Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sphenopalatin Ganglion-stimulering for øjen- og oral tørhed

Effekten af ​​den osteopatiske protokol for sphenopalatin-gangliestimulering hos patienter med øjen- og oral tørhed

Dry Eye Disease (DED) er en multifaktoriel patologi kendetegnet ved betændelse i den funktionelle tåreenhed, der udvikler sig i øjenoverfladepatologi, hvilket i alvorlig grad påvirker patienternes livskvalitet. Kernen i behandlingen er på nuværende tidspunkt baseret på antiinflammatoriske topiske terapier, som stadig er få.

Efterforskerne antager, at osteopati-baserede teknikker kan hjælpe disse patienter ved at påvirke den centrale involvering vedrørende parasympatisk innervering af tåre- og spytudskillende kirtler.

Formålet med denne osteopatiske behandlingsprotokol er at frigive de involverede strukturer i det tåreudskillende systeminnervation, såsom sphenopalatinganglion. Derudover innerverer denne ganglion de mindre spytkirtler, derfor er den beregnet til at hjælpe patienter, der lider af xerostomi.

Hypotesen er så, at en systemisk protokolbehandling kan hjælpe med at balancere begge dele af det vegetative nervesystem (sympatisk og parasympatisk) med det formål at øge sekretionen af ​​tåre og spyt hos patienter med øjen- og oral tørhed (henholdsvis DED og xerostomi). dermed forbedre deres kliniske situation.

Denne osteopatiske protokol har ikke potentialet til at forårsage uønskede virkninger. Hovedformålet er at analysere effektiviteten af ​​denne protokolapplikation med hensyn til forbedring af symptomer og tegn på øjen- og oral tørhed, tårefilmkvalitet og inflammationsmolekyleniveauer i tårer og spyt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne kliniske undersøgelse havde til formål at tilbyde et alternativt terapeutisk værktøj til en sygdom, tørre øjne, der er meget udbredt, forårsager nedsat livskvalitet og arbejdsproduktivitet, og hvis farmakologiske behandling er meget begrænset.

Osteopatiprotokollen består af en indledende vurdering af kraniehvælvingen og 7 teknikker, hvorigennem de forskellige involverede strukturer behandles og er som følger: 1) balance i det kranio-sakrale system; 2) reharmonisering af sphenobasilar synkondrose; 3) og 4) frigivelse af knoglekomponenterne i pterygo-palatine fossa (maxillas og sphenoid); 5) og 6) frigivelse af knoglekomponenterne i forhold til den primære tårekirtel (frontal og front-malar sutur); og 7) sphenopalatin-gangliestimulering. Patienten er altid i liggende stilling, og investigatoren står på siden.

Den foreslåede osteopatiprotokol er uskadelig uden mulige bivirkninger. Hovedformålet er at analysere effektiviteten af ​​denne protokolapplikation med hensyn til forbedring af symptomer og tegn på øjen- og oral tørhed, tårefilmkvalitet og inflammationsmolekyleniveauer i tårer og spyt.

Rekrutterede patienter vil have tør øjensygdom (og efterfølgende øjentørhed) og oral tørhed (xerostomi). Inklusions-/eksklusionskriterier er detaljeret beskrevet i det tilsvarende afsnit nedenfor, samt alle resultatmål.

Alle COVID19-relaterede sanitære regler vil blive nøje fulgt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Valladolid, Spanien, 47011
        • IOBA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • > 18 år gammel.
  • Patienter diagnosticeret med tør øjensygdom (DED) og lider af symptomer på øjen- og oral tørhed i mindst 6 måneder.
  • "Tørre øjne"-symptomer skal have en score på > 2 (0-4 interval) i mSIDEQ-spørgeskemaet.
  • Øjensymptomatiske patienter (OSDI > 12) på trods af den medicin, medicinske anordninger og/eller terapeutiske foranstaltninger, der er udført indtil inklusion.
  • Symptomatiske patienter med hensyn til oral tørhed (XI-Sp > 11) på trods af den medicinering, medicinske udstyr og/eller terapeutiske foranstaltninger, der er udført indtil inklusion.
  • Schirmer I-test, uden topisk anæstesi, skal have en startværdi på ≥ 1 mm og <10 mm.
  • Ikke inkluderet i nogen anden klinisk farmakologisk undersøgelse eller undersøgelse (medicinsk udstyr er udelukket) inden for de sidste 3 måneder.
  • Underskrevet informeret samtykke og mulighed for at gennemføre alle studiebesøg.

Ekskluderingskriterier:

  • Irreversibel anatomisk ændring af tårekirtlerne (vandige, talg eller muciniske) eller spyt, operationer eller ved helingsprocesser, der påvirker øjenlåg og/eller bindehinde.
  • Ændring i det autonome nervesystem.
  • En anden aktiv øjenoverfladesygdom forskellig fra den, der er forårsaget af DED.
  • Orale sygdomme, betændelser eller akutte skader i munden (traumer, kirurgisk indgreb osv.) i den sidste måned eller helingsprocesser i mundslimhinden.
  • Brug af cyclosporin eller topisk tacrolimus startede inden for < 3 måneder og/eller steroider eller blodderivater startede inden for < 1 måned, og det vil ikke blive opretholdt under undersøgelsen.
  • Brug af orale lægemidler med eksokrine hyposekretoriske bivirkninger eller som kan påvirke det parasympatiske nervesystem, medmindre dosis er stabil i den foregående måned til inklusion, og hvis dosis ikke forventes at variere gennem hele denne undersøgelse.
  • Patienter kan bruge enhver anden medicin, topisk eller systemisk, medmindre dosis er den samme i hele undersøgelsens varighed.
  • Patienter kan bruge kunstige tårer, fugtighedscreme generelt eller blodderivater, medmindre dosis var den samme i den sidste måned og skal holdes på samme dosis i hele undersøgelsens varighed.
  • At have haft en "in-office"-metode til at håndtere DED eller Meibomian kirteldysfunktion (pulserende lys, termisk massage osv.) inden for de sidste 6 måneder.
  • Okklusion af tårepuncta i den sidste måned.
  • Lokal (i kraniesfæren) eller generel anæstesi inden for de sidste 3 måneder.
  • Brug af kontaktlinser, medmindre de holder op med at bruge dem i mindst en uge før inklusion og en uge før hvert besøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Mild tørre øjensygdom
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed
Andet: Moderat tørre øjensygdomme
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed
Andet: Alvorlig tørre øjensygdom
Osteopatisk protokol for sphenopalatin ganglion stimulering
Sphenopalatin Ganglion-stimulering til forbedring af tåre- og spytkirtlesekretion for at forbedre øjen- og oral tørhed

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: 6 uger
Scoreværdi 0-48, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
6 uger
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: 18 uger
Scoreværdi 0-48, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
18 uger
Modificeret Single-Item Score Dry Eye-Spørgeskema (mSIDEQ)
Tidsramme: 6 uger
Scoreværdi 0-28, hvor højere score betyder et dårligere resultat
6 uger
Modificeret Single-Item Score Dry Eye-Spørgeskema (mSIDEQ)
Tidsramme: 18 uger
Scoreværdi 0-28, hvor højere score betyder et dårligere resultat
18 uger
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 6 uger
Unikke målinger 0-10, hvor højere score betyder et dårligere resultat
6 uger
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 18 uger
Unikke målinger 0-10, hvor højere score betyder et dårligere resultat
18 uger
Ændring i tørre øjne symptomer spørgeskema (CDES-Q)
Tidsramme: 6 uger
Første spørgsmål sammenligner, hvordan patienten er i øjeblikket sammenlignet med sidste session i form af "Lige", "Bedre" eller "Værre". Hvis bedre eller dårligere vælges, måler to spørgsmål mere, hvor meget forbedring eller forværring fra en 0-10 skala, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
6 uger
Ændring i tørre øjne symptomer spørgeskema (CDES-Q)
Tidsramme: 18 uger
Første spørgsmål sammenligner, hvordan patienten er i øjeblikket sammenlignet med sidste session i form af "Lige", "Bedre" eller "Værre". Hvis bedre eller dårligere vælges, måler to spørgsmål mere, hvor meget forbedring eller forværring fra en 0-10 skala, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
18 uger
Statistisk signifikant forbedring af orale symptomer
Tidsramme: 6 uger
Enhancement i Xerostomia Inventory Spanish version (XI-Sp) testscore 0-11, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
6 uger
Statistisk signifikant forbedring af orale symptomer
Tidsramme: 18 uger
Enhancement i Xerostomia Inventory Spanish version (XI-Sp) testscore 0-11, hvor højere score betyder et dårligere resultat.
18 uger
Statistisk signifikant forbedring af tåresekretionen
Tidsramme: 6 uger
Schirmer I test, som testscore er 0-35 mm, hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
6 uger
Statistisk signifikant forbedring af tåresekretionen
Tidsramme: 18 uger
Schirmer I test, som testscore er 0-35 mm, hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
18 uger
Statistisk signifikant forbedring af spytudflåd
Tidsramme: 6 uger
Spytflowhastighed, hvor flowhastighed under 0,1 ml flow betragtes som hyposalivation.
6 uger
Statistisk signifikant forbedring af spytudflåd
Tidsramme: 18 uger
Spytflowhastighed, hvor flowhastighed under 0,1 ml flow betragtes som hyposalivation.
18 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nedsættelse af tåreopsamlingstiden
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring i tåreopsamlingstiden ved brug af en mikrokapillar på 1μl.
18 uger
Øget spytstrømningshastighed
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant øget spytstrømningshastighed ved brug af Modified Fox Sreebny Technique.
18 uger
Lipiflow interferometri - lipidlagtykkelse
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring i lipidlagtykkelse ved brug af interferometri med Lipiview.
18 uger
Lipiflow interferometri - ufuldstændig blinkhastighed
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring af ufuldstændig blinkhastighed ved brug af interferometri med Lipiview.
18 uger
Lipiflow interferometri - c-faktor
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring i c-faktor ved brug af interferometri med Lipiview.
18 uger
Forbedring af break-up time test
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring i Break-Up Time Test (normal >7 sekunder), hvor lavere score betyder et dårligere resultat.
18 uger
Hornhindefarvning
Tidsramme: 18 uger
Statistisk signifikant forbedring af hornhindefarvning ved brug af Oxford Scale og Cornea and Contact Lens Research Unit (CCLRU) skala, score 0-5, hvor højere score betyder dårligere resultat.
18 uger
Betydelig gavnlig ændring i molekyler vurderet i tåre eller spyt
Tidsramme: 18 uger
Følgende formodede spytindikatorer for smerte analyseres ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA): Cortisol (DRG Salivary Cortisol ELISA (DRG Instruments GmbH, Marburg, Tyskland), testosteron (DRG Instruments GmbH), sTNFαRII (Quantikine, Human sTNF RII/ TNFRSF1B Immunoassay, R&D Systems, Minneapolis, MN, USA). sAA er
18 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

30. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. oktober 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

12. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

1. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Xerostomi

Abonner