- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04801901
Distal transradial adgang til perkutan koronar intervention
12. august 2022 opdateret af: Dr. Wayne B. Batchelor M.D., Inova Health Care Services
PRESERVE Radial: En prospektiv randomiseret klinisk undersøgelse, der sammenligner radial artERy Intimal Hyperplasi efter distal vs. ForEarm Transradial arteriel adgang til koronar angiografi
Prospektivt randomiseret, ikke-blindet studie til at bestemme graden af kartraume og uønsket ombygning af den proksimale underarms radiale arterie efter distal radial arterieadgang (dTRA) til hjertekateterisering sammenlignet med standard transradial adgang for underarmen (fTRA).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at bestemme graden af kartraume og uønsket ombygning af den proksimale underarms radiale arterie, ved hjælp af ultrahøj opløsning (55 MHz) ultralyd, efter distal radial arterieadgang (dTRA) til hjertekateterisering sammenlignet med standard transradial adgang til underarmen (fTRA) 90 dage efter- procedure.
Sekundære resultatmål vil omfatte målinger af proceduremæssig succes efter 24 timer, samt funktionel vurdering af smerte og motorisk styrke i den ipsilaterale øvre ekstremitet 90 dage efter proceduren.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
64
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Konsekutive patienter, der gennemgår elektiv og ikke-emergent TR LHC og/eller PCI på INOVA Heart and Vascular Institute
- Kan give informeret samtykke.
- Patienter villige til at gennemføre en 90 dages post PCI radial arterie ultralyd.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere kanylering af både højre og venstre underarm RA'er til koronar angiografi og/eller PCI. Hos patienter med tidligere kanylering af én RA kan den kontralaterale arm bruges til denne undersøgelse.
- Patienter, der ikke er villige til at gennemgå de nødvendige opfølgende ultralydsundersøgelser.
- ST elevation myokardieinfarkt eller anden emergent PCI
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Distal transradial adgang (dTRA)
Forsøgspersoner, der er randomiseret til den eksperimentelle arm, vil gennemgå venstre hjertekateterisering ved brug af distal transradial adgang (dTRA) for at lette koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervention.
|
Forsøgspersoner randomiseret til den eksperimentelle arm vil gennemgå venstre hjertekateterisering, koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervention ved brug af distal transradial adgang (dTRA)
|
Aktiv komparator: Underarms radial adgang (fTRA)
Hjertekateterisering for at lette koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervention ved brug af standard underarms radiale arterie, som er den nuværende standard for pleje inden for interventionel kardiologi.
|
Venstre hjertekateterisering, koronar angiografi og/eller perkutan koronar intervention ved brug af venstre underarms radiale arterie.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Radial arterie intimal medial tykkelse efter dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dage efter hjertekateterisation.
|
Intimal mediale tykkelse (mm) af underarmens radiale arterie fulgte dTRA og fTRA som vurderet ved hjælp af ultrahøj opløsning 55 MHz ultralydssonde 90 dage efter hjertekateterisering.
|
90 dage efter hjertekateterisation.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Radialt arterietraume fulgte dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dage efter hjertekateterisation
|
Antal deltagere med begrænset adgang til intimale tårer, dissektioner, trombose, okklusioner og pseudoaneurismer i den radiale arterie som vurderet ved hjælp af ultrahøj opløsning 55 MHz ultralyd på punkteringsstedet 90 dage efter hjertekateterisering
|
90 dage efter hjertekateterisation
|
Funktionel vurdering af den ipsilaterale øvre ekstremitet efter dTRA og fTRA
Tidsramme: 90 dage efter hjertekateterisation
|
Smerter og motorisk styrke i den ipsilaterale øvre ekstremitet ved brug af Borg (0-ingen til 10-maksimal) og handicap i arm, skuldre og hånd (DASH) (0-ingen funktionsnedsættelse til 100-mest alvorlige handicap) 90 dage efter hjertekateterisering.
|
90 dage efter hjertekateterisation
|
Antal kanyleforsøg
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Antal kanyleforsøg før opnåelse af vellykket vaskulær adgang
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Adgangstid for radial arterie
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Tid (minutter) fra første forsøg til vellykket adgang til den radiale arterie.
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Adgang til site crossover
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Antal patienter med svigt af radial arteriekanylering, der kræver overgang til alternativ radial arterieadgang eller transfemoral adgang
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Samlet proceduretid
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Samlet proceduretid (minutter) fra tidspunktet for adgang til afslutning af hjertekateteriseringen.
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Varighed af hæmostase
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Samlet varighed af hæmostase (minutter) efter afslutning af hjertekateterisering
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Forekomst af hæmatomer
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Antal patienter med EASY klasse III eller større hæmatomer
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Succes med perkutan koronar intervention
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Opnåelse af trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) 3 flow efter perkutan koronar intervention
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Koronar dissektion
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Iatrogen koronar dissektion ved hjertekateterisering
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Myokardieinfarkt, der kræver revaskularisering
Tidsramme: 24 timer efter hjertekateterisation
|
Periproceduralt myokardieinfarkt, der kræver akut revaskularisering inden for 24 timer efter hjertekateterisering.
|
24 timer efter hjertekateterisation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989 Jan;16(1):3-7. doi: 10.1002/ccd.1810160103.
- Pancholy S, Coppola J, Patel T, Roke-Thomas M. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET study): a randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Sep 1;72(3):335-340. doi: 10.1002/ccd.21639.
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Ferrante G, Rao SV, Juni P, Da Costa BR, Reimers B, Condorelli G, Anzuini A, Jolly SS, Bertrand OF, Krucoff MW, Windecker S, Valgimigli M. Radial Versus Femoral Access for Coronary Interventions Across the Entire Spectrum of Patients With Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jul 25;9(14):1419-34. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.014. Epub 2016 Jun 29.
- Kopin D, Seth M, Sukul D, Dixon S, Aronow HD, Lee D, Tucciarone M, Pielsticker E, Gurm HS. Primary and Secondary Vascular Access Site Complications Associated With Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the BMC2 Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Nov 25;12(22):2247-2256. doi: 10.1016/j.jcin.2019.05.051. Epub 2019 Aug 28.
- Valle JA, Kaltenbach LA, Bradley SM, Yeh RW, Rao SV, Gurm HS, Armstrong EJ, Messenger JC, Waldo SW. Variation in the Adoption of Transradial Access for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Insights From the NCDR CathPCI Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 27;10(22):2242-2254. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.020. Epub 2017 Nov 1.
- Mason PJ, Shah B, Tamis-Holland JE, Bittl JA, Cohen MG, Safirstein J, Drachman DE, Valle JA, Rhodes D, Gilchrist IC; American Heart Association Interventional Cardiovascular Care Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Genomic and Precision Medicine. An Update on Radial Artery Access and Best Practices for Transradial Coronary Angiography and Intervention in Acute Coronary Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000035. doi: 10.1161/HCV.0000000000000035.
- Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, Chugh S, Kedev SA, Bernat I, Ratib K, Large A, Fraser D, Nolan J, Mamas MA. Radial Artery Occlusion After Transradial Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016 Jan 25;5(1):e002686. doi: 10.1161/JAHA.115.002686.
- Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Mar 1;77(4):530-6. doi: 10.1002/ccd.22846.
- Aoi S, Htun WW, Freeo S, Lee S, Kyaw H, Alfaro V, Coppola J, Pancholy S, Kwan T. Distal transradial artery access in the anatomical snuffbox for coronary angiography as an alternative access site for faster hemostasis. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Nov 1;94(5):651-657. doi: 10.1002/ccd.28155. Epub 2019 Feb 24.
- Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, Didagelos M, Andreou K, Lazaris E, Oikonomidis N, Maniotis C, Ziakas A. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019 Aug;20(8):678-680. doi: 10.1016/j.carrev.2018.09.018. Epub 2018 Oct 2.
- Nairoukh Z, Jahangir S, Adjepong D, Malik BH. Distal Radial Artery Access: The Future of Cardiovascular Intervention. Cureus. 2020 Mar 7;12(3):e7201. doi: 10.7759/cureus.7201.
- Shroff AR, Gulati R, Drachman DE, Feldman DN, Gilchrist IC, Kaul P, Lata K, Pancholy SB, Panetta CJ, Seto AH, Speiser B, Steinberg DH, Vidovich MI, Woody WW, Rao SV. SCAI expert consensus statement update on best practices for transradial angiography and intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb;95(2):245-252. doi: 10.1002/ccd.28672. Epub 2019 Dec 27.
- Roghani-Dehkordi F, Hashemifard O, Sadeghi M, Mansouri R, Akbarzadeh M, Dehghani A, Akbari M. Distal accesses in the hand (two novel techniques) for percutaneous coronary angiography and intervention. ARYA Atheroscler. 2018 Mar;14(2):95-100. doi: 10.22122/arya.v14i2.1743.
- Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Oct 22;11(20):2113-2119. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.045.
- Batchelor W, Dahya V, McGee D, Katopodis J, Dixon W, Campbell J, Meredith A, Knap P, Parkin M, Noel T. Ultrahigh-resolution ultrasound characterization of access site trauma and intimal hyperplasia following use of a 7F sheathless guide versus 6F sheath/guide combination for transradial artery PCI: Results of the PRAGMATIC trial. Am Heart J. 2018 Apr;198:75-83. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.017. Epub 2017 Dec 15.
- Sarkola T, Slorach C, Hui W, Bradley TJ, Redington AN, Jaeggi E. Transcutaneous very-high resolution ultrasound for the quantification of carotid arterial intima-media thickness in children - feasibility and comparison with conventional high resolution vascular ultrasound imaging. Atherosclerosis. 2012 Sep;224(1):102-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.06.054. Epub 2012 Jun 27.
- Stegemann E, Sansone R, Stegemann B, Kelm M, Heiss C. Validation of High-Resolution Ultrasound Measurements of Intima-Media Thickness of the Radial Artery for the Assessment of Structural Remodeling. Angiology. 2015 Jul;66(6):574-7. doi: 10.1177/0003319714544699. Epub 2014 Aug 5.
- Costa F, van Leeuwen MA, Daemen J, Diletti R, Kauer F, van Geuns RJ, Ligthart J, Witberg K, Zijlstra F, Valgimigli M, Van Mieghem NM. The Rotterdam Radial Access Research: Ultrasound-Based Radial Artery Evaluation for Diagnostic and Therapeutic Coronary Procedures. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e003129. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003129.
- Foster FS, Mehi J, Lukacs M, Hirson D, White C, Chaggares C, Needles A. A new 15-50 MHz array-based micro-ultrasound scanner for preclinical imaging. Ultrasound Med Biol. 2009 Oct;35(10):1700-8. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.04.012. Epub 2009 Aug 3.
- Jester A, Harth A, Wind G, Germann G, Sauerbier M. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: Determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. J Hand Surg Br. 2005 Feb;30(1):23-8. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.08.008.
- Shroff A, Siddiqui S, Burg A, Singla I. Identification and management of complications of transradial procedures. Curr Cardiol Rep. 2013 Apr;15(4):350. doi: 10.1007/s11886-013-0350-x.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
29. juli 2022
Studieafslutning (Faktiske)
29. juli 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. januar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. marts 2021
Først opslået (Faktiske)
17. marts 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. august 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. august 2022
Sidst verificeret
1. august 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- U20-04-4021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Individuelle patientdata, herunder demografi, hjertehistorieindikationer for hjertekateterisering og alle opfølgningsdata relateret til primært resultat, sekundære ultralydendepunkter, interventionelle endepunkter og sekundære funktionelle resultater vil blive delt.
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronar angiografi
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
Kliniske forsøg med dTRA
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialTilmelding efter invitationKoronararteriesygdomMexico
-
Łukasz KozińskiAfsluttetKoronararteriesygdom | Vaskulær adgangskomplikation | Koronar angiografi | Radial arterie | PunkteringPolen