meget udbredt, forårsager nedsat livskvalitet og arbejdsproduktivitet, og hvis farmakologiske behandling er meget begrænset.
Osteopatiprotokollen består af en indledende vurdering af kraniehvælvingen og 7 teknikker, hvorigennem de forskellige involverede strukturer behandles og er som følger: 1) balance i det kranio-sakrale system; 2) reharmonisering af sphenobasilar synkondrose; 3) og 4) frigivelse af knoglekomponenterne i pterygo-palatine fossa (maxillas og sphenoid); 5) og 6) frigivelse af knoglekomponenterne i forhold til den primære tårekirtel (frontal og front-malar sutur); og 7) sphenopalatin-gangliestimulering. Patienten er altid i liggende stilling, og investigatoren står på siden.
Den foreslåede osteopatiprotokol er uskadelig uden mulige bivirkninger. Hovedformålet er at analysere effektiviteten af denne protokolapplikation med hensyn til forbedring af symptomer og tegn på øjen- og oral tørhed, tårefilmkvalitet og inflammationsmolekyleniveauer i tårer og spyt.
Rekrutterede patienter vil have tør øjensygdom (og efterfølgende øjentørhed) og oral tørhed (xerostomi). Inklusions-/eksklusionskriterier er detaljeret beskrevet i det tilsvarende afsnit nedenfor, samt alle resultatmål.
Alle COVID19-relaterede sanitære regler vil blive nøje fulgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valladolid, Spanien, 47011
- IOBA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > 18 år gammel.
- Patienter diagnosticeret med tør øjensygdom (DED) og lider af symptomer på øjen- og oral tørhed i mindst 6 måneder.
- "Tørre øjne"-symptomer skal have en score på > 2 (0-4 interval) i mSIDEQ-spørgeskemaet.
- Øjensymptomatiske patienter (OSDI > 12) på trods af den medicin, medicinske anordninger og/eller terapeutiske foranstaltninger, der er udført indtil inklusion.
- Symptomatiske patienter med hensyn til oral tørhed (XI-Sp > 11) på trods af den medicinering, medicinske udstyr og/eller terapeutiske foranstaltninger, der er udført indtil inklusion.
- Schirmer I-test, uden topisk anæstesi, skal have en startværdi på ≥ 1 mm og <10 mm.
- Ikke inkluderet i nogen anden klinisk farmakologisk undersøgelse eller undersøgelse (medicinsk udstyr er udelukket) inden for de sidste 3 måneder.
- Underskrevet informeret samtykke og mulighed for at gennemføre alle studiebesøg.
Ekskluderingskriterier:
- Irreversibel anatomisk ændring af tårekirtlerne (vandige, talg eller muciniske) eller spyt, operationer eller ved helingsprocesser, der påvirker øjenlåg og/eller bindehinde.
- Ændring i det autonome nervesystem.
- En anden aktiv øjenoverfladesygdom forskellig fra den, der er forårsaget af DED.
- Orale sygdomme, betændelser eller akutte skader i munden (traumer, kirurgisk indgreb osv.) i den sidste måned eller helingsprocesser i mundslimhinden.
- Brug af cyclosporin eller topisk tacrolimus startede inden for < 3 måneder og/eller steroider eller blodderivater startede inden for < 1 måned, og det vil ikke blive opretholdt under undersøgelsen.
- Brug af orale lægemidler med eksokrine hyposekretoriske bivirkninger eller som kan påvirke det parasympatiske nervesystem, medmindre dosis er stabil i den foregående måned til inklusion, og hvis dosis ikke forventes at variere gennem hele denne undersøgelse.
- Patienter kan bruge enhver anden medicin, topisk eller systemisk, medmindre dosis er den samme i hele undersøgelsens varighed.
- Patienter kan bruge kunstige tårer, fugtighedscreme generelt eller blodderivater, medmindre dosis var den samme i den sidste måned og skal holdes på samme dosis i hele undersøgelsens varighed.
- At have haft en "in-office"-metode til at håndtere DED eller Meibomian kirteldysfunktion (pulserende lys, termisk massage osv.) inden for de sidste 6 måneder.
- Okklusion af tårepuncta i den sidste måned.
- Lokal (i kraniesfæren) eller generel anæstesi inden for de sidste 3 måneder.
- Brug af kontaktlinser, medmindre de holder op med at bruge dem i mindst en uge før inklusion og en uge før hvert besøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Mild tørre øjensygdom
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
|
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed
|
|
Andet: Moderat tørre øjensygdomme
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
|
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed
|
|
Andet: Alvorlig tørre øjensygdom
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
|
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: 6 uger
|
Scoreværdi 0-48, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: 18 uger
|
Scoreværdi 0-48, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Modificeret Single-Item Score Dry Eye-Spørgeskema (mSIDEQ)
Tidsramme: 6 uger
|
Scoreværdi 0-28, hvor højere score betyder et dårligere resultat
|
6 uger
|
|
Modificeret Single-Item Score Dry Eye-Spørgeskema (mSIDEQ)
Tidsramme: 18 uger
|
Scoreværdi 0-28, hvor højere score betyder et dårligere resultat
|
18 uger
|
|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 6 uger
|
Unikke målinger 0-10, hvor højere score betyder et dårligere resultat
|
6 uger
|
|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 18 uger
|
Unikke målinger 0-10, hvor højere score betyder et dårligere resultat
|
18 uger
|
|
Ændring i tørre øjne symptomer spørgeskema (CDES-Q)
Tidsramme: 6 uger
|
Første spørgsmål sammenligner, hvordan patienten er i øjeblikket sammenlignet med sidste session i form af "Lige", "Bedre" eller "Værre".
Hvis bedre eller dårligere vælges, måler to spørgsmål mere, hvor meget forbedring eller forværring fra en 0-10 skala, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Ændring i tørre øjne symptomer spørgeskema (CDES-Q)
Tidsramme: 18 uger
|
Første spørgsmål sammenligner, hvordan patienten er i øjeblikket sammenlignet med sidste session i form af "Lige", "Bedre" eller "Værre".
Hvis bedre eller dårligere vælges, måler to spørgsmål mere, hvor meget forbedring eller forværring fra en 0-10 skala, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af orale symptomer
Tidsramme: 6 uger
|
Enhancement i Xerostomia Inventory Spanish version (XI-Sp) testscore 0-11, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af orale symptomer
Tidsramme: 18 uger
|
Enhancement i Xerostomia Inventory Spanish version (XI-Sp) testscore 0-11, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af tåresekretionen
Tidsramme: 6 uger
|
Schirmer I test, som testscore er 0-35 mm, hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af tåresekretionen
Tidsramme: 18 uger
|
Schirmer I test, som testscore er 0-35 mm, hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af spytudflåd
Tidsramme: 6 uger
|
Spytflowhastighed, hvor flowhastighed under 0,1 ml flow betragtes som hyposalivation.
|
6 uger
|
|
Statistisk signifikant forbedring af spytudflåd
Tidsramme: 18 uger
|
Spytflowhastighed, hvor flowhastighed under 0,1 ml flow betragtes som hyposalivation.
|
18 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsættelse af tåreopsamlingstiden
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring i tåreopsamlingstiden ved brug af en mikrokapillar på 1μl.
|
18 uger
|
|
Øget spytstrømningshastighed
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant øget spytstrømningshastighed ved brug af Modified Fox Sreebny Technique.
|
18 uger
|
|
Lipiflow interferometri - lipidlagtykkelse
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring i lipidlagtykkelse ved brug af interferometri med Lipiview.
|
18 uger
|
|
Lipiflow interferometri - ufuldstændig blinkhastighed
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring af ufuldstændig blinkhastighed ved brug af interferometri med Lipiview.
|
18 uger
|
|
Lipiflow interferometri - c-faktor
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring i c-faktor ved brug af interferometri med Lipiview.
|
18 uger
|
|
Forbedring af break-up time test
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring i Break-Up Time Test (normal >7 sekunder), hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Hornhindefarvning
Tidsramme: 18 uger
|
Statistisk signifikant forbedring af hornhindefarvning ved brug af Oxford Scale og Cornea and Contact Lens Research Unit (CCLRU) skala, score 0-5, hvor højere score betyder dårligere resultat.
|
18 uger
|
|
Betydelig gavnlig ændring i molekyler vurderet i tåre eller spyt
Tidsramme: 18 uger
|
Følgende formodede spytindikatorer for smerte analyseres ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA): Cortisol (DRG Salivary Cortisol ELISA (DRG Instruments GmbH, Marburg, Tyskland), testosteron (DRG Instruments GmbH), sTNFαRII (Quantikine, Human sTNF RII/ TNFRSF1B Immunoassay, R&D Systems, Minneapolis, MN, USA).
sAA er
|
18 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Neoplasmer
- Bindevævssygdomme
- Hornhindesygdomme
- Cyster
- Spytkirtelsygdomme
- Sygdomme i tåreapparatet
- Mucinoser
- Keratokonjunktivitis
- Konjunktivitis
- Konjunktivale sygdomme
- Keratitis
- Øjensygdomme
- Syndromer med tørre øjne
- Keratoconjunctivitis Sicca
- Ganglioncyster
- Xerostomi
Andre undersøgelses-id-numre
- IOBA-2021-23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Xerostomi
-
Laboratoires CARILENEDERMSCAN-PHARMASCAN GROUP in charge of data analysisAfsluttet
-
Cathrine RahbekDanish Cancer Society; DLHM - Danish Society for Mouth and Throat Cancer; Danish Network for Mouth and Throat CancerAfsluttetXerostomi efter strålebehandling | Xerostomia følger i hals eller hoved efter kræftoperation | Andre sene følger efter strålebehandling og kræftoperation i nakke eller hovedDanmark
-
Federal University of São PauloAfsluttetXEROSTOMIA | KERATOCONJUNCTIVITIS SICCA | SICCA SYNDROM | PRIMÆR SJOGREN SYNDROMBrasilien