- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05513066
Håndtering af arteriel hypotension under planlagt kejsersnit, intravenøs efedrin/phenylephrin-blanding versus intravenøs baby-noradrenalin (ARTEMIS)
Prospektiv, observationel og bicentrisk undersøgelse af håndteringen af arteriel hypotension under planlagt kejsersnit. Praksissammenligning mellem et henvisningscenter, der bruger ifølge serviceprotokol, en intravenøs efedrin/phenylephrin-blanding på PSE versus et andet henvisningscenter, der bruger ifølge serviceprotokol intravenøs babynoradrenalin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Rekruttering
- Chu Clermont-Ferrand
-
Ledende efterforsker:
- Martine BONNIN
-
Lyon, Frankrig
- Rekruttering
- Hospices Civils de Lyon
-
Ledende efterforsker:
- Lionel BOUVET
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Patienter medtages ved deres indrejse på den obstetriske operationsstue under et elektivt kejsersnit, hvis de opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne. Den undersøgende læge informerer dem om vilkårene for vores rent observationelle forskningsstudie før interventionen og beder dem om deres mundtlige accept.
Den administrerede undersøgelsesbehandling afhænger af protokollen for det center, hvori de er inkluderet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektivt kejsersnit
- ≥ 18 år gammel
- termin ≥ 36 uger amenoré
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation af lokalbedøvelse
- kontraindikation af spinal anæstesi
- patientens afslag
- patienten taler ikke fransk
- patient, der ikke er omfattet af socialsikringssystemet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Efedrin/phenylephrin blanding
10 mL 0,75 mg/ml efedrin og 10 mL 37,5 μg/ml phenylephrin blandes i en 20 mL sprøjte.
Hastigheden startes generelt ved 20 ml/t og tilpasses derefter efter blodtrykket.
|
|
baby noradrenalin
20 ml baby norepinephrin 10 µg/ml fremstilles i en 50 ml sprøjte.
Hastigheden startes generelt ved 30 ml/t og tilpasses derefter efter blodtrykket.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
Tidsvægtet gennemsnitligt intraoperativt systolisk blodtryk under en tærskel på 80 mmHg, 90 mmHg og 100 mmHg.
Denne måling kaldes almindeligvis TWA (tidsvægtet gennemsnit), svarende til arealet mellem den valgte PAS-tærskel og kurven for den målte PAS, divideret med den samlede tid for målingerne.
Blodtrykket vil blive målt af Clearsight-systemet, absolut ikke-invasiv kontinuerlig pulsbølgekonturovervågning.
|
varighed af proceduren op til en time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk tegn på hypotension
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
kvalme, opkastning, besvimelse
|
varighed af proceduren op til en time
|
|
Foster pH
Tidsramme: ved fødslen
|
arteriel og venøs
|
ved fødslen
|
|
boli af vasopressor
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
appellerer til boli af efedrin og/eller phenylephrin og/eller noradrenalin
|
varighed af proceduren op til en time
|
|
boli af atropin
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
appellere til boli af atropin
|
varighed af proceduren op til en time
|
|
krystalloider
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
volumen af infunderede krystalloider
|
varighed af proceduren op til en time
|
|
total diurese
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
varighed af proceduren op til en time
|
|
|
intratekale lokalbedøvelsesmidler
Tidsramme: varighed af proceduren op til en time
|
mængden af intratekale lokalbedøvelsesmidler injiceret
|
varighed af proceduren op til en time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Martine BONNIN, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2002 Apr;94(4):920-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200204000-00028.
- Lim G, Facco FL, Nathan N, Waters JH, Wong CA, Eltzschig HK. A Review of the Impact of Obstetric Anesthesia on Maternal and Neonatal Outcomes. Anesthesiology. 2018 Jul;129(1):192-215. doi: 10.1097/ALN.0000000000002182.
- Vallejo MC, Attaallah AF, Elzamzamy OM, Cifarelli DT, Phelps AL, Hobbs GR, Shapiro RE, Ranganathan P. An open-label randomized controlled clinical trial for comparison of continuous phenylephrine versus norepinephrine infusion in prevention of spinal hypotension during cesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2017 Feb;29:18-25. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.08.005. Epub 2016 Aug 28.
- Yousif D, Bellos I, Penzlin AI, Hijazi MM, Illigens BM, Pinter A, Siepmann T. Autonomic Dysfunction in Preeclampsia: A Systematic Review. Front Neurol. 2019 Aug 6;10:816. doi: 10.3389/fneur.2019.00816. eCollection 2019.
- Juri T, Suehiro K, Kimura A, Mukai A, Tanaka K, Yamada T, Mori T, Nishikawa K. Impact of non-invasive continuous blood pressure monitoring on maternal hypotension during cesarean delivery: a randomized-controlled study. J Anesth. 2018 Dec;32(6):822-830. doi: 10.1007/s00540-018-2560-2. Epub 2018 Sep 28.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Hollmen AI, Jouppila R, Koivisto M, Maatta L, Pihlajaniemi R, Puukka M, Rantakyla P. Neurologic activity of infants following anesthesia for cesarean section. Anesthesiology. 1978 May;48(5):350-6. doi: 10.1097/00000542-197805000-00009.
- Carvalho B, Dyer RA. Norepinephrine for Spinal Hypotension during Cesarean Delivery: Another Paradigm Shift? Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):728-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000602. No abstract available.
- Yu C, Gu J, Liao Z, Feng S. Prediction of spinal anesthesia-induced hypotension during elective cesarean section: a systematic review of prospective observational studies. Int J Obstet Anesth. 2021 Aug;47:103175. doi: 10.1016/j.ijoa.2021.103175. Epub 2021 May 1.
- Ngan Kee WD, Lee SW, Ng FF, Tan PE, Khaw KS. Randomized double-blinded comparison of norepinephrine and phenylephrine for maintenance of blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesthesiology. 2015 Apr;122(4):736-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000601.
- Corke BC, Datta S, Ostheimer GW, Weiss JB, Alper MH. Spinal anaesthesia for Caesarean section. The influence of hypotension on neonatal outcome. Anaesthesia. 1982 Jun;37(6):658-62. doi: 10.1111/j.1365-2044.1982.tb01278.x.
- Sklebar I, Bujas T, Habek D. SPINAL ANAESTHESIA-INDUCED HYPOTENSION IN OBSTETRICS: PREVENTION AND THERAPY. Acta Clin Croat. 2019 Jun;58(Suppl 1):90-95. doi: 10.20471/acc.2019.58.s1.13.
- Singh PM, Singh NP, Reschke M, Ngan Kee WD, Palanisamy A, Monks DT. Vasopressor drugs for the prevention and treatment of hypotension during neuraxial anaesthesia for Caesarean delivery: a Bayesian network meta-analysis of fetal and maternal outcomes. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):e95-e107. doi: 10.1016/j.bja.2019.09.045. Epub 2019 Dec 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022 BONNIN ARTEMIS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotension
-
Bradley MarinoIkke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter procedurenForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Aretaieion University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
University Medical Centre LjubljanaIkke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotensionSlovenien
-
Attikon HospitalAfsluttetHypotension under operation | Forebyggelse af hypotensionGrækenland
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringPostinduktion hypotensionTyskland
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringPost-induktion hypotension | Postprandial hypotensionKina